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关于创伤后长骨缺陷的国际、多中心、前瞻性登记

2025年8月28日 更新者:AO Innovation Translation Center

一项国际性、多中心、前瞻性登记研究,以调查创伤后长骨缺损的治疗方案及其结果

长骨缺损 (LBD) 定义为上肢或下肢任何长骨中骨组织的局灶性缺失。 长骨缺损是一个复杂的问题,可能是许多不同病理的并发症,例如外伤、肿瘤或感染。 而创伤后缺陷是最大的一组。

报告估计全世界每年有近 400 万例骨移植手术。 然而,在骨缺损的情况下进行肢体重建具有挑战性,并且迄今为止几乎没有证据和治疗建议。

在多国方法中,该项目的目的是建立一个国际多中心登记处,以收集有关患病率或发病率、当前治疗、并发症和结果的信息和详细信息。

研究概览

详细说明

该项目的目的是建立一个国际性、多中心的长骨缺陷患者登记系统。 迄今为止,治疗仍然具有挑战性,几乎没有循证建议。

为此,任何出现在研究中心的任何长骨骨缺损的患者都有资格入选。 在 3 年的时间里,尽可能多的患者来自参与地点,至少应包括 600 名患者。 将记录用于治疗骨缺损的任何外科手术的详细信息。 将收集更多与患者相关的和其他预定义的结果指标。

该登记处没有正式的假设,因此它将有助于确定患病率和潜在病因,评估治疗策略,并突出可能的挑战和并发症 - 并因此有助于收集临床证据,为长骨患者提供更好的治疗缺点。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

600

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Kyiv、乌克兰
        • 尚未招聘
        • Central Hospital of Border Guard Service of Ukraine
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Dmytro Smolianets
      • Cape Town、南非、7505
      • Patna、印度、800014
        • 招聘中
        • Paras HMRI Hospital Patna
        • 接触:
      • Bogotá、哥伦比亚、110411
        • 暂停
        • Hospital Universitario de la Samaritana
      • Medellín、哥伦比亚
        • 招聘中
        • Hospital Pablo Tobón Uribe
        • 接触:
      • Caracas、委内瑞拉
        • 尚未招聘
        • Hospital Universitario de Caracas
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Manuel Malaret
        • 副研究员:
          • Igor Escalante
      • Rio de Janeiro、巴西、22430-160
        • 招聘中
        • Hospital Municipal Miguel Couto Serviço de Ortopedia e Traumatologia
        • 接触:
      • Frankfurt、德国
      • Giessen、德国、35385
      • Heidelberg、德国
        • 终止
        • Universitätsklinikum Heidelberg (Unfallchirurgie)
      • Münster、德国
        • 招聘中
        • Universitätsklinikum Münster (Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
        • 接触:
      • Wildeshausen、德国、27793
      • Zurich、瑞士
        • 招聘中
        • Universitätsspital Zürich (Klinik für Traumatologie)
        • 接触:
    • California
      • Los Angeles、California、美国、90048
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21215
        • 招聘中
        • Sinai Hospital of Baltimore
        • 接触:
          • Janet Conway
      • Leeds、英国
        • 尚未招聘
        • Leeds General Infirmary University Hospital (Trauma & Orthopaedic Surgery)
        • 接触:
      • Maastricht、荷兰
        • 招聘中
        • Academisch Ziekenhuis Maastricht (Dept. of Surgery)
        • 接触:
      • Nijmegen、荷兰、6525
      • Daegu、韩国
        • 招聘中
        • Kyungpook National University Hospital (Orthopaedics)
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

取样方法

非概率样本

研究人群

任何长骨有外伤性骨缺损的患者

描述

纳入标准:

  • 年龄 ≥ 18 岁
  • 骨骼成熟
  • 创伤后骨缺损 > 2 cm

    • 最初受伤后或
    • 手术清创后
  • 获得知情同意,即:

    • 能够理解患者信息/ICF的内容
    • 根据注册计划参与临床研究的意愿和能力
    • 签署并注明日期的 EC/IRB 批准的书面知情同意书或
    • 根据 IRB/EC 定义和批准的程序为无法提供独立书面知情同意的患者提供书面同意

排除标准:

  • 将所有四个皮质的缺损尺寸相加时膨胀小于 8cm 的任何斜缺损
  • 任何未经医学控制的严重全身性疾病
  • 怀孕
  • 犯人
  • 在过去 3 个月内参与任何其他可能影响当前注册结果的医疗器械或医药产品注册

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:仅案例
  • 时间观点:预期

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
基线特征
大体时间:术前
人口统计学、病史、合并症
术前
骨缺损详情
大体时间:术前和/或术中
  • 受影响的骨骼
  • 定位:近端 1/3、中间 3、远端 1/3(适用于任何骨骼)
  • 大小(根据 Karger 分类进行分类;定义:骨缺损应至少为 2 cm(Karger II 型)) II 型:2-5 cm III 型:5-10 cm IV 型:> 10 cm
术前和/或术中
创伤评估
大体时间:术前和/或术中
  • 伤害严重程度评分 (ISS):每个项目的分级(分):无伤害 (0)、轻微 (1)、中度 (4)、严重 (9)、严重 (16)、严重 (25)、无法生存 (75)
  • 评估:

    • 头部和颈部最严重的伤害
    • 面对最严重的伤害
    • 胸部最严重的伤害
    • 腹部最严重的伤
    • 四肢(包括骨盆)最严重的损伤
    • 外部最严重的伤害
  • Gustilo & Anderson 开放性骨折分类

    • Ⅰ型
    • 类型二
    • ⅢA型
    • ⅢB型
    • IIIC型
  • 闭合性骨折和软组织损伤的 Tscherne 分类

    • 0级
    • 1级
    • 2年级
    • 三年级
术前和/或术中
在先前干预的背景下评估骨缺损
大体时间:术中
之前的干预次数:
术中
手术细节和术中发现 1
大体时间:术中
  • 程序类型:

    • 一级
    • 分阶段(例如 Masquelet 技术/牵引成骨术/骨运输)
    • 伊利扎罗夫
  • 由外科医生判断的骨质量(好、一般、差)
  • 外科医生判断的软组织和血管分布(好、一般、差)
  • 污染(是/否)

规格:

  • 从子弹的金属
  • 杆上的金属
  • 其他金属
  • 木头
  • 土壤
  • 其他

    • 手术时间(分钟)
    • 稳定技术:内部装置(髓外或髓内)/外部装置(对于两者,将使用下拉菜单)
术中
手术细节和术中发现 2
大体时间:术中
  • 植骨

    • 自体移植
    • 同种异体移植物
    • 其他合成材料
    • 如果适用 - 收获移植物的时间(以分钟为单位)
  • 移植增强是/否

    • 脱矿骨基质 (DBM)
    • 骨形态发生蛋白 (BMP)
    • 干细胞
    • 富血小板血浆 (PRP)
    • 其他
  • 软组织/血管/显微外科手术是/否

    • 植皮
    • 局部皮瓣
    • 自由皮瓣
  • 附加治疗

    • 全身抗生素治疗是/否
    • 局部抗生素治疗是/否
    • 术后使用负压敷料 (NPWT) 或真空辅助闭合 (VAC) 系统是/否
术中
功能结果
大体时间:6 个月随访/12 个月随访和/或骨愈合后 6 个月(最长 12 个月)

- 评估肢体功能和长度损失

  • 定义:肢体与对侧相比的解剖缩短
  • 以厘米为单位的评估
  • 任何用于平衡腿长的矫形器
6 个月随访/12 个月随访和/或骨愈合后 6 个月(最长 12 个月)
患者相关结果/生活质量 1
大体时间:筛查/6 个月随访/12 个月随访和/或骨愈合后 6 个月(最长 18 个月)

患者报告的结果测量信息系统 (PROMIS)

  • 身体机能:该项目衡量的是自我报告的能力,而不是实际表现。 它包括下肢的功能(行走或移动)以及日常生活中的工具性活动,例如跑腿。 我们将使用缩写形式 10b。
  • 身体机能,上肢:该项目测量需要使用上肢的活动,包括肩部、手臂和手部活动。 示例包括书写、使用按钮或打开容器。 我们将使用简称 7。
  • 疼痛干扰:该项目评估自我报告的疼痛对一个人生活相关方面的影响。 这包括疼痛阻碍参与社交、认知、情感、身体和娱乐活动的程度。 我们将使用缩写形式 8a。

将在所有可能的站点中使用简短格式(即 哪里有翻译)。

筛查/6 个月随访/12 个月随访和/或骨愈合后 6 个月(最长 18 个月)
患者相关结果/生活质量 2
大体时间:筛查/6 个月随访/12 个月随访和/或骨愈合后 6 个月(最长 18 个月)

EQ-5D-3L 评估(五个项目,3 点分类量表) EQ-5D-3L 描述系统包括以下五个维度:移动性、自我护理、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁。 每个维度有 3 个级别:没有问题、有些问题和极端问题。

o EQ VAS 在垂直视觉模拟量表上记录患者的自我评估健康状况,端点标记为“可想象的最佳健康状态”和“可想象的最差健康状态”。 VAS 可用作反映患者自身判断的健康结果的定量测量。

筛查/6 个月随访/12 个月随访和/或骨愈合后 6 个月(最长 18 个月)
放射结果
大体时间:筛选 / / 术中 / 6 个月随访 / 12 个月随访和/或骨愈合后 6 个月(最长 18 个月)

术前/术中

  • 畸形参数(如果适用)
  • 骨不连分类:肥厚性、寡营养性、萎缩性
  • 骨愈合(根据治疗医师的判断):未愈合/部分愈合/大部分愈合/愈合
  • 骨缺损扩大的评价:骨缺损大小
  • 愈合时间:完全愈合的日期(从指数手术开始计算)
筛选 / / 术中 / 6 个月随访 / 12 个月随访和/或骨愈合后 6 个月(最长 18 个月)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Hans-Christoph Pape, MD、University Hospital Zurich Department of Trauma Surgery

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年7月3日

初级完成 (估计的)

2028年5月31日

研究完成 (估计的)

2029年3月30日

研究注册日期

首次提交

2019年9月30日

首先提交符合 QC 标准的

2019年9月30日

首次发布 (实际的)

2019年10月2日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年8月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年8月28日

最后验证

2025年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • LoBoDe Registry

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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