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Um Registro Internacional, Multicêntrico e Prospectivo de Defeitos Pós-Traumáticos em Ossos Longos

28 de agosto de 2025 atualizado por: AO Innovation Translation Center

Um registro internacional, multicêntrico e prospectivo para investigar opções de tratamento e seus resultados em defeitos pós-traumáticos de ossos longos

Defeito de osso longo (LBD) é definido como uma perda localizada de tecido ósseo em qualquer osso longo da extremidade superior ou inferior. Defeitos de ossos longos são um problema complexo, que pode surgir como complicação de diversas patologias, como traumas, tumores ou infecções. Considerando que os defeitos pós-traumáticos são o maior grupo.

Os relatórios estimam que existem quase 4 milhões de procedimentos de enxerto ósseo em todo o mundo por ano. No entanto, a reconstrução do membro no contexto de um defeito ósseo é desafiadora e até o momento há poucas evidências e recomendações de tratamento.

Em uma abordagem multinacional, o objetivo deste projeto é estabelecer um registro multicêntrico internacional para coletar informações e detalhes sobre prevalência ou incidência, tratamentos atuais, complicações e resultados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste projeto é estabelecer um registro multicêntrico internacional de pacientes com defeitos em ossos longos. Até o momento, o tratamento continua desafiador, com poucas recomendações baseadas em evidências.

Para este propósito, qualquer paciente que se apresente em um centro de estudo com um defeito ósseo da expansão definida de qualquer osso longo é elegível para inclusão. Durante um período de 3 anos, o maior número possível de pacientes dos centros participantes deve ser incluído, pelo menos 600 pacientes devem ser incluídos no registro. Detalhes sobre qualquer intervenção cirúrgica usada para tratar um defeito ósseo serão registrados. Outras medidas de resultado pré-definidas e relacionadas ao paciente serão coletadas.

Não há hipótese formal para este registro, portanto, ajudará a identificar a prevalência e as etiologias subjacentes, avaliar as estratégias de tratamento e destacar possíveis desafios e complicações - e ajudará a reunir evidências clínicas para fornecer um melhor tratamento para pacientes que sofrem de um osso longo defeito.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

600

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Frankfurt, Alemanha
      • Giessen, Alemanha, 35385
      • Heidelberg, Alemanha
        • Rescindido
        • Universitätsklinikum Heidelberg (Unfallchirurgie)
      • Münster, Alemanha
        • Recrutamento
        • Universitätsklinikum Münster (Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
        • Contato:
      • Wildeshausen, Alemanha, 27793
        • Ainda não está recrutando
        • Krankenhaus Johanneum
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Ahmed Yaseen
      • Rio de Janeiro, Brasil, 22430-160
        • Recrutamento
        • Hospital Municipal Miguel Couto Serviço de Ortopedia e Traumatologia
        • Contato:
      • Bogotá, Colômbia, 110411
        • Suspenso
        • Hospital Universitario de la Samaritana
      • Medellín, Colômbia
        • Recrutamento
        • Hospital Pablo Tobon Uribe
        • Contato:
      • Daegu, Coréia do Sul
        • Recrutamento
        • Kyungpook National University Hospital (Orthopaedics)
        • Contato:
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
        • Recrutamento
        • Sinai Hospital of Baltimore
        • Contato:
          • Janet Conway
      • Maastricht, Holanda
        • Recrutamento
        • Academisch Ziekenhuis Maastricht (Dept. of Surgery)
        • Contato:
          • Martijn Poeze, MD
          • Número de telefone: +31433871956
          • E-mail: m.poeze@mumc.nl
      • Nijmegen, Holanda, 6525
      • Leeds, Reino Unido
        • Ainda não está recrutando
        • Leeds General Infirmary University Hospital (Trauma & Orthopaedic Surgery)
        • Contato:
      • Zurich, Suíça
        • Recrutamento
        • Universitätsspital Zürich (Klinik für Traumatologie)
        • Contato:
      • Kyiv, Ucrânia
        • Ainda não está recrutando
        • Central Hospital of Border Guard Service of Ukraine
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Dmytro Smolianets
      • Caracas, Venezuela
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Universitario de Caracas
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Manuel Malaret
        • Subinvestigador:
          • Igor Escalante
      • Cape Town, África do Sul, 7505
        • Ainda não está recrutando
        • Tygerberg hospital
        • Contato:
      • Patna, Índia, 800014
        • Recrutamento
        • Paras HMRI Hospital Patna
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com defeito ósseo traumático em qualquer osso longo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos
  • Esqueleto maduro
  • Defeito ósseo pós-traumático > 2 cm ou

    • inicialmente após lesão ou
    • após desbridamento cirúrgico
  • Consentimento informado obtido, ou seja:

    • Capacidade de entender o conteúdo das informações do paciente/TCLE
    • Disposição e capacidade de participar da investigação clínica de acordo com o plano de registro
    • Consentimento informado por escrito aprovado pela EC/IRB assinado e datado OU
    • Consentimento por escrito fornecido de acordo com os procedimentos definidos e aprovados do IRB/EC para pacientes que não são capazes de fornecer consentimento informado independente por escrito

Critério de exclusão:

  • Qualquer defeito oblíquo que tenha menos de 8 cm de expansão ao adicionar o tamanho do defeito de todos os quatro córtices
  • Qualquer doença sistêmica grave não tratada clinicamente
  • Gravidez
  • Prisioneiros
  • Participação em qualquer outro registo de dispositivo médico ou medicamento nos últimos 3 meses que possa influenciar os resultados do presente registo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Caso-somente
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Características base
Prazo: Pré-operatório
Dados demográficos, histórico médico, comorbidade
Pré-operatório
Detalhes do defeito ósseo
Prazo: Pré-operatório e/ou intraoperatório
  • osso afetado
  • Localização: Proximal 1/3, meio 3, distal 1/3 (para qualquer osso)
  • Tamanho (categorização de acordo com a classificação de Karger; definição: um defeito ósseo deve ter pelo menos 2 cm (Karger Tipo II)) Tipo II: 2-5 cm Tipo III: 5-10 cm Tipo IV: > 10 cm
Pré-operatório e/ou intraoperatório
Avaliação de trauma
Prazo: Pré-operatório e/ou intraoperatório
  • Pontuação de gravidade da lesão (ISS): classificação para cada item (pontos): sem lesão (0), menor (1), moderada (4), grave (9), grave (16), crítica (25), insuportável (75)
  • Avaliação:

    • Cabeça e pescoço pior lesão
    • Enfrente a pior lesão
    • Pior lesão no peito
    • Abdômen pior lesão
    • Extremidade (incluindo pelve) pior lesão
    • Pior lesão externa
  • Classificação de Gustilo & Anderson para fraturas expostas

    • Tipo I
    • Tipo II
    • Tipo IIIA
    • Tipo IIIB
    • Tipo IIIC
  • Classificação de Tscherne para fratura fechada e lesões de partes moles

    • nota 0
    • Grau 1
    • Grau 2
    • Grau 3
Pré-operatório e/ou intraoperatório
avaliar o defeito ósseo no contexto de intervenções anteriores
Prazo: Intraoperatório
Número de intervenções anteriores:
Intraoperatório
Detalhes cirúrgicos e achados intraoperatórios 1
Prazo: Intraoperatório
  • Tipo de procedimento:

    • Um estágio
    • Estagiado (por ex. técnica de masquelet / distração osteogênica / transporte ósseo)
    • Ilizarov
  • Qualidade óssea (boa, razoável, ruim) a critério do cirurgião
  • Tecidos moles e vascularização (boa, razoável, ruim) a critério do cirurgião
  • Contaminação (sim/não)

Especificação:

  • Metal de uma bala
  • Metal de um poste
  • Outro Metal
  • Madeira
  • Solo
  • Outras

    • Tempo cirúrgico (min)
    • Técnica de estabilização: Dispositivo interno (extra ou intramedular) / Dispositivo externo (Para ambos, será utilizado o menu suspenso)
Intraoperatório
Detalhes cirúrgicos e achados intraoperatórios 2
Prazo: Intraoperatório
  • Enxerto ósseo

    • Autoenxertos
    • Aloenxerto(s)
    • Outros sintéticos
    • Se aplicável - tempo para colher o enxerto (em minutos)
  • Realce do enxerto sim/não

    • Matriz óssea desmineralizada (DBM)
    • Proteína morfogenética óssea (BMP)
    • Células-tronco
    • Plasma rico em plaquetas (PRP)
    • Outro
  • Tecido mole / vascular / procedimento microcirúrgico sim / não

    • Enxerto de pele
    • Retalho local
    • aba livre
  • Tratamento adicional

    • Tratamento antibiótico sistêmico sim/não
    • Tratamento antibiótico local sim/não
    • Uso pós-operatório de curativos de pressão negativa (NPWT) ou sistema de fechamento assistido a vácuo (VAC) sim/não
Intraoperatório
Resultado Funcional
Prazo: 6 meses de acompanhamento / 12 meses de acompanhamento e/ou 6 meses após consolidação óssea (max 12 meses)

- Avaliação da função do membro e perda de comprimento

  • Definição: encurtamento anatômico do membro em comparação com o lado contralateral
  • Avaliação em cm
  • Qualquer órtese usada para igualar o comprimento da perna
6 meses de acompanhamento / 12 meses de acompanhamento e/ou 6 meses após consolidação óssea (max 12 meses)
Resultado relacionado ao paciente / Qualidade de vida 1
Prazo: Triagem / 6 meses de acompanhamento / 12 meses de acompanhamento e/ou 6 meses após consolidação óssea (máx. 18 meses)

Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS)

  • Função física: Este item mede a capacidade auto-relatada em vez do desempenho real. Inclui o funcionamento das extremidades inferiores (caminhada ou mobilidade), bem como atividades instrumentais da vida diária, como fazer recados. Usaremos a forma abreviada 10b.
  • Função física, membro superior: Este item mede as atividades que requerem o uso do membro superior, incluindo atividades nos ombros, braços e mãos. Exemplos incluem escrever, usar botões ou abrir recipientes. Usaremos a forma abreviada 7.
  • Interferência da dor: Este item avalia as consequências autorrelatadas da dor em aspectos relevantes da vida de uma pessoa. Isso inclui até que ponto a dor dificulta o envolvimento com atividades sociais, cognitivas, emocionais, físicas e recreativas. Usaremos a forma abreviada 8a.

Formulários curtos serão usados ​​em todos os sites possíveis (ou seja, onde a tradução está disponível).

Triagem / 6 meses de acompanhamento / 12 meses de acompanhamento e/ou 6 meses após consolidação óssea (máx. 18 meses)
Resultado relacionado ao paciente / Qualidade de vida 2
Prazo: Triagem / 6 meses de acompanhamento / 12 meses de acompanhamento e/ou 6 meses após consolidação óssea (máx. 18 meses)

Avaliação EQ-5D-3L (Cinco itens, escala categórica de 3 pontos) O sistema descritivo EQ-5D-3L compreende as seguintes cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão tem 3 níveis: sem problemas, alguns problemas e problemas extremos.

o O EQ VAS registra a autoavaliação da saúde do paciente em uma escala analógica visual vertical, onde os pontos finais são rotulados como 'Melhor estado de saúde imaginável' e 'Pior estado de saúde imaginável'. A VAS pode ser usada como uma medida quantitativa do resultado de saúde que reflete o julgamento do próprio paciente.

Triagem / 6 meses de acompanhamento / 12 meses de acompanhamento e/ou 6 meses após consolidação óssea (máx. 18 meses)
Resultado Radiológico
Prazo: Triagem / / Intraoperatório / 6 meses de acompanhamento / 12 meses de acompanhamento e/ou 6 meses após consolidação óssea (max 18 meses)

Pré-operatório/intraoperatório

  • Parâmetros de deformidade (se aplicável)
  • Classificação da pseudoartrose: Hipertrófica, Oligotrófica, Atrófica Consultas de acompanhamento
  • Recuperação óssea (com base no julgamento do médico responsável): Não curado / Parcialmente curado / Quase curado / Curado
  • Avaliação da expansão do defeito ósseo: tamanho do defeito ósseo
  • Tempo para cicatrização: Data em que a cicatrização completa é alcançada (a ser calculado dias a partir da cirurgia inicial)
Triagem / / Intraoperatório / 6 meses de acompanhamento / 12 meses de acompanhamento e/ou 6 meses após consolidação óssea (max 18 meses)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Hans-Christoph Pape, MD, University Hospital Zurich Department of Trauma Surgery

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de julho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de maio de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de março de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de setembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

2 de outubro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

29 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • LoBoDe Registry

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Perda óssea

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