Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et internationalt, multicenter, prospektivt register over posttraumatiske lange knoglerdefekter

28. august 2025 opdateret af: AO Innovation Translation Center

Et internationalt, multicenter, prospektivt register til at undersøge behandlingsmuligheder og deres resultater på posttraumatiske defekter med lange knogler

Lang knogledefekt (LBD) er defineret som et fokaliseret tab af knoglevæv i enhver lang knogle i den øvre eller nedre ekstremitet. Lange knogledefekter er et komplekst problem, der kan opstå som en komplikation af mange forskellige patologier, såsom traumer, tumorer eller infektion. Hvorimod posttraumatiske defekter er den største gruppe.

Rapporter anslår, at der er næsten 4 millioner knogletransplantationsprocedurer på verdensplan om året. Rekonstruktion af lemmer i forbindelse med en knogledefekt er imidlertid udfordrende, og der er kun få beviser og behandlingsanbefalinger.

I en multinational tilgang er målet med dette projekt at oprette et internationalt multicenterregister til at indsamle information og detaljer om prævalens eller forekomst, aktuelle behandlinger, komplikationer og udfald.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Formålet med dette projekt er at etablere et internationalt, multicenter register over patienter med defekter i lange knogler. Op til dato er behandlingen fortsat udfordrende med få dokumenterede anbefalinger.

Til dette formål er enhver patient, der præsenterer på et studiecenter med en knogledefekt med den definerede ekspansion af en hvilken som helst lang knogle, berettiget til inklusion. Over en 3-årig periode medtages så mange patienter som muligt fra de deltagende steder, mindst 600 patienter bør indgå i registret. Detaljer om ethvert kirurgisk indgreb, der bruges til at behandle en knogledefekt, vil blive registreret. Yderligere patientrelaterede og andre foruddefinerede resultatmål vil blive indsamlet.

Der er ingen formel hypotese til dette register, derfor vil det hjælpe med at identificere prævalens og underliggende ætiologier, evaluere behandlingsstrategier og fremhæve mulige udfordringer og komplikationer - og vil således hjælpe med at indsamle klinisk bevis for at give bedre behandling til patienter, der lider af en lang knogle. defekt.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

600

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Rio de Janeiro, Brasilien, 22430-160
        • Rekruttering
        • Hospital Municipal Miguel Couto Serviço de Ortopedia e Traumatologia
        • Kontakt:
      • Bogotá, Colombia, 110411
        • Suspenderet
        • Hospital Universitario de la Samaritana
      • Medellín, Colombia
        • Rekruttering
        • Hospital Pablo Tobon Uribe
        • Kontakt:
      • Leeds, Det Forenede Kongerige
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Leeds General Infirmary University Hospital (Trauma & Orthopaedic Surgery)
        • Kontakt:
    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21215
        • Rekruttering
        • Sinai Hospital of Baltimore
        • Kontakt:
          • Janet Conway
      • Maastricht, Holland
        • Rekruttering
        • Academisch Ziekenhuis Maastricht (Dept. of Surgery)
        • Kontakt:
      • Nijmegen, Holland, 6525
      • Patna, Indien, 800014
        • Rekruttering
        • Paras HMRI Hospital Patna
        • Kontakt:
      • Zurich, Schweiz
        • Rekruttering
        • Universitätsspital Zürich (Klinik für Traumatologie)
        • Kontakt:
      • Cape Town, Sydafrika, 7505
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Tygerberg hospital
        • Kontakt:
      • Daegu, Sydkorea
        • Rekruttering
        • Kyungpook National University Hospital (Orthopaedics)
        • Kontakt:
      • Frankfurt, Tyskland
      • Giessen, Tyskland, 35385
      • Heidelberg, Tyskland
        • Afsluttet
        • Universitätsklinikum Heidelberg (Unfallchirurgie)
      • Münster, Tyskland
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum Münster (Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
        • Kontakt:
      • Wildeshausen, Tyskland, 27793
      • Kyiv, Ukraine
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Central Hospital of Border Guard Service of Ukraine
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Dmytro Smolianets
      • Caracas, Venezuela
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Hospital Universitario de Caracas
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Manuel Malaret
        • Underforsker:
          • Igor Escalante

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter med en traumatisk knogledefekt i enhver lang knogle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder ≥ 18 år
  • Skeletmæssigt moden
  • Posttraumatisk knogledefekt > 2 cm enten

    • i første omgang efter skade eller
    • efter kirurgisk debridering
  • Indhentet informeret samtykke, dvs.

    • Evne til at forstå indholdet af patientinformationen/ICF
    • Vilje og evne til at deltage i den kliniske undersøgelse i henhold til registerplanen
    • Underskrevet og dateret EC/IRB godkendt skriftligt informeret samtykke ELLER
    • Skriftligt samtykke givet i henhold til IRB/EC definerede og godkendte procedurer for patienter, der ikke er i stand til at give uafhængigt skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver skrå defekt, der har mindre end 8 cm ekspansion, når defektstørrelsen på alle fire cortex tilføjes
  • Enhver ikke medicinsk styret alvorlig systemisk sygdom
  • Graviditet
  • Fanger
  • Deltagelse i ethvert andet register over medicinsk udstyr eller lægemidler inden for de seneste 3 måneder, der kan påvirke resultaterne af dette register

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kun etui
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Baseline egenskaber
Tidsramme: Præoperativ
Demografi, sygehistorie, komorbiditet
Præoperativ
Knoglefejl detaljer
Tidsramme: Præoperativ og/eller intraoperativ
  • Påvirket knogle
  • Lokalisering: Proksimal 1/3, midterste 3, distal 1/3 (for enhver knogle)
  • Størrelse (kategorisering efter Karger-klassifikation; definition: en knogledefekt skal være mindst 2 cm (Karger Type II)) Type II: 2-5 cm Type III: 5-10 cm Type IV: > 10 cm
Præoperativ og/eller intraoperativ
Traumevurdering
Tidsramme: Præoperativ og/eller intraoperativ
  • Skadesalvorlighedsscore (ISS): Bedømmelse for hvert punkt (point): Ingen skade (0), Mindre (1), Moderat (4), Alvorlig (9), Alvorlig (16), Kritisk (25), Uoverlevelig (75)
  • Vurdering:

    • Hoved- og nakke værste skade
    • Ansigt værste skade
    • Bryst værste skade
    • Underliv værste skade
    • Ekstremitet (inklusive bækken) værste skade
    • Ydre værste skade
  • Gustilo & Anderson klassifikation for åbne frakturer

    • Type I
    • Type II
    • Type IIIA
    • Type IIIB
    • Type IIIC
  • Tscherne-klassifikation for lukkede brud- og bløddelsskader

    • Karakter 0
    • 1. klasse
    • 2. klasse
    • 3. klasse
Præoperativ og/eller intraoperativ
evaluere knogledefekten i forbindelse med tidligere indgreb
Tidsramme: Intraoperativt
Antal tidligere indgreb:
Intraoperativt
Kirurgiske detaljer og intraoperative fund 1
Tidsramme: Intraoperativt
  • Proceduretype:

    • En fase
    • Iscenesat (f.eks. Masquelet teknik / distraktion osteogenese / knogletransport)
    • Ilizarov
  • Knoglekvalitet (god, rimelig, dårlig) efter kirurgens skøn
  • Blødt væv og vaskularitet (god, rimelig, dårlig) efter kirurgens skøn
  • Forurening (ja/nej)

Specifikation:

  • Metal fra en kugle
  • Metal fra en stang
  • Andet metal
  • Træ
  • Jord
  • Andre

    • Kirurgisk tid (min)
    • Stabiliseringsteknik: Intern enhed (ekstra- eller intramedullær) / Ekstern enhed (for begge, vil rullemenuen blive brugt)
Intraoperativt
Kirurgiske detaljer og intraoperative fund 2
Tidsramme: Intraoperativt
  • Knogletransplantation

    • Autografts
    • Allograft(er)
    • Andre syntetiske stoffer
    • Hvis relevant - tid til at høste pode (i minutter)
  • Graftforstærkning ja/nej

    • Demineraliseret knoglematrix (DBM)
    • Knoglemorfogenetisk protein (BMP)
    • Stamceller
    • Blodpladerigt plasma (PRP)
    • Andet
  • Blødt væv / vaskulært / mikrokirurgisk indgreb ja / nej

    • Hudtransplantation
    • Lokal klap
    • Fri klap
  • Yderligere behandling

    • Systemisk antibiotikabehandling ja/nej
    • Lokal antibiotikabehandling ja/nej
    • Postoperativ brug af et undertryksforbindingssystem (NPWT) eller vakuumassisteret lukkesystem (VAC) ja/nej
Intraoperativt
Funktionelt resultat
Tidsramme: 6 måneders opfølgning / 12 måneders opfølgning og/eller 6 måneder efter knogleforening (max 12 måneder)

- Vurdering af lemmerfunktion og tab af længde

  • Definition: anatomisk forkortelse af lemmet i forhold til den kontralaterale side
  • Vurdering i cm
  • Enhver orthotic, der bruges til at udligne benlængden
6 måneders opfølgning / 12 måneders opfølgning og/eller 6 måneder efter knogleforening (max 12 måneder)
Patientrelateret udfald / livskvalitet 1
Tidsramme: Screening / 6 måneders opfølgning / 12 måneders opfølgning og/eller 6 måneder efter knogleforening (max 18 måneder)

Patient-rapporteret udfaldsmåling informationssystem (PROMIS)

  • Fysisk funktion: Dette element måler selvrapporteret evne snarere end faktisk ydeevne. Det omfatter funktionen af ​​underekstremiteter (gang eller mobilitet) såvel som instrumentelle aktiviteter i dagligdagen, såsom at løbe ærinder. Vi vil bruge den korte form 10b.
  • Fysisk funktion, overekstremitet: Dette punkt måler aktiviteter, der kræver brug af overekstremiteten, herunder skulder-, arm- og håndaktiviteter. Eksempler omfatter skrivning, brug af knapper eller åbning af beholdere. Vi bruger den korte formular 7.
  • Smerteinterferens: Dette punkt vurderer selvrapporterede konsekvenser af smerte på relevante aspekter af ens liv. Dette inkluderer i hvilken grad smerte hindrer engagement i sociale, kognitive, følelsesmæssige, fysiske og rekreative aktiviteter. Vi vil bruge den korte formular 8a.

Korte formularer vil blive brugt på alle mulige websteder (dvs. hvor oversættelsen er tilgængelig).

Screening / 6 måneders opfølgning / 12 måneders opfølgning og/eller 6 måneder efter knogleforening (max 18 måneder)
Patientrelateret udfald / Livskvalitet 2
Tidsramme: Screening / 6 måneders opfølgning / 12 måneders opfølgning og/eller 6 måneder efter knogleforening (max 18 måneder)

EQ-5D-3L vurdering (Fem punkter, 3-punkts kategoriskala) Det EQ-5D-3L beskrivende system omfatter følgende fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Hver dimension har 3 niveauer: ingen problemer, nogle problemer og ekstreme problemer.

o EQ VAS registrerer patientens selvvurderede helbred på en vertikal visuel analog skala, hvor endepunkterne er mærket 'Best imaginable health state' og 'Worst imaginable health state'. VAS kan bruges som et kvantitativt mål for helbredsudfald, der afspejler patientens egen dømmekraft.

Screening / 6 måneders opfølgning / 12 måneders opfølgning og/eller 6 måneder efter knogleforening (max 18 måneder)
Radiologisk udfald
Tidsramme: Screening / / Intraoperativ / 6 måneders opfølgning / 12 måneders opfølgning og/eller 6 måneder efter knogleforening (max 18 måneder)

Præoperativ/intraoperativ

  • Deformitetsparametre (hvis relevant)
  • Ikke-foreningsklassifikation: Hypertrofisk, Oligotrofisk, Atrofisk Opfølgningsbesøg
  • Knogleheling (baseret på den behandlende læges vurdering): Ikke helet / Delvist helet / For det meste helet / Helt
  • Evaluering af udvidelsen af ​​knogledefekten: knogledefektstørrelse
  • Tid til heling: Dato, hvor fuld heling er opnået (skal beregnes dage fra indeksoperation)
Screening / / Intraoperativ / 6 måneders opfølgning / 12 måneders opfølgning og/eller 6 måneder efter knogleforening (max 18 måneder)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Hans-Christoph Pape, MD, University Hospital Zurich Department of Trauma Surgery

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. juli 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. maj 2028

Studieafslutning (Anslået)

30. marts 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. september 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. september 2019

Først opslået (Faktiske)

2. oktober 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

29. august 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. august 2025

Sidst verificeret

1. august 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner