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Un registre international, multicentrique et prospectif sur les malformations post-traumatiques des os longs

28 août 2025 mis à jour par: AO Innovation Translation Center

Un registre international, multicentrique et prospectif pour étudier les options de traitement et leurs résultats sur les défauts post-traumatiques des os longs

Le défaut des os longs (LBD) est défini comme une perte focalisée de tissu osseux dans tout os long du membre supérieur ou inférieur. Les défauts des os longs sont un problème complexe, qui peut survenir comme une complication de nombreuses pathologies différentes, telles que les traumatismes, les tumeurs ou les infections. Alors que les défauts post-traumatiques constituent le groupe le plus important.

Les rapports estiment qu'il y a près de 4 millions de procédures de greffe osseuse dans le monde chaque année. Cependant, la reconstruction d'un membre dans le contexte d'un défaut osseux est difficile et à ce jour, il existe peu de preuves et de recommandations de traitement.

Dans une approche multinationale, le but de ce projet est de mettre en place un registre international multicentrique pour recueillir des informations et des détails sur la prévalence ou l'incidence, les traitements actuels, les complications et les résultats.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif de ce projet est de mettre en place un registre international multicentrique des patients présentant des malformations des os longs. À ce jour, le traitement reste difficile avec peu de recommandations fondées sur des preuves.

À cette fin, tout patient qui se présente dans un centre d'étude avec un défaut osseux de l'expansion définie de tout os long est éligible à l'inclusion. Sur une période de 3 ans, autant de patients que possible sont inclus dans les sites participants, au moins 600 patients doivent être inclus dans le registre. Les détails de toute intervention chirurgicale utilisée pour traiter un défaut osseux seront enregistrés. D'autres mesures de résultats liées au patient et d'autres mesures prédéfinies seront collectées.

Il n'y a pas d'hypothèse formelle à ce registre, il aidera donc à identifier la prévalence et les étiologies sous-jacentes, à évaluer les stratégies de traitement et à mettre en évidence les défis et les complications possibles - et aidera ainsi à rassembler des preuves cliniques pour fournir un meilleur traitement aux patients souffrant d'un os long défaut.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

600

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Cape Town, Afrique du Sud, 7505
        • Pas encore de recrutement
        • Tygerberg hospital
        • Contact:
      • Frankfurt, Allemagne
      • Giessen, Allemagne, 35385
      • Heidelberg, Allemagne
        • Résilié
        • Universitätsklinikum Heidelberg (Unfallchirurgie)
      • Münster, Allemagne
        • Recrutement
        • Universitätsklinikum Münster (Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
        • Contact:
      • Wildeshausen, Allemagne, 27793
        • Pas encore de recrutement
        • Krankenhaus Johanneum
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Ahmed Yaseen
      • Rio de Janeiro, Brésil, 22430-160
        • Recrutement
        • Hospital Municipal Miguel Couto Serviço de Ortopedia e Traumatologia
        • Contact:
      • Bogotá, Colombie, 110411
        • Suspendu
        • Hospital Universitario de la Samaritana
      • Medellín, Colombie
        • Recrutement
        • Hospital Pablo Tobon Uribe
        • Contact:
      • Daegu, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Kyungpook National University Hospital (Orthopaedics)
        • Contact:
      • Patna, Inde, 800014
        • Recrutement
        • Paras HMRI Hospital Patna
        • Contact:
      • Maastricht, Pays-Bas
        • Recrutement
        • Academisch Ziekenhuis Maastricht (Dept. of Surgery)
        • Contact:
          • Martijn Poeze, MD
          • Numéro de téléphone: +31433871956
          • E-mail: m.poeze@mumc.nl
      • Nijmegen, Pays-Bas, 6525
      • Leeds, Royaume-Uni
        • Pas encore de recrutement
        • Leeds General Infirmary University Hospital (Trauma & Orthopaedic Surgery)
        • Contact:
      • Zurich, Suisse
        • Recrutement
        • Universitätsspital Zürich (Klinik für Traumatologie)
        • Contact:
      • Kyiv, Ukraine
        • Pas encore de recrutement
        • Central Hospital of Border Guard Service of Ukraine
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Dmytro Smolianets
      • Caracas, Venezuela
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Universitario de Caracas
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Manuel Malaret
        • Sous-enquêteur:
          • Igor Escalante
    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90048
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21215
        • Recrutement
        • Sinai Hospital of Baltimore
        • Contact:
          • Janet Conway

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients présentant un défaut osseux traumatique dans n'importe quel os long

La description

Critère d'intégration:

  • Âge ≥ 18 ans
  • Squelettiquement mature
  • Défaut osseux post-traumatique > 2 cm soit

    • initialement après une blessure ou
    • après débridement chirurgical
  • Consentement éclairé obtenu, c'est-à-dire :

    • Capacité à comprendre le contenu des informations patient/ICF
    • Volonté et capacité à participer à l'investigation clinique selon le plan du registre
    • Consentement éclairé écrit approuvé par EC/IRB, signé et daté OU
    • Consentement écrit fourni conformément aux procédures définies et approuvées par l'IRB/CE pour les patients qui ne sont pas en mesure de fournir un consentement éclairé écrit indépendant

Critère d'exclusion:

  • Tout défaut oblique qui a moins de 8 cm d'expansion lors de l'ajout de la taille du défaut des quatre cortex
  • Toute maladie systémique grave non prise en charge médicalement
  • Grossesse
  • Les prisonniers
  • Participation à tout autre registre de dispositifs médicaux ou de médicaments au cours des 3 derniers mois qui pourrait influencer les résultats du présent registre

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas uniquement
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les caractéristiques de base
Délai: Pré-opératoire
Démographie, antécédents médicaux, comorbidité
Pré-opératoire
Détails des défauts osseux
Délai: Préopératoire et/ou peropératoire
  • Os affecté
  • Localisation : 1/3 proximal, 3 moyen, 1/3 distal (pour tout os)
  • Taille (catégorisation selon la classification de Karger ; définition : un défaut osseux doit mesurer au moins 2 cm (Karger Type II)) Type II : 2-5 cm Type III : 5-10 cm Type IV : > 10 cm
Préopératoire et/ou peropératoire
Évaluation des traumatismes
Délai: Préopératoire et/ou peropératoire
  • Score de gravité des blessures (ISS) : notation pour chaque élément (points) : aucune blessure (0), mineure (1), modérée (4), grave (9), grave (16), critique (25), insurvivable (75)
  • Évaluation:

    • La pire blessure à la tête et au cou
    • Faire face aux pires blessures
    • Pire blessure à la poitrine
    • Abdomen pire blessure
    • Extrémité (y compris le bassin) pire blessure
    • Pire blessure externe
  • Classification Gustilo & Anderson pour les fractures ouvertes

    • Type I
    • Type II
    • Type IIIA
    • Type IIIB
    • Type IIIC
  • Classification de Tscherne pour les fractures fermées et les lésions des tissus mous

    • Niveau 0
    • 1re année
    • 2e année
    • 3e année
Préopératoire et/ou peropératoire
évaluer le défaut osseux dans le cadre d'interventions antérieures
Délai: Peropératoire
Nombre d'interventions précédentes :
Peropératoire
Détails chirurgicaux et constatations peropératoires 1
Délai: Peropératoire
  • Type de procédure :

    • Une étape
    • Mise en scène (par ex. technique Masquelet / ostéogenèse par distraction / transport osseux)
    • Ilizarov
  • Qualité osseuse (bonne, passable, mauvaise) à la discrétion du chirurgien
  • Tissus mous et vascularisation (bon, passable, mauvais) à la discrétion du chirurgien
  • Contamination (oui/non)

Spécification:

  • Métal d'une balle
  • Métal d'un poteau
  • Autre métal
  • Bois
  • Sol
  • Autres

    • Temps opératoire (min)
    • Technique de stabilisation : Dispositif interne (extra- ou intramédullaire) / Dispositif externe (Pour les deux, le menu déroulant sera utilisé)
Peropératoire
Détails chirurgicaux et constatations peropératoires 2
Délai: Peropératoire
  • Greffe osseuse

    • Autogreffes
    • Allogreffe(s)
    • Autres synthétiques
    • Le cas échéant - temps de récolte du greffon (en minutes)
  • Rehaussement de greffe oui / non

    • Matrice osseuse déminéralisée (DBM)
    • Protéine morphogénétique osseuse (BMP)
    • Cellules souches
    • Plasma riche en plaquettes (PRP)
    • Autre
  • Procédure des tissus mous / vasculaire / microchirurgicale oui / non

    • Greffe de peau
    • Lambeau local
    • Rabat libre
  • Traitement supplémentaire

    • Antibiothérapie systémique oui / non
    • Antibiothérapie locale oui / non
    • Utilisation post-opératoire d'un pansement à pression négative (NPWT) ou d'un système de fermeture assistée par le vide (VAC) oui / non
Peropératoire
Résultat fonctionnel
Délai: Suivi 6 mois / Suivi 12 mois et/ou 6 mois après consolidation osseuse (max 12 mois)

- Évaluation de la fonction des membres et de la perte de longueur

  • Définition : raccourcissement anatomique du membre par rapport au côté controlatéral
  • Évaluation en cm
  • Toute orthèse utilisée pour égaliser la longueur des jambes
Suivi 6 mois / Suivi 12 mois et/ou 6 mois après consolidation osseuse (max 12 mois)
Résultat lié au patient / Qualité de vie 1
Délai: Dépistage / Suivi 6 mois / Suivi 12 mois et/ou 6 mois après consolidation osseuse (max 18 mois)

Système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients (PROMIS)

  • Fonction physique : cet élément mesure la capacité autodéclarée plutôt que la performance réelle. Il comprend le fonctionnement des membres inférieurs (marche ou mobilité) ainsi que les activités instrumentales de la vie quotidienne, comme faire des courses. Nous utiliserons le formulaire court 10b.
  • Fonction physique, membre supérieur : cet élément mesure les activités qui nécessitent l'utilisation du membre supérieur, y compris les activités des épaules, des bras et des mains. Les exemples incluent l'écriture, l'utilisation de boutons ou l'ouverture de conteneurs. Nous utiliserons la forme abrégée 7.
  • Interférence de la douleur : cet élément évalue les conséquences autodéclarées de la douleur sur les aspects pertinents de la vie. Cela inclut la mesure dans laquelle la douleur entrave la participation aux activités sociales, cognitives, émotionnelles, physiques et récréatives. Nous utiliserons la forme abrégée 8a.

Des formulaires courts seront utilisés dans tous les sites possibles (c.-à-d. où la traduction est disponible).

Dépistage / Suivi 6 mois / Suivi 12 mois et/ou 6 mois après consolidation osseuse (max 18 mois)
Résultat lié au patient / Qualité de vie 2
Délai: Dépistage / Suivi 6 mois / Suivi 12 mois et/ou 6 mois après consolidation osseuse (max 18 mois)

Évaluation EQ-5D-3L (Cinq items, échelle catégorielle en 3 points) Le système descriptif EQ-5D-3L comprend les cinq dimensions suivantes : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression. Chaque dimension comporte 3 niveaux : aucun problème, quelques problèmes et des problèmes extrêmes.

o L'EQ VAS enregistre l'état de santé auto-évalué du patient sur une échelle visuelle analogique verticale où les paramètres sont étiquetés « Meilleur état de santé imaginable » et « Pire état de santé imaginable ». L'EVA peut être utilisée comme une mesure quantitative des résultats pour la santé qui reflète le propre jugement du patient.

Dépistage / Suivi 6 mois / Suivi 12 mois et/ou 6 mois après consolidation osseuse (max 18 mois)
Résultat radiologique
Délai: Dépistage / / Peropératoire / Suivi 6 mois / Suivi 12 mois et/ou 6 mois après consolidation osseuse (max 18 mois)

Préopératoire/peropératoire

  • Paramètres de déformation (le cas échéant)
  • Classification des pseudarthroses : hypertrophique, oligotrophe, atrophique Visites de suivi
  • Cicatrisation osseuse (basée sur le jugement du médecin traitant) : Non cicatrisée / Partiellement cicatrisée / Presque cicatrisée / Guérie
  • Évaluation de l'expansion du défaut osseux : taille du défaut osseux
  • Délai de cicatrisation : date à laquelle la cicatrisation complète est atteinte (à calculer en jours à partir de la chirurgie index)
Dépistage / / Peropératoire / Suivi 6 mois / Suivi 12 mois et/ou 6 mois après consolidation osseuse (max 18 mois)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Hans-Christoph Pape, MD, University Hospital Zurich Department of Trauma Surgery

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 juillet 2024

Achèvement primaire (Estimé)

31 mai 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 mars 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 septembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 septembre 2019

Première publication (Réel)

2 octobre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

29 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 août 2025

Dernière vérification

1 août 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • LoBoDe Registry

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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