Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Un registro internacional, multicéntrico y prospectivo sobre defectos postraumáticos de huesos largos

28 de agosto de 2025 actualizado por: AO Innovation Translation Center

Un registro internacional, multicéntrico y prospectivo para investigar las opciones de tratamiento y sus resultados en los defectos postraumáticos de los huesos largos

El defecto de los huesos largos (DCL) se define como una pérdida focalizada de tejido óseo en cualquier hueso largo de la extremidad superior o inferior. Los defectos de los huesos largos son un problema complejo, que puede surgir como complicación de muchas patologías diferentes, como traumatismos, tumores o infecciones. Mientras que los defectos postraumáticos son el grupo más numeroso.

Los informes estiman que hay casi 4 millones de procedimientos de injerto óseo en todo el mundo por año. Sin embargo, la reconstrucción de una extremidad en el contexto de un defecto óseo es un desafío y, hasta la fecha, hay poca evidencia y recomendaciones de tratamiento.

Con un enfoque multinacional, el objetivo de este proyecto es establecer un registro internacional multicéntrico para recopilar información y detalles sobre la prevalencia o incidencia, los tratamientos actuales, las complicaciones y los resultados.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo de este proyecto es establecer un registro multicéntrico internacional de pacientes con defectos en los huesos largos. Hasta la fecha, el tratamiento sigue siendo un desafío con pocas recomendaciones basadas en evidencia.

Para este propósito, cualquier paciente que se presente en un centro de estudio con un defecto óseo de la expansión definida de cualquier hueso largo es elegible para inclusión. Durante un período de 3 años se incluyen tantos pacientes como sea posible de los sitios participantes, al menos 600 pacientes deben incluirse en el registro. Se registrarán los detalles de cualquier intervención quirúrgica que se utilice para tratar un defecto óseo. Se recopilarán otras medidas de resultado predefinidas y relacionadas con el paciente.

No existe una hipótesis formal para este registro, por lo que ayudará a identificar la prevalencia y las etiologías subyacentes, evaluar las estrategias de tratamiento y resaltar los posibles desafíos y complicaciones, y ayudará a recopilar evidencia clínica para brindar un mejor tratamiento a los pacientes que sufren de huesos largos. defecto.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

600

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Frankfurt, Alemania
      • Giessen, Alemania, 35385
      • Heidelberg, Alemania
        • Terminado
        • Universitätsklinikum Heidelberg (Unfallchirurgie)
      • Münster, Alemania
        • Reclutamiento
        • Universitätsklinikum Münster (Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
        • Contacto:
      • Wildeshausen, Alemania, 27793
        • Aún no reclutando
        • Krankenhaus Johanneum
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Ahmed Yaseen
      • Rio de Janeiro, Brasil, 22430-160
        • Reclutamiento
        • Hospital Municipal Miguel Couto Serviço de Ortopedia e Traumatologia
        • Contacto:
      • Valdivia, Chile, 5090146
      • Bogotá, Colombia, 110411
        • Suspendido
        • Hospital Universitario de la Samaritana
      • Medellín, Colombia
        • Reclutamiento
        • Hospital Pablo Tobon Uribe
        • Contacto:
      • Daegu, Corea del Sur
        • Reclutamiento
        • Kyungpook National University Hospital (Orthopaedics)
        • Contacto:
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
        • Reclutamiento
        • Sinai Hospital of Baltimore
        • Contacto:
          • Janet Conway
      • Patna, India, 800014
        • Reclutamiento
        • Paras HMRI Hospital Patna
        • Contacto:
      • Maastricht, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • Academisch Ziekenhuis Maastricht (Dept. of Surgery)
        • Contacto:
          • Martijn Poeze, MD
          • Número de teléfono: +31433871956
          • Correo electrónico: m.poeze@mumc.nl
      • Nijmegen, Países Bajos, 6525
      • Leeds, Reino Unido
        • Aún no reclutando
        • Leeds General Infirmary University Hospital (Trauma & Orthopaedic Surgery)
        • Contacto:
      • Cape Town, Sudáfrica, 7505
        • Aún no reclutando
        • Tygerberg hospital
        • Contacto:
      • Zurich, Suiza
        • Reclutamiento
        • Universitätsspital Zürich (Klinik für Traumatologie)
        • Contacto:
      • Kyiv, Ucrania
        • Aún no reclutando
        • Central Hospital of Border Guard Service of Ukraine
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Dmytro Smolianets
      • Caracas, Venezuela
        • Aún no reclutando
        • Hospital Universitario de Caracas
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Manuel Malaret
        • Sub-Investigador:
          • Igor Escalante

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con un defecto óseo traumático en cualquier hueso largo

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 18 años
  • esqueléticamente maduro
  • Defecto óseo postraumático > 2 cm o bien

    • inicialmente después de una lesión o
    • después del desbridamiento quirúrgico
  • Consentimiento informado obtenido, es decir:

    • Capacidad para comprender el contenido de la información del paciente/ICF
    • Voluntad y capacidad para participar en la investigación clínica de acuerdo con el plan de registro
    • Consentimiento informado por escrito aprobado por CE/IRB firmado y fechado O
    • Consentimiento por escrito proporcionado de acuerdo con los procedimientos definidos y aprobados por el IRB/EC para pacientes que no pueden proporcionar un consentimiento informado independiente por escrito

Criterio de exclusión:

  • Cualquier defecto oblicuo que tenga menos de 8 cm de expansión al sumar el tamaño del defecto de las cuatro cortezas
  • Cualquier enfermedad sistémica grave no controlada médicamente
  • El embarazo
  • Prisioneros
  • Participación en cualquier otro registro de dispositivo médico o medicamento dentro de los 3 meses anteriores que pudiera influir en los resultados del presente registro

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Solo caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Características de línea base
Periodo de tiempo: Preoperatorio
Datos demográficos, historial médico, comorbilidad
Preoperatorio
Detalles del defecto óseo
Periodo de tiempo: Preoperatorio y/o intraoperatorio
  • Hueso afectado
  • Localización: 1/3 proximal, 3 medio, 1/3 distal (para cualquier hueso)
  • Tamaño (categorización según la clasificación de Karger; definición: un defecto óseo debe tener al menos 2 cm (Karger Tipo II)) Tipo II: 2-5 cm Tipo III: 5-10 cm Tipo IV: > 10 cm
Preoperatorio y/o intraoperatorio
Evaluación de traumatismos
Periodo de tiempo: Preoperatorio y/o intraoperatorio
  • Puntuación de gravedad de la lesión (ISS): calificación de cada elemento (puntos): sin lesión (0), leve (1), moderada (4), grave (9), grave (16), crítica (25), insuperable (75)
  • Evaluación:

    • Peor lesión de cabeza y cuello
    • Enfréntate a la peor lesión
    • Peor lesión en el pecho
    • Abdomen peor herida
    • Extremidad (incluida la pelvis) peor lesión
    • Peor lesión externa
  • Clasificación de Gustilo & Anderson para fracturas abiertas

    • Tipo i
    • Tipo II
    • Tipo IIIA
    • Tipo IIIB
    • Tipo IIIC
  • Clasificación de Tscherne para fracturas cerradas y lesiones de partes blandas

    • Grado 0
    • Grado 1
    • Grado 2
    • Grado 3
Preoperatorio y/o intraoperatorio
evaluar el defecto óseo en el contexto de intervenciones previas
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
Número de intervenciones anteriores:
Intraoperatorio
Detalles quirúrgicos y hallazgos intraoperatorios 1
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
  • Tipo de procedimiento:

    • Un escenario
    • Escenificado (por ej. Técnica de masquelet / osteogénesis por distracción / transporte óseo)
    • Ilizarov
  • Calidad ósea (buena, regular, mala) a criterio del cirujano
  • Tejido blando y vascularización (buena, regular, mala) a criterio del cirujano
  • Contaminación (sí/no)

Especificación:

  • Metal de una bala
  • Metal de un poste
  • Otros metales
  • Madera
  • Tierra
  • Otros

    • Tiempo quirúrgico (min)
    • Técnica de estabilización: Dispositivo interno (extra o intramedular) / Dispositivo externo (Para ambos, se utilizará el menú desplegable)
Intraoperatorio
Detalles quirúrgicos y hallazgos intraoperatorios 2
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
  • Injerto óseo

    • Autoinjertos
    • Aloinjerto(s)
    • Otros sintéticos
    • Si corresponde, tiempo para recolectar el injerto (en minutos)
  • Mejora del injerto si / no

    • Matriz ósea desmineralizada (DBM)
    • Proteína morfogenética ósea (BMP)
    • Células madre
    • Plasma rico en plaquetas (PRP)
    • Otro
  • Tejidos blandos / vascular / procedimiento microquirúrgico sí / no

    • Injerto de piel
    • Colgajo local
    • colgajo libre
  • Tratamiento adicional

    • Tratamiento antibiótico sistémico sí/no
    • Tratamiento antibiótico local si/no
    • Uso posoperatorio de apósitos de presión negativa (NPWT) o sistema de cierre asistido por vacío (VAC) sí/no
Intraoperatorio
Resultado funcional
Periodo de tiempo: Seguimiento a los 6 meses / Seguimiento a los 12 meses y/o 6 meses después de la consolidación ósea (máximo 12 meses)

- Valoración de la función de las extremidades y pérdida de longitud

  • definición: acortamiento anatómico de la extremidad en comparación con el lado contralateral
  • Evaluación en cm
  • Cualquier aparato ortopédico utilizado para igualar la longitud de la pierna.
Seguimiento a los 6 meses / Seguimiento a los 12 meses y/o 6 meses después de la consolidación ósea (máximo 12 meses)
Resultado relacionado con el paciente / Calidad de vida 1
Periodo de tiempo: Cribado / Seguimiento a los 6 meses / Seguimiento a los 12 meses y/o 6 meses después de la consolidación ósea (máximo 18 meses)

Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS)

  • Función física: este elemento mide la capacidad autoinformada en lugar del desempeño real. Incluye el funcionamiento de las extremidades inferiores (caminar o movilidad) así como actividades instrumentales de la vida diaria, como hacer recados. Usaremos la forma abreviada 10b.
  • Función física, extremidad superior: este elemento mide las actividades que requieren el uso de la extremidad superior, incluidas las actividades de hombros, brazos y manos. Los ejemplos incluyen escribir, usar botones o abrir contenedores. Usaremos la forma abreviada 7.
  • Interferencia del dolor: este ítem evalúa las consecuencias autoinformadas del dolor en aspectos relevantes de la vida de uno. Esto incluye la medida en que el dolor dificulta la participación en actividades sociales, cognitivas, emocionales, físicas y recreativas. Usaremos la forma abreviada 8a.

Se utilizarán formularios cortos en todos los sitios posibles (es decir, donde la traducción está disponible).

Cribado / Seguimiento a los 6 meses / Seguimiento a los 12 meses y/o 6 meses después de la consolidación ósea (máximo 18 meses)
Resultado relacionado con el paciente / Calidad de vida 2
Periodo de tiempo: Cribado / Seguimiento a los 6 meses / Seguimiento a los 12 meses y/o 6 meses después de la consolidación ósea (máximo 18 meses)

Evaluación EQ-5D-3L (Cinco ítems, escala categórica de 3 puntos) El sistema descriptivo EQ-5D-3L comprende las siguientes cinco dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dimensión tiene 3 niveles: sin problemas, algunos problemas y problemas extremos.

o El EQ VAS registra la salud autoevaluada del paciente en una escala analógica visual vertical donde los criterios de valoración están etiquetados como 'Mejor estado de salud imaginable' y 'Peor estado de salud imaginable'. La EVA se puede utilizar como una medida cuantitativa del resultado de salud que refleja el juicio del propio paciente.

Cribado / Seguimiento a los 6 meses / Seguimiento a los 12 meses y/o 6 meses después de la consolidación ósea (máximo 18 meses)
Resultado radiológico
Periodo de tiempo: Cribado / / Intraoperatorio / Seguimiento a los 6 meses / Seguimiento a los 12 meses y/o 6 meses después de la consolidación ósea (máx. 18 meses)

Preoperatorio/intraoperatorio

  • Parámetros de deformidad (si corresponde)
  • Clasificación de pseudoartrosis: Hipertrófica, Oligotrófica, Atrófica Visitas de seguimiento
  • Cicatrización ósea (basada en el criterio del médico tratante): No cicatrizada/Curada parcialmente/Curada en su mayor parte/Curada
  • Evaluación de la expansión del defecto óseo: tamaño del defecto óseo
  • Tiempo hasta la cicatrización: fecha en que se logra la cicatrización completa (se calcularán los días desde la cirugía índice)
Cribado / / Intraoperatorio / Seguimiento a los 6 meses / Seguimiento a los 12 meses y/o 6 meses después de la consolidación ósea (máx. 18 meses)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Hans-Christoph Pape, MD, University Hospital Zurich Department of Trauma Surgery

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de julio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de mayo de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

30 de marzo de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de septiembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de septiembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

2 de octubre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

29 de agosto de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2025

Última verificación

1 de agosto de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • LoBoDe Registry

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir