Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Et internasjonalt, multisenter, prospektivt register over posttraumatiske lange beindefekter

28. august 2025 oppdatert av: AO Innovation Translation Center

Et internasjonalt, multisenter, prospektivt register for å undersøke behandlingsalternativer og deres resultater på posttraumatiske lange beindefekter

Langbensdefekt (LBD) er definert som et fokalisert tap av beinvev i ethvert langt bein i øvre eller nedre ekstremitet. Lange beindefekter er et komplekst problem, som kan oppstå som en komplikasjon av mange forskjellige patologier, som traumer, svulster eller infeksjon. Mens posttraumatiske defekter er den største gruppen.

Rapporter anslår at det er nesten 4 millioner beintransplantasjonsprosedyrer over hele verden per år. Imidlertid er lemrekonstruksjon i sammenheng med en beindefekt utfordrende og oppdatert er det lite bevis og behandlingsanbefalinger.

I en multinasjonal tilnærming er målet med dette prosjektet å sette opp et internasjonalt multisenterregister for å samle informasjon og detaljer om prevalens eller forekomst, aktuelle behandlinger, komplikasjoner og utfall.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Formålet med dette prosjektet er å sette opp et internasjonalt, multisenterregister over pasienter med defekter i lange bein. Oppdatert er behandlingen fortsatt utfordrende med lite dokumenterte anbefalinger.

For dette formålet er enhver pasient som presenterer seg ved et studiesenter med en beindefekt med den definerte utvidelsen av et hvilket som helst langt bein kvalifisert for inkludering. Over en 3-års periode inkluderes så mange pasienter som mulig fra de deltakende stedene, minst 600 pasienter bør inkluderes i registeret. Detaljer om ethvert kirurgisk inngrep som brukes til å behandle en beindefekt vil bli registrert. Ytterligere pasientrelaterte og andre forhåndsdefinerte utfallsmål vil bli samlet inn.

Det er ingen formell hypotese til dette registeret, derfor vil det bidra til å identifisere prevalens og underliggende etiologier, evaluere behandlingsstrategier og synliggjøre mulige utfordringer og komplikasjoner - og vil på den måten bidra til å samle klinisk bevis for å gi bedre behandling for pasienter som lider av langt bein. defekt.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

600

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Rio de Janeiro, Brasil, 22430-160
        • Rekruttering
        • Hospital Municipal Miguel Couto Serviço de Ortopedia e Traumatologia
        • Ta kontakt med:
      • Bogotá, Colombia, 110411
        • Suspendert
        • Hospital Universitario de la Samaritana
      • Medellín, Colombia
        • Rekruttering
        • Hospital Pablo Tobón Uribe
        • Ta kontakt med:
    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90048
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21215
        • Rekruttering
        • Sinai Hospital of Baltimore
        • Ta kontakt med:
          • Janet Conway
      • Patna, India, 800014
        • Rekruttering
        • Paras HMRI Hospital Patna
        • Ta kontakt med:
      • Maastricht, Nederland
        • Rekruttering
        • Academisch Ziekenhuis Maastricht (Dept. of Surgery)
        • Ta kontakt med:
      • Nijmegen, Nederland, 6525
      • Leeds, Storbritannia
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Leeds General Infirmary University Hospital (Trauma & Orthopaedic Surgery)
        • Ta kontakt med:
      • Zurich, Sveits
        • Rekruttering
        • Universitätsspital Zürich (Klinik für Traumatologie)
        • Ta kontakt med:
      • Daegu, Sør -Korea
        • Rekruttering
        • Kyungpook National University Hospital (Orthopaedics)
        • Ta kontakt med:
      • Cape Town, Sør-Afrika, 7505
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Tygerberg hospital
        • Ta kontakt med:
      • Frankfurt, Tyskland
      • Giessen, Tyskland, 35385
      • Heidelberg, Tyskland
        • Avsluttet
        • Universitätsklinikum Heidelberg (Unfallchirurgie)
      • Münster, Tyskland
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum Münster (Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie)
        • Ta kontakt med:
      • Wildeshausen, Tyskland, 27793
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Krankenhaus Johanneum
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Ahmed Yaseen
      • Kyiv, Ukraina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Central Hospital of Border Guard Service of Ukraine
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Dmytro Smolianets
      • Caracas, Venezuela
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Hospital Universitario de Caracas
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Manuel Malaret
        • Underetterforsker:
          • Igor Escalante

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter med en traumatisk beindefekt i ethvert langt bein

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder ≥ 18 år
  • Skjelettmoden
  • Posttraumatisk beindefekt > 2 cm heller

    • først etter skade eller
    • etter kirurgisk debridering
  • Innhentet informert samtykke, dvs.:

    • Evne til å forstå innholdet i pasientinformasjonen/ICF
    • Vilje og evne til å delta i den kliniske utredningen i henhold til registerplanen
    • Signert og datert EC/IRB godkjent skriftlig informert samtykke ELLER
    • Skriftlig samtykke gitt i henhold til IRB/EC definerte og godkjente prosedyrer for pasienter som ikke er i stand til å gi uavhengig skriftlig informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver skrådefekt som har mindre enn 8 cm ekspansjon når defektstørrelsen til alle fire cortex legges til
  • Enhver ikke medisinsk administrert alvorlig systemisk sykdom
  • Svangerskap
  • Fanger
  • Deltakelse i ethvert annet medisinsk utstyrs- eller legemiddelregister innen de siste 3 månedene som kan påvirke resultatene av dette registeret

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Bare etui
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Baseline egenskaper
Tidsramme: Preoperativt
Demografi, sykehistorie, komorbiditet
Preoperativt
Beindefektdetaljer
Tidsramme: Preoperativt og/eller intraoperativt
  • Berørt bein
  • Lokalisering: Proksimal 1/3, midtre tredje, distal 1/3 (for alle bein)
  • Størrelse (kategorisering i henhold til Karger-klassifisering; definisjon: en beindefekt bør være minst 2 cm (Karger Type II)) Type II: 2-5 cm Type III: 5-10 cm Type IV: > 10 cm
Preoperativt og/eller intraoperativt
Traumevurdering
Tidsramme: Preoperativt og/eller intraoperativt
  • Skadealvorlighetspoeng (ISS): Karakter for hvert element (poeng): Ingen skade (0), Mindre (1), Moderat (4), Alvorlig (9), Alvorlig (16), Kritisk (25), Kan ikke overleve (75)
  • Evaluering:

    • Hode og nakke verste skade
    • Møt verste skade
    • Bryst verste skade
    • Mage verste skade
    • Ekstremitet (inkludert bekken) verste skade
    • Ytre verste skade
  • Gustilo & Anderson klassifisering for åpne brudd

    • Type I
    • Type II
    • Type IIIA
    • Type IIIB
    • Type IIIC
  • Tscherne-klassifisering for lukkede brudd- og bløtdelsskader

    • Karakter 0
    • 1 klasse
    • Karakter 2
    • 3. klasse
Preoperativt og/eller intraoperativt
evaluere beindefekten i sammenheng med tidligere intervensjoner
Tidsramme: Intraoperativt
Antall tidligere intervensjoner:
Intraoperativt
Kirurgiske detaljer og intraoperative funn 1
Tidsramme: Intraoperativt
  • Prosedyretype:

    • Ett trinn
    • Iscenesatt (f.eks. Masquelet teknikk / distraksjon osteogenese / beintransport)
    • Ilizarov
  • Beinkvalitet (god, rettferdig, dårlig) etter kirurgens skjønn
  • Bløtvev og vaskularitet (god, rettferdig, dårlig) etter kirurgens skjønn
  • Forurensning (ja/nei)

Spesifikasjon:

  • Metall fra en kule
  • Metall fra en stang
  • Annet metall
  • Tre
  • Jord
  • Andre

    • Kirurgisk tid (min)
    • Stabiliseringsteknikk: Intern enhet (ekstra- eller intramedullær) / Ekstern enhet (For begge vil rullegardinmenyen bli brukt)
Intraoperativt
Kirurgiske detaljer og intraoperative funn 2
Tidsramme: Intraoperativt
  • Beintransplantasjon

    • Autografts
    • Allograft(er)
    • Andre syntetiske stoffer
    • Hvis aktuelt - tid for å høste pode (i minutter)
  • Podeforbedring ja/nei

    • Demineralisert benmatrise (DBM)
    • Benmorfogenetisk protein (BMP)
    • Stamceller
    • Blodplaterikt plasma (PRP)
    • Annen
  • Bløtvev / vaskulær / mikrokirurgisk prosedyre ja / nei

    • Hudtransplantasjon
    • Lokal klaff
    • Fri klaff
  • Tilleggsbehandling

    • Systemisk antibiotikabehandling ja/nei
    • Lokal antibiotikabehandling ja/nei
    • Postoperativ bruk av undertrykksbandasjer (NPWT) eller vakuumassistert lukkesystem (VAC) ja/nei
Intraoperativt
Funksjonelt resultat
Tidsramme: 6 måneders oppfølging / 12 måneders oppfølging og/eller 6 måneder etter benforening (maks 12 måneder)

- Vurdering av lemfunksjon og tap av lengde

  • Definisjon: anatomisk forkorting av lemmet i forhold til den kontralaterale siden
  • Vurdering i cm
  • Enhver ortos som brukes til å utjevne benlengden
6 måneders oppfølging / 12 måneders oppfølging og/eller 6 måneder etter benforening (maks 12 måneder)
Pasientrelatert utfall / livskvalitet 1
Tidsramme: Screening / 6 måneders oppfølging / 12 måneders oppfølging og/eller 6 måneder etter benforening (maks 18 måneder)

Pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS)

  • Fysisk funksjon: Dette elementet måler selvrapportert evne i stedet for faktisk ytelse. Det inkluderer funksjonen til nedre ekstremiteter (gåing eller mobilitet) så vel som instrumentelle aktiviteter i dagliglivet, for eksempel å løpe ærend. Vi vil bruke den korte formen 10b.
  • Fysisk funksjon, øvre ekstremitet: Dette elementet måler aktiviteter som krever bruk av overekstremiteten, inkludert skulder-, arm- og håndaktiviteter. Eksempler inkluderer skriving, bruk av knapper eller åpning av beholdere. Vi bruker det korte skjemaet 7.
  • Smerteinterferens: Dette elementet vurderer selvrapporterte konsekvenser av smerte på relevante aspekter av ens liv. Dette inkluderer i hvilken grad smerte hindrer engasjement med sosiale, kognitive, emosjonelle, fysiske og rekreasjonsaktiviteter. Vi vil bruke den korte formen 8a.

Korte skjemaer vil bli brukt på alle mulige nettsteder (dvs. hvor oversettelsen er tilgjengelig).

Screening / 6 måneders oppfølging / 12 måneders oppfølging og/eller 6 måneder etter benforening (maks 18 måneder)
Pasientrelatert utfall / livskvalitet 2
Tidsramme: Screening / 6 måneders oppfølging / 12 måneders oppfølging og/eller 6 måneder etter benforening (maks 18 måneder)

EQ-5D-3L vurdering (Fem elementer, 3-punkts kategoriskala) Det beskrivende systemet EQ-5D-3L omfatter følgende fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Hver dimensjon har 3 nivåer: ingen problemer, noen problemer og ekstreme problemer.

o EQ VAS registrerer pasientens selvvurderte helse på en vertikal visuell analog skala der endepunktene er merket med 'Beste tenkelige helsetilstand' og 'Verst tenkelige helsetilstand'. VAS kan brukes som et kvantitativt mål på helseutfall som reflekterer pasientens eget skjønn.

Screening / 6 måneders oppfølging / 12 måneders oppfølging og/eller 6 måneder etter benforening (maks 18 måneder)
Radiologisk utfall
Tidsramme: Screening / / Intraoperativ / 6 måneders oppfølging / 12 måneders oppfølging og/eller 6 måneder etter benforening (maks 18 måneder)

Preoperativt/intraoperativt

  • Deformitetsparametere (hvis aktuelt)
  • Ikke-unionsklassifisering: Hypertrofisk, Oligotrofisk, Atrofisk Oppfølgingsbesøk
  • Bentilheling (basert på behandlende leges vurdering): Ikke leget / Delvis leget / For det meste helbredet / Helt
  • Evaluering av ekspansjonen av beindefekten: beindefektstørrelse
  • Tid til helbredelse: Dato når full helbredelse er oppnådd (skal beregnes dager fra indeksoperasjon)
Screening / / Intraoperativ / 6 måneders oppfølging / 12 måneders oppfølging og/eller 6 måneder etter benforening (maks 18 måneder)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Hans-Christoph Pape, MD, University Hospital Zurich Department of Trauma Surgery

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. juli 2024

Primær fullføring (Antatt)

31. mai 2028

Studiet fullført (Antatt)

30. mars 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. september 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. september 2019

Først lagt ut (Faktiske)

2. oktober 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

29. august 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. august 2025

Sist bekreftet

1. august 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere