剖宫产后椎管内吗啡减少

区域麻醉与手术后阿片类药物消耗减少有关。 剖宫产是世界上最常见的手术之一，接受剖宫产的妇女通常很年轻，未接触过阿片类药物，并且有动力迅速康复以更好地照顾新生儿。 然而，大约每 300 名未接触过阿片类药物的女性中就有 1 名在剖宫产后成为持续性处方阿片类药物使用者。 因此，重要的是在限制接触阿片类药物的同时优化剖宫产后疼痛控制。 目前，标准疗法包括使用椎管内吗啡 (NM) 与多模式方案相结合，以限制剖宫产后过度使用阿片类药物。 目前在研究中心剖宫产前给予的典型 NM 剂量为 150 mcg。 重要的是，低至 100 mcg 的 NM 剂量已被证明可以提供相当的镇痛效果，同时减少瘙痒等副作用。 与 NM 相关的副作用包括高达 87% 的患者出现瘙痒症和高达 70% 的患者出现尿潴留。 恶心和呕吐还会给试图提供急性婴儿护理的新妈妈带来极大的不适。

最近引入了辅助性周围神经阻滞剂以减少术后疼痛和阿片类药物的使用。 研究评估了剖宫产后腹横肌平面 (TAP) 阻滞的有效性。 UAB 提供的另一种超声引导下筋膜平面局部麻醉剂注射（躯干阻滞）是腰方肌 (QL) 阻滞，该方法在接受腹部手术的患者的护理标准范围内。 由于其更靠后和尾部的位置，它更有可能麻醉与剖宫产疼痛相关的神经纤维。

本研究将比较 50mcg 和 150mcg 吗啡的使用情况，目的是在接受 QL 阻滞的所有患者中减少低剂量药物的副作用