医院医学预先护理计划工具的质量改进项目
2022年5月11日 更新者：Duke University
质量改进项目：评估在医院医疗服务中 30 天死亡率高风险患者使用高级护理计划文件的情况
住院患者及其家人通常对临终关怀毫无准备。
即使是入院后 30 天内或入院后 30 天内死亡风险较高的患者，通常也没有明确定义的治疗目标。
这种不明确会给患者、他们的家人和护理人员带来困难。
缺乏对这些目标的沟通和记录会导致不必要的测试、程序和再入院。
通过为医院医学部门创建先进的护理计划教育、标准化的笔记模板以及用于存储和参考患者护理目标文件的 EMR，我们旨在促进患者在不同护理提供者之间以及在内部的不同遭遇中传达患者的意愿/偏好医疗保健系统。
对于这项研究，我们将使用前后研究设计来评估这种质量改进干预措施的实施情况。
研究概览
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
743
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
North Carolina
-
Durham、North Carolina、美国、27705
- Duke University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
取样方法
非概率样本
研究人群
QI 项目的研究人群将包括两组（实施前和实施后），以评估该计划的有效性。
实施前和干预（实施后）组均由进入医院医疗服务的死亡风险高的成年患者组成；为实施后组患者提供护理的临床医生还将收到关于患者死亡风险高的通知，并建议进行严重疾病对话。
评估已缩小为前后研究设计，这将使我们的团队能够确定干预的影响。
描述
纳入标准：
- 所有因死亡风险高而接受住院医疗服务的患者。
排除标准：
- 指数入场期间的非自愿承诺
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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死亡风险高
入院就医的死亡风险高的成年患者
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与患者讨论护理目标、电子健康记录记录和预先护理计划账单。
这还将包括：药物的药房审查、病例管理审查和编码专家审查。
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死亡风险高（实施前）
入院就医的死亡风险高的成年患者
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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在入院期间完成高级护理计划记录的患者比例
大体时间：入院，最多 7 天
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通过病历审查衡量（实施前）
|
入院，最多 7 天
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在入院期间完成高级护理计划记录的患者比例
大体时间：入院，最多 7 天
|
通过医疗记录审查衡量（实施后）
|
入院，最多 7 天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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拥有使用电子健康记录圆点注释模板的文档的患者比例
大体时间：入院，最多 7 天
|
通过病历审查衡量（实施前）
|
入院，最多 7 天
|
|
拥有使用电子健康记录圆点注释模板的文档的患者比例
大体时间：入院，最多 7 天
|
通过医疗记录审查衡量（实施后）
|
入院，最多 7 天
|
|
需要支付高级护理计划费用的患者比例
大体时间：入院，最多 7 天
|
通过病历审查衡量（实施前）
|
入院，最多 7 天
|
|
需要支付高级护理计划费用的患者比例
大体时间：入院，最多 7 天
|
通过医疗记录审查衡量（实施后）
|
入院，最多 7 天
|
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接受姑息治疗咨询的患者比例
大体时间：入院，最多 7 天
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通过病历审查衡量（实施前）
|
入院，最多 7 天
|
|
接受姑息治疗咨询的患者比例
大体时间：入院，最多 7 天
|
通过医疗记录审查衡量（实施后）
|
入院，最多 7 天
|
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出院接受临终关怀的患者比例
大体时间：出院，最长 7 天
|
通过病历审查衡量（实施前）
|
出院，最长 7 天
|
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出院接受临终关怀的患者比例
大体时间：出院，最长 7 天
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通过医疗记录审查衡量（实施后）
|
出院，最长 7 天
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预约到姑息治疗诊所的患者比例
大体时间：长达 1 个月
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通过病历审查衡量（实施前）
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长达 1 个月
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预约到姑息治疗诊所的患者比例
大体时间：长达 1 个月
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通过医疗记录审查衡量（实施后）
|
长达 1 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Sendak Mark、Duke University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年11月26日
初级完成 (实际的)
2021年9月15日
研究完成 (实际的)
2022年3月15日
研究注册日期
首次提交
2020年3月3日
首先提交符合 QC 标准的
2020年3月3日
首次发布 (实际的)
2020年3月5日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年5月18日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2022年5月11日
最后验证
2022年5月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- Pro00104527
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
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