Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Projekt poprawy jakości dla narzędzia planowania opieki zaawansowanej w medycynie szpitalnej

11 maja 2022 zaktualizowane przez: Duke University

Projekt poprawy jakości: ocena wykorzystania dokumentacji planowania opieki zaawansowanej dla pacjentów z wysokim ryzykiem 30-dniowej śmiertelności w ramach szpitalnych usług medycznych

Pacjenci hospitalizowani i ich rodziny są często nieprzygotowani do opieki u schyłku życia. Nawet pacjenci z wysokim ryzykiem zgonu w ramach indeksu przyjęcia lub 30 dni po przyjęciu często nie mają jasno określonych celów opieki. Ten brak jasności może tworzyć trudne scenariusze dla pacjentów, ich rodzin i świadczeniodawców. Brak komunikacji i dokumentacji tych celów może prowadzić do niepotrzebnych badań, procedur i ponownych przyjęć. Tworząc zaawansowaną edukację w zakresie planowania opieki dla oddziałów medycyny szpitalnej, znormalizowany szablon notatek i wykorzystanie EMR do przechowywania i odniesienia do dokumentacji celów opieki nad pacjentem, dążymy do ułatwienia przekazywania życzeń/preferencji pacjenta między różnymi świadczeniodawcami i podczas oddzielnych spotkań w ramach system opieki zdrowotnej. W tym badaniu wykorzystamy projekt badania przed i po, aby ocenić wdrożenie tej interwencji poprawy jakości.

Przegląd badań

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

743

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
        • Duke University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Populacja badana dla projektu QI będzie obejmowała dwie grupy (przed i po wdrożeniu) w celu oceny skuteczności programu. Zarówno grupę przedwdrożeniową, jak i interwencyjną (powdrożeniową) stanowią dorośli pacjenci przyjmowani do służby medycyny szpitalnej z wysokim ryzykiem zgonu; klinicyści sprawujący opiekę nad pacjentami w grupie powdrożeniowej otrzymają również powiadomienie o wysokim ryzyku zgonu pacjenta i zalecenie poważnej rozmowy chorobowej. Ocena została zawężona do projektu badania pre-post, co umożliwi naszemu zespołowi określenie wpływu interwencji.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wszyscy chorzy przyjęci do oddziału stacjonarnego z wysokim ryzykiem zgonu.

Kryteria wyłączenia:

  • Przymusowe zaangażowanie podczas dopuszczenia do indeksu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Wysokie ryzyko zgonu
Dorośli pacjenci przyjmowani do służby medycyny szpitalnej z wysokim ryzykiem zgonu
Omówienie celów opieki z pacjentem, dokumentacja z elektroniczną kartą zdrowia i rozliczenie z wyprzedzeniem za planowanie opieki. Obejmuje to również: przegląd leków w aptece, przegląd zarządzania przypadkiem i przegląd specjalisty ds. kodowania.
Wysokie ryzyko śmiertelności (przed wdrożeniem)
Dorośli pacjenci przyjmowani do służby medycyny szpitalnej z wysokim ryzykiem zgonu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów, którzy podczas przyjęcia wypełnili notatki dotyczące zaawansowanego planowania opieki
Ramy czasowe: Przyjęcie do szpitala, do 7 dni
Na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej (przed wdrożeniem)
Przyjęcie do szpitala, do 7 dni
Odsetek pacjentów, którzy podczas przyjęcia wypełnili notatki dotyczące zaawansowanego planowania opieki
Ramy czasowe: Przyjęcie do szpitala, do 7 dni
Na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej (Powdrożeniowy)
Przyjęcie do szpitala, do 7 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów, którzy mają dokumentację z wykorzystaniem szablonu notatki dotphrase elektronicznej dokumentacji medycznej
Ramy czasowe: Przyjęcie do szpitala, do 7 dni
Na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej (przed wdrożeniem)
Przyjęcie do szpitala, do 7 dni
Odsetek pacjentów, którzy mają dokumentację z wykorzystaniem szablonu notatki dotphrase elektronicznej dokumentacji medycznej
Ramy czasowe: Przyjęcie do szpitala, do 7 dni
Na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej (Powdrożeniowy)
Przyjęcie do szpitala, do 7 dni
Odsetek pacjentów rozliczanych za zaawansowane planowanie opieki
Ramy czasowe: Przyjęcie do szpitala, do 7 dni
Na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej (przed wdrożeniem)
Przyjęcie do szpitala, do 7 dni
Odsetek pacjentów rozliczanych za zaawansowane planowanie opieki
Ramy czasowe: Przyjęcie do szpitala, do 7 dni
Na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej (Powdrożeniowy)
Przyjęcie do szpitala, do 7 dni
Odsetek pacjentów objętych konsultacjami opieki paliatywnej
Ramy czasowe: Przyjęcie do szpitala, do 7 dni
Na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej (przed wdrożeniem)
Przyjęcie do szpitala, do 7 dni
Odsetek pacjentów objętych konsultacjami opieki paliatywnej
Ramy czasowe: Przyjęcie do szpitala, do 7 dni
Na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej (Powdrożeniowy)
Przyjęcie do szpitala, do 7 dni
Odsetek pacjentów wypisywanych do hospicjum
Ramy czasowe: Wypis ze szpitala, do 7 dni
Na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej (przed wdrożeniem)
Wypis ze szpitala, do 7 dni
Odsetek pacjentów wypisywanych do hospicjum
Ramy czasowe: Wypis ze szpitala, do 7 dni
Na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej (Powdrożeniowy)
Wypis ze szpitala, do 7 dni
Odsetek pacjentów zgłaszających się do poradni opieki paliatywnej
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca
Na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej (przed wdrożeniem)
Do 1 miesiąca
Odsetek pacjentów zgłaszających się do poradni opieki paliatywnej
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca
Na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej (Powdrożeniowy)
Do 1 miesiąca

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Sendak Mark, Duke University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

26 listopada 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 września 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

15 marca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 marca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 marca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 marca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 maja 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 maja 2022

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Pro00104527

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Planowanie opieki z wyprzedzeniem

Badania kliniczne na Dyskusja na temat planowania opieki z wyprzedzeniem

Subskrybuj