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Projeto de Melhoria da Qualidade da Ferramenta de Planejamento Antecipado de Cuidados em Medicina Hospitalar

11 de maio de 2022 atualizado por: Duke University

Projeto de Melhoria da Qualidade: Avaliação do Uso de Documentação de Planejamento Avançado de Cuidados para Pacientes com Alto Risco de Mortalidade em 30 dias em Serviços de Medicina Hospitalar

Pacientes hospitalizados e seus familiares muitas vezes não estão preparados para os cuidados de fim de vida. Mesmo os pacientes com alto risco de mortalidade na admissão índice ou 30 dias após a admissão muitas vezes não têm metas de atendimento claramente definidas. Essa falta de clareza pode criar cenários difíceis para pacientes, suas famílias e prestadores de cuidados. A falta de comunicação e documentação dessas metas pode levar a exames, procedimentos e readmissões desnecessários. Ao criar educação de planejamento de cuidados avançados para o departamento de medicina do hospital, um modelo de anotação padronizado e utilização de EMR para armazenamento e referência das metas de documentação de cuidados do paciente, pretendemos facilitar a transmissão dos desejos/preferências do paciente entre diferentes prestadores de cuidados e em encontros separados dentro o sistema de saúde. Para este estudo, usaremos um projeto de estudo pré-pós para avaliar a implementação desta intervenção de melhoria de qualidade.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

743

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Duke University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A população de estudo para o projeto QI incluirá dois grupos (pré e pós-implementação) para avaliar a eficácia do programa. Tanto o grupo pré-implementação como o grupo de intervenção (pós-implementação) são constituídos por doentes adultos internados no serviço de medicina hospitalar com elevado risco de mortalidade; os médicos que cuidam de pacientes no grupo pós-implementação também receberão uma notificação do alto risco de mortalidade do paciente e recomendação para uma conversa sobre doenças graves. A avaliação foi reduzida a um desenho de estudo pré-pós, que permitirá à nossa equipe identificar o impacto da intervenção.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes admitidos no serviço de internação de medicina com alto risco de mortalidade.

Critério de exclusão:

  • Comprometimento involuntário durante a admissão índice

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Alto risco de mortalidade
Pacientes adultos admitidos no serviço de medicina hospitalar com alto risco de mortalidade
Outro: Discussão de Planejamento de Cuidados Avançados
Discussão dos objetivos do atendimento com o paciente, documentação com nota do prontuário eletrônico e faturamento antecipado do planejamento assistencial. Isso também incluirá: revisão farmacêutica de medicamentos, revisão de gerenciamento de caso e revisão especializada em codificação.
Alto risco de mortalidade (pré-implementação)
Pacientes adultos admitidos no serviço de medicina hospitalar com alto risco de mortalidade

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de pacientes que tiveram anotações de planejamento avançado de cuidados concluídas durante a admissão
Prazo: Internação hospitalar, até 7 dias
Conforme medido pela revisão do prontuário médico (pré-implementação)
Internação hospitalar, até 7 dias
Proporção de pacientes que tiveram anotações de planejamento avançado de cuidados concluídas durante a admissão
Prazo: Internação hospitalar, até 7 dias
Conforme medido pela revisão do prontuário médico (pós-implementação)
Internação hospitalar, até 7 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de pacientes que possuem documentação utilizando o modelo de nota dotphrase do registro de saúde eletrônico
Prazo: Internação hospitalar, até 7 dias
Conforme medido pela revisão do prontuário médico (pré-implementação)
Internação hospitalar, até 7 dias
Proporção de pacientes que possuem documentação utilizando o modelo de nota dotphrase do registro de saúde eletrônico
Prazo: Internação hospitalar, até 7 dias
Conforme medido pela revisão do prontuário médico (pós-implementação)
Internação hospitalar, até 7 dias
Proporção de pacientes que são cobrados pelo planejamento avançado de cuidados
Prazo: Internação hospitalar, até 7 dias
Conforme medido pela revisão do prontuário médico (pré-implementação)
Internação hospitalar, até 7 dias
Proporção de pacientes que são cobrados pelo planejamento avançado de cuidados
Prazo: Internação hospitalar, até 7 dias
Conforme medido pela revisão do prontuário médico (pós-implementação)
Internação hospitalar, até 7 dias
Proporção de pacientes que recebem consultas de cuidados paliativos
Prazo: Internação hospitalar, até 7 dias
Conforme medido pela revisão do prontuário médico (pré-implementação)
Internação hospitalar, até 7 dias
Proporção de pacientes que recebem consultas de cuidados paliativos
Prazo: Internação hospitalar, até 7 dias
Conforme medido pela revisão do prontuário médico (pós-implementação)
Internação hospitalar, até 7 dias
Proporção de pacientes que recebem alta para cuidados paliativos
Prazo: Alta hospitalar, até 7 dias
Conforme medido pela revisão do prontuário médico (pré-implementação)
Alta hospitalar, até 7 dias
Proporção de pacientes que recebem alta para cuidados paliativos
Prazo: Alta hospitalar, até 7 dias
Conforme medido pela revisão do prontuário médico (pós-implementação)
Alta hospitalar, até 7 dias
Proporção de pacientes que têm consulta na clínica de cuidados paliativos
Prazo: Até 1 mês
Conforme medido pela revisão do prontuário médico (pré-implementação)
Até 1 mês
Proporção de pacientes que têm consulta na clínica de cuidados paliativos
Prazo: Até 1 mês
Conforme medido pela revisão do prontuário médico (pós-implementação)
Até 1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Duke University

Investigadores

  • Investigador principal: Sendak Mark, Duke University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de novembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

15 de setembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

15 de março de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

5 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de maio de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de maio de 2022

Última verificação

1 de maio de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Pro00104527

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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