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병원의학 사전진료계획도구 품질개선사업

2022년 5월 11일 업데이트: Duke University

품질 개선 프로젝트: 병원 의료 서비스에서 30일 사망 위험이 높은 환자를 위한 고급 관리 계획 문서의 사용 평가

입원 환자와 그 가족은 임종 치료에 대해 준비가 되어 있지 않은 경우가 많습니다. 지표 입원 기간 내 또는 입원 후 30일 이내에 사망할 위험이 높은 환자조차도 명확하게 정의된 치료 목표가 없는 경우가 많습니다. 이러한 명확성의 부족은 환자, 그 가족 및 의료 제공자에게 어려운 시나리오를 만들 수 있습니다. 이러한 목표에 대한 의사소통 및 문서화 부족은 불필요한 검사, 절차 및 재입원으로 이어질 수 있습니다. 병원 의학 부서를 위한 고급 관리 계획 교육, 표준화된 메모 템플릿, 환자의 치료 목표를 저장하고 참조하기 위한 EMR 활용을 생성함으로써 우리는 환자의 희망/선호도를 다른 의료 제공자 간에 그리고 내에서 별도의 만남을 통해 전달하는 것을 목표로 합니다. 의료 시스템. 이 연구에서는 사전 사후 연구 설계를 사용하여 이 품질 개선 개입의 구현을 평가할 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

연구 유형

관찰

등록 (실제)

743

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27705
        • Duke University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

QI 프로젝트의 연구 모집단은 프로그램의 효율성을 평가하기 위해 두 그룹(구현 전 및 구현 후)을 포함합니다. 실행 전 그룹과 개입(실행 후) 그룹은 모두 사망 위험이 높은 병원 의료 서비스에 입원한 성인 환자로 구성됩니다. 구현 후 그룹의 환자를 돌보는 임상의는 환자의 높은 사망 위험에 대한 알림과 심각한 질병 대화에 대한 권장 사항도 받게 됩니다. 평가는 우리 팀이 개입의 영향을 식별할 수 있도록 사전 사후 연구 설계로 좁혀졌습니다.

설명

포함 기준:

  • 입원 환자 의료 서비스에 입원한 모든 환자는 사망 위험이 높습니다.

제외 기준:

  • 인덱스 입학 중 비자발적 헌신

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
높은 사망 위험
사망 위험이 높은 병원 진료 서비스에 입원한 성인 환자
다른: 사전 의료 계획 논의
환자와의 진료 목표 논의, 전자 건강 기록 메모가 포함된 문서화 및 사전 진료 계획 청구. 여기에는 약물에 대한 약국 검토, 사례 관리 검토 및 코딩 전문가 검토도 포함됩니다.
높은 사망 위험(사전 구현)
사망 위험이 높은 병원 진료 서비스에 입원한 성인 환자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
입원 중에 작성된 고급 의료 계획 노트가 있는 환자의 비율
기간: 병원 입원, 최대 7일
의료 기록 검토에 의해 측정됨(구현 전)
병원 입원, 최대 7일
입원 중에 작성된 고급 의료 계획 노트가 있는 환자의 비율
기간: 병원 입원, 최대 7일
의료 기록 검토에 의해 측정됨(시행 후)
병원 입원, 최대 7일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전자 건강 기록 도트 문구 메모 템플릿을 활용한 문서를 가지고 있는 환자의 비율
기간: 병원 입원, 최대 7일
의료 기록 검토에 의해 측정됨(구현 전)
병원 입원, 최대 7일
전자 건강 기록 도트 문구 메모 템플릿을 활용한 문서를 가지고 있는 환자의 비율
기간: 병원 입원, 최대 7일
의료 기록 검토에 의해 측정됨(시행 후)
병원 입원, 최대 7일
고급 의료 계획에 대해 청구되는 환자의 비율
기간: 병원 입원, 최대 7일
의료 기록 검토에 의해 측정됨(구현 전)
병원 입원, 최대 7일
고급 의료 계획에 대해 청구되는 환자의 비율
기간: 병원 입원, 최대 7일
의료 기록 검토에 의해 측정됨(시행 후)
병원 입원, 최대 7일
완화 치료 상담을받는 환자의 비율
기간: 병원 입원, 최대 7일
의료 기록 검토에 의해 측정됨(구현 전)
병원 입원, 최대 7일
완화 치료 상담을받는 환자의 비율
기간: 병원 입원, 최대 7일
의료 기록 검토에 의해 측정됨(시행 후)
병원 입원, 최대 7일
호스피스로 퇴원하는 환자 비율
기간: 퇴원, 최대 7일
의료 기록 검토에 의해 측정됨(구현 전)
퇴원, 최대 7일
호스피스로 퇴원하는 환자 비율
기간: 퇴원, 최대 7일
의료 기록 검토에 의해 측정됨(시행 후)
퇴원, 최대 7일
완화의료 클리닉에 예약된 환자의 비율
기간: 최대 1개월
의료 기록 검토에 의해 측정됨(구현 전)
최대 1개월
완화의료 클리닉에 예약된 환자의 비율
기간: 최대 1개월
의료 기록 검토에 의해 측정됨(시행 후)
최대 1개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Duke University

수사관

  • 수석 연구원: Sendak Mark, Duke University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 11월 26일

기본 완료 (실제)

2021년 9월 15일

연구 완료 (실제)

2022년 3월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 3월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 3월 3일

처음 게시됨 (실제)

2020년 3월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 5월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 5월 11일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Pro00104527

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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