Kvalitetsförbättringsprojekt för avancerad vårdplaneringsverktyg inom sjukhusmedicin
11 maj 2022 uppdaterad av: Duke University
Kvalitetsförbättringsprojekt: Utvärdering av användningen av avancerad vårdplaneringsdokumentation för patienter med hög risk för 30-dagars dödlighet på sjukhusmedicin
Inlagda patienter och deras familjer är ofta oförberedda när det gäller vård i livets slutskede.
Även patienter med hög risk för dödlighet inom indexintagningen eller 30 dagar efter intagningen har ofta inte klart definierade mål för vården.
Denna otydlighet kan skapa svåra scenarier för patienter, deras familjer och vårdgivare.
Brist på kommunikation och dokumentation av dessa mål kan leda till onödiga tester, procedurer och återinläggningar.
Genom att skapa avancerad vårdplaneringsutbildning för sjukhusmedicinska avdelningen, en standardiserad anteckningsmall och EMR-användning för lagring och referens av patientens mål med vårddokumentation vill vi underlätta förmedlingen av patientens önskemål/preferenser mellan olika vårdgivare och över separata möten inom sjukvården.
För denna studie kommer vi att använda en design före efterstudien för att utvärdera implementeringen av denna kvalitetsförbättringsintervention.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Faktisk)
743
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27705
- Duke University
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Studiepopulationen för QI-projektet kommer att inkludera två grupper (före och efter implementering) för att utvärdera programmets effektivitet.
Både pre-implementation och intervention (post-implementation) grupperna består av vuxna patienter intagna på sjukhusmedicin med hög risk för dödlighet; kliniker som ger vård till patienter i post-implementeringsgruppen kommer också att få ett meddelande om patientens höga risk för dödlighet och rekommendation om ett allvarligt sjukdomssamtal.
Utvärderingen har begränsats till en design före efterstudien, vilket kommer att göra det möjligt för vårt team att identifiera effekten av interventionen.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla patienter intagna på slutenvården med hög risk för dödlighet.
Exklusions kriterier:
- Ofrivilligt engagemang under indexupptagningen
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Hög risk för dödlighet
Vuxna patienter intagna på sjukhusmedicin med hög risk för dödlighet
|
Mål med vårdsamtal med patient, dokumentation med elektronisk journalanteckning och förhandsdebitering för vårdplanering.
Detta kommer också att omfatta: apoteksgranskning av mediciner, ärendehanteringsgranskning och genomgång av kodningsspecialist.
|
|
Hög risk för dödlighet (pre-implementation)
Vuxna patienter intagna på sjukhusmedicin med hög risk för dödlighet
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel patienter som har anteckningar om avancerad vårdplanering ifyllda under inläggningen
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
Enligt journalgranskning (förimplementering)
|
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
|
Andel patienter som har anteckningar om avancerad vårdplanering ifyllda under inläggningen
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
Enligt journalgranskning (efter implementering)
|
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel patienter som har dokumentation som använder den elektroniska journalanteckningsmallen
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
Enligt journalgranskning (förimplementering)
|
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
|
Andel patienter som har dokumentation som använder den elektroniska journalanteckningsmallen
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
Enligt journalgranskning (efter implementering)
|
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
|
Andel patienter som faktureras för avancerad vårdplanering
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
Enligt journalgranskning (förimplementering)
|
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
|
Andel patienter som faktureras för avancerad vårdplanering
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
Enligt journalgranskning (efter implementering)
|
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
|
Andel patienter som får palliativ konsultation
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
Enligt journalgranskning (förimplementering)
|
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
|
Andel patienter som får palliativ konsultation
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
Enligt journalgranskning (efter implementering)
|
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
|
|
Andel patienter som skrivs ut till hospice
Tidsram: Sjukhusutskrivning, upp till 7 dagar
|
Enligt journalgranskning (förimplementering)
|
Sjukhusutskrivning, upp till 7 dagar
|
|
Andel patienter som skrivs ut till hospice
Tidsram: Sjukhusutskrivning, upp till 7 dagar
|
Enligt journalgranskning (efter implementering)
|
Sjukhusutskrivning, upp till 7 dagar
|
|
Andel patienter som har en tid till palliativ klinik
Tidsram: Upp till 1 månad
|
Enligt journalgranskning (förimplementering)
|
Upp till 1 månad
|
|
Andel patienter som har en tid till palliativ klinik
Tidsram: Upp till 1 månad
|
Enligt journalgranskning (efter implementering)
|
Upp till 1 månad
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Sendak Mark, Duke University
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
26 november 2019
Primärt slutförande (Faktisk)
15 september 2021
Avslutad studie (Faktisk)
15 mars 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
3 mars 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
3 mars 2020
Första postat (Faktisk)
5 mars 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
18 maj 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
11 maj 2022
Senast verifierad
1 maj 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- Pro00104527
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .