Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Projekt zlepšování kvality pro nástroj pokročilého plánování péče v nemocniční medicíně

11. května 2022 aktualizováno: Duke University

Projekt zlepšování kvality: Posouzení využití dokumentace pokročilého plánování péče u pacientů s vysokým rizikem 30denní úmrtnosti v rámci nemocničních lékařských služeb

Hospitalizovaní pacienti a jejich rodiny často nejsou na péči na konci života připraveni. Ani pacienti s vysokým rizikem mortality v rámci indexového přijetí nebo 30 dnů po přijetí často nemají jasně definované cíle péče. Tento nedostatek jasnosti může vytvořit obtížné scénáře pro pacienty, jejich rodiny a poskytovatele péče. Nedostatek komunikace a dokumentace těchto cílů může vést ke zbytečným testům, procedurám a readmisím. Vytvořením pokročilého vzdělávání v oblasti plánování péče pro oddělení nemocniční medicíny, standardizované šablony poznámek a využití EMR pro ukládání a odkazování na pacientovy cíle v dokumentaci péče se snažíme usnadnit přenos přání/preferencí pacientů mezi různými poskytovateli péče a mezi jednotlivými setkáními v rámci zdravotnický systém. Pro tuto studii použijeme návrh studie pre-post k vyhodnocení implementace tohoto zásahu ke zlepšení kvality.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

743

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
        • Duke University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Studijní populace pro projekt QI bude zahrnovat dvě skupiny (před a po implementaci), aby bylo možné vyhodnotit efektivitu programu. Preimplementační i intervenční (poimplementační) skupinu tvoří dospělí pacienti přijatí do nemocniční lékařské služby s vysokým rizikem úmrtnosti; kliničtí lékaři poskytující péči o pacienty v postimplementační skupině rovněž obdrží upozornění na vysoké riziko úmrtnosti pacienta a doporučení k rozhovoru o závažném onemocnění. Hodnocení bylo zúženo na design pre-post studie, který našemu týmu umožní identifikovat dopad intervence.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni pacienti přijati do lůžkové lékařské služby s vysokým rizikem úmrtnosti.

Kritéria vyloučení:

  • Nedobrovolný závazek při přijetí indexu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Vysoké riziko úmrtnosti
Dospělí pacienti přijatí do zdravotnické služby v nemocnici s vysokým rizikem úmrtnosti
Jiný: Diskuse o předběžném plánování péče
Cíle diskuse o péči s pacientem, dokumentace s elektronickým zdravotním záznamem a vyúčtování předběžného plánování péče. To bude také zahrnovat: kontrolu léků v lékárně, kontrolu case managementu a kontrolu specialisty na kódování.
Vysoké riziko úmrtnosti (před zavedením)
Dospělí pacienti přijatí do zdravotnické služby v nemocnici s vysokým rizikem úmrtnosti

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl pacientů, kteří mají během příjmu vyplněné poznámky k plánování pokročilé péče
Časové okno: Příjem do nemocnice, do 7 dnů
Měřeno kontrolou lékařské dokumentace (před implementací)
Příjem do nemocnice, do 7 dnů
Podíl pacientů, kteří mají během příjmu vyplněné poznámky k plánování pokročilé péče
Časové okno: Příjem do nemocnice, do 7 dnů
Měřeno kontrolou lékařské dokumentace (po implementaci)
Příjem do nemocnice, do 7 dnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl pacientů, kteří mají dokumentaci využívající šablonu elektronického zdravotního záznamu dotphrase note
Časové okno: Příjem do nemocnice, do 7 dnů
Měřeno kontrolou lékařské dokumentace (před implementací)
Příjem do nemocnice, do 7 dnů
Podíl pacientů, kteří mají dokumentaci využívající šablonu elektronického zdravotního záznamu dotphrase note
Časové okno: Příjem do nemocnice, do 7 dnů
Měřeno kontrolou lékařské dokumentace (po implementaci)
Příjem do nemocnice, do 7 dnů
Podíl pacientů, kterým je účtováno pokročilé plánování péče
Časové okno: Příjem do nemocnice, do 7 dnů
Měřeno kontrolou lékařské dokumentace (před implementací)
Příjem do nemocnice, do 7 dnů
Podíl pacientů, kterým je účtováno pokročilé plánování péče
Časové okno: Příjem do nemocnice, do 7 dnů
Měřeno kontrolou lékařské dokumentace (po implementaci)
Příjem do nemocnice, do 7 dnů
Podíl pacientů, kteří dostávají paliativní péči, konzultuje
Časové okno: Příjem do nemocnice, do 7 dnů
Měřeno kontrolou lékařské dokumentace (před implementací)
Příjem do nemocnice, do 7 dnů
Podíl pacientů, kteří dostávají paliativní péči, konzultuje
Časové okno: Příjem do nemocnice, do 7 dnů
Měřeno kontrolou lékařské dokumentace (po implementaci)
Příjem do nemocnice, do 7 dnů
Podíl pacientů, kteří jsou propuštěni do hospice
Časové okno: Propuštění z nemocnice, až 7 dní
Měřeno kontrolou lékařské dokumentace (před implementací)
Propuštění z nemocnice, až 7 dní
Podíl pacientů, kteří jsou propuštěni do hospice
Časové okno: Propuštění z nemocnice, až 7 dní
Měřeno kontrolou lékařské dokumentace (po implementaci)
Propuštění z nemocnice, až 7 dní
Podíl pacientů, kteří jsou objednáni na kliniku paliativní péče
Časové okno: Až 1 měsíc
Měřeno kontrolou lékařské dokumentace (před implementací)
Až 1 měsíc
Podíl pacientů, kteří jsou objednáni na kliniku paliativní péče
Časové okno: Až 1 měsíc
Měřeno kontrolou lékařské dokumentace (po implementaci)
Až 1 měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Duke University

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sendak Mark, Duke University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

26. listopadu 2019

Primární dokončení (Aktuální)

15. září 2021

Dokončení studie (Aktuální)

15. března 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. března 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. března 2020

První zveřejněno (Aktuální)

5. března 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. května 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. května 2022

Naposledy ověřeno

1. května 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Pro00104527

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Předběžné plánování péče

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Mauritania

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit