Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kvalitetsforbedringsprojekt for avanceret plejeplanlægningsværktøj i hospitalsmedicin

11. maj 2022 opdateret af: Duke University

Kvalitetsforbedringsprojekt: Vurdering af brugen af ​​avanceret plejeplanlægningsdokumentation for patienter med høj risiko for 30-dages dødelighed på hospitalsmedicin

Hospitalsindlagte patienter og deres familier er ofte uforberedte med hensyn til pleje ved livets afslutning. Selv patienter med høj risiko for dødelighed inden for indeksindlæggelsen eller 30 dage efter indlæggelsen har ofte ikke klart definerede mål for behandlingen. Denne mangel på klarhed kan skabe vanskelige scenarier for patienter, deres familier og plejepersonale. Manglende kommunikation og dokumentation af disse mål kan føre til unødvendige tests, procedurer og genindlæggelser. Ved at skabe avanceret plejeplanlægningsuddannelse for hospitalsmedicinsk afdeling, en standardiseret notatskabelon og EMR-anvendelse til opbevaring og reference af patientens mål for plejedokumentation, sigter vi mod at lette formidlingen af ​​patientens ønsker/præferencer på tværs af forskellige plejeudbydere og på tværs af separate møder inden for sundhedssystemet. Til denne undersøgelse vil vi bruge et pre-post studie design til at evaluere implementeringen af ​​denne kvalitetsforbedrende intervention.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

743

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
        • Duke University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Studiepopulationen for QI-projektet vil omfatte to grupper (før og efter implementering) for at evaluere programmets effektivitet. Både præ-implementerings- og interventionsgruppen (post-implementering) består af voksne patienter indlagt i sygehusmedicinsk tjeneste med høj risiko for dødelighed; klinikere, der yder pleje til patienter i post-implementeringsgruppen, vil også modtage besked om patientens høje risiko for dødelighed og anbefaling om en alvorlig sygdomssamtale. Evalueringen er blevet indsnævret til et pre-post studie design, som vil gøre vores team i stand til at identificere virkningen af ​​interventionen.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle patienter indlagt i døgnmedicin med høj risiko for dødelighed.

Ekskluderingskriterier:

  • Ufrivilligt engagement under indeksoptagelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Høj risiko for dødelighed
Voksne patienter indlagt i hospitalets medicinaltjeneste med høj risiko for dødelighed
Andet: Forudgående plejeplanlægningsdiskussion
Mål for plejesamtale med patient, dokumentation med elektronisk sygejournal og forudgående plejeplanlægningsfakturering. Dette vil også omfatte: apoteksgennemgang af medicin, sagsbehandlingsgennemgang og kodningsspecialistgennemgang.
Høj risiko for dødelighed (præ-implementering)
Voksne patienter indlagt i hospitalets medicinaltjeneste med høj risiko for dødelighed

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af patienter, der har udfyldt avancerede plejeplanlægningsnotater under indlæggelsen
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage
Målt ved journalgennemgang (præ-implementering)
Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage
Andel af patienter, der har udfyldt avancerede plejeplanlægningsnotater under indlæggelsen
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage
Målt ved journalgennemgang (efter implementering)
Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af patienter, der har dokumentation, der anvender den elektroniske sygejournalskabelon for punktudtryk
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage
Målt ved journalgennemgang (præ-implementering)
Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage
Andel af patienter, der har dokumentation, der anvender den elektroniske sygejournalskabelon for punktudtryk
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage
Målt ved journalgennemgang (efter implementering)
Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage
Andel af patienter, der faktureres for avanceret plejeplanlægning
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage
Målt ved journalgennemgang (præ-implementering)
Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage
Andel af patienter, der faktureres for avanceret plejeplanlægning
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage
Målt ved journalgennemgang (efter implementering)
Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage
Andel af patienter, der modtager palliativ konsultation
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage
Målt ved journalgennemgang (præ-implementering)
Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage
Andel af patienter, der modtager palliativ konsultation
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage
Målt ved journalgennemgang (efter implementering)
Hospitalsindlæggelse, op til 7 dage
Andel af patienter, der udskrives til hospice
Tidsramme: Hospitalsudskrivning, op til 7 dage
Målt ved journalgennemgang (præ-implementering)
Hospitalsudskrivning, op til 7 dage
Andel af patienter, der udskrives til hospice
Tidsramme: Hospitalsudskrivning, op til 7 dage
Målt ved journalgennemgang (efter implementering)
Hospitalsudskrivning, op til 7 dage
Andel af patienter, der har en tid til palliativ klinik
Tidsramme: Op til 1 måned
Målt ved journalgennemgang (præ-implementering)
Op til 1 måned
Andel af patienter, der har en tid til palliativ klinik
Tidsramme: Op til 1 måned
Målt ved journalgennemgang (efter implementering)
Op til 1 måned

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Duke University

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sendak Mark, Duke University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

26. november 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. september 2021

Studieafslutning (Faktiske)

15. marts 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. marts 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. marts 2020

Først opslået (Faktiske)

5. marts 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. maj 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. maj 2022

Sidst verificeret

1. maj 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Pro00104527

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Forudgående plejeplanlægning

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Venezuela

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner