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Projet d'amélioration de la qualité de l'outil de planification préalable des soins en médecine hospitalière

11 mai 2022 mis à jour par: Duke University

Projet d'amélioration de la qualité : Évaluation de l'utilisation de la documentation sur la planification avancée des soins pour les patients à risque élevé de mortalité dans les 30 jours dans les services de médecine hospitalière

Les patients hospitalisés et leurs familles ne sont souvent pas préparés aux soins de fin de vie. Même les patients présentant un risque élevé de mortalité au cours de l'admission initiale ou 30 jours après l'admission n'ont souvent pas d'objectifs de soins clairement définis. Ce manque de clarté peut créer des scénarios difficiles pour les patients, leurs familles et les fournisseurs de soins. Le manque de communication et de documentation de ces objectifs peut entraîner des tests, des procédures et des réadmissions inutiles. En créant une formation avancée sur la planification des soins pour le service de médecine hospitalière, un modèle de note standardisé et l'utilisation du DME pour le stockage et la référence de la documentation des objectifs de soins du patient, nous visons à faciliter la transmission des souhaits / préférences du patient entre différents prestataires de soins et lors de rencontres distinctes au sein de le système de santé. Pour cette étude, nous utiliserons une conception d'étude pré-post pour évaluer la mise en œuvre de cette intervention d'amélioration de la qualité.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

743

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
        • Duke University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population d'étude pour le projet QI comprendra deux groupes (pré et post-implantation) afin d'évaluer l'efficacité du programme. Les groupes de pré-implantation et d'intervention (post-implantation) sont composés de patients adultes admis au service de médecine hospitalière avec un risque élevé de mortalité ; les cliniciens fournissant des soins aux patients du groupe post-implantation recevront également une notification du risque élevé de mortalité du patient et une recommandation pour une conversation sur la maladie grave. L'évaluation a été réduite à une conception d'étude pré-post, ce qui permettra à notre équipe d'identifier l'impact de l'intervention.

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients admis au service de médecine hospitalière à haut risque de mortalité.

Critère d'exclusion:

  • Engagement involontaire lors de l'admission indexée

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Risque élevé de mortalité
Patients adultes admis au service de médecine hospitalière à haut risque de mortalité
Autre: Discussion sur la planification préalable des soins
Discussion sur les objectifs de soins avec le patient, documentation avec note de dossier de santé électronique et facturation de la planification préalable des soins. Cela comprendra également : l'examen des médicaments par la pharmacie, l'examen de la gestion des cas et l'examen par un spécialiste du codage.
Risque élevé de mortalité (avant la mise en œuvre)
Patients adultes admis au service de médecine hospitalière à haut risque de mortalité

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de patients pour lesquels des notes de planification préalable des soins ont été remplies lors de l'admission
Délai: Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Tel que mesuré par l'examen des dossiers médicaux (avant la mise en œuvre)
Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Proportion de patients pour lesquels des notes de planification préalable des soins ont été remplies lors de l'admission
Délai: Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Tel que mesuré par l'examen du dossier médical (après la mise en œuvre)
Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de patients qui ont des documents utilisant le modèle de note de phrase à points du dossier de santé électronique
Délai: Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Tel que mesuré par l'examen des dossiers médicaux (avant la mise en œuvre)
Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Proportion de patients qui ont des documents utilisant le modèle de note de phrase à points du dossier de santé électronique
Délai: Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Tel que mesuré par l'examen du dossier médical (après la mise en œuvre)
Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Proportion de patients facturés pour la planification avancée des soins
Délai: Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Tel que mesuré par l'examen des dossiers médicaux (avant la mise en œuvre)
Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Proportion de patients facturés pour la planification avancée des soins
Délai: Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Tel que mesuré par l'examen du dossier médical (après la mise en œuvre)
Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Proportion de patients qui reçoivent des consultations en soins palliatifs
Délai: Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Tel que mesuré par l'examen des dossiers médicaux (avant la mise en œuvre)
Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Proportion de patients qui reçoivent des consultations en soins palliatifs
Délai: Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Tel que mesuré par l'examen du dossier médical (après la mise en œuvre)
Admission à l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Proportion de patients qui sont renvoyés à l'hospice
Délai: Sortie de l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Tel que mesuré par l'examen des dossiers médicaux (avant la mise en œuvre)
Sortie de l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Proportion de patients qui sont renvoyés à l'hospice
Délai: Sortie de l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Tel que mesuré par l'examen du dossier médical (après la mise en œuvre)
Sortie de l'hôpital, jusqu'à 7 jours
Proportion de patients ayant un rendez-vous à la clinique de soins palliatifs
Délai: Jusqu'à 1 mois
Tel que mesuré par l'examen des dossiers médicaux (avant la mise en œuvre)
Jusqu'à 1 mois
Proportion de patients ayant un rendez-vous à la clinique de soins palliatifs
Délai: Jusqu'à 1 mois
Tel que mesuré par l'examen du dossier médical (après la mise en œuvre)
Jusqu'à 1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Duke University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sendak Mark, Duke University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 novembre 2019

Achèvement primaire (Réel)

15 septembre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

15 mars 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 mars 2020

Première publication (Réel)

5 mars 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 mai 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 mai 2022

Dernière vérification

1 mai 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Pro00104527

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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