Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kvalitetsforbedringsprosjekt for Advance Care Planning Tool i sykehusmedisin

11. mai 2022 oppdatert av: Duke University

Kvalitetsforbedringsprosjekt: Vurdere bruken av avansert pleieplanleggingsdokumentasjon for pasienter med høy risiko for 30-dagers dødelighet på sykehusmedisintjenester

Innlagte pasienter og deres familier er ofte uforberedt på behandling ved livets slutt. Selv pasienter med høy risiko for dødelighet innenfor indeksopptaket eller 30 dager etter innleggelse har ofte ikke klart definerte mål for omsorgen. Denne mangelen på klarhet kan skape vanskelige scenarier for pasienter, deres familier og omsorgspersoner. Mangel på kommunikasjon og dokumentasjon av disse målene kan føre til unødvendige tester, prosedyrer og reinnleggelser. Ved å lage avansert pleieplanleggingsutdanning for sykehusmedisinsk avdeling, en standardisert notatmal og EMR-utnyttelse for oppbevaring og referanse av pasientens mål for pleiedokumentasjon, tar vi sikte på å lette formidlingen av pasientens ønsker/preferanser på tvers av ulike behandlere og på tvers av separate møter innenfor helsevesenet. For denne studien vil vi bruke et pre-post studiedesign for å evaluere implementeringen av denne kvalitetsforbedringsintervensjonen.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

743

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
        • Duke University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studiepopulasjonen for QI-prosjektet vil inkludere to grupper (pre- og post-implementering) for å evaluere effektiviteten til programmet. Både pre-implementering og intervensjon (post-implementering) gruppene består av voksne pasienter innlagt i sykehusmedisinsk tjeneste med høy risiko for dødelighet; klinikere som yter omsorg for pasienter i post-implementeringsgruppen vil også få melding om pasientens høye risiko for dødelighet og anbefaling om alvorlig sykdomssamtale. Evalueringen har blitt begrenset til et design før studien, som vil gjøre teamet vårt i stand til å identifisere virkningen av intervensjonen.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alle pasienter innlagt i døgnmedisinsk tjeneste med høy risiko for dødelighet.

Ekskluderingskriterier:

  • Ufrivillig engasjement under indeksopptaket

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Høy risiko for dødelighet
Voksne pasienter innlagt i sykehusmedisinsk tjeneste med høy risiko for dødelighet
Annen: Forhåndsplanleggingsdiskusjon
Mål for omsorgssamtale med pasient, dokumentasjon med elektronisk journalnotat og forhåndsfakturering for omsorgsplanlegging. Dette vil også inkludere: apotekgjennomgang av medisiner, saksbehandlingsgjennomgang og kodingsspesialistgjennomgang.
Høy risiko for dødelighet (pre-implementering)
Voksne pasienter innlagt i sykehusmedisinsk tjeneste med høy risiko for dødelighet

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel pasienter som har utfylt notater for avansert pleieplanlegging under innleggelsen
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (Pre-implementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Andel pasienter som har utfylt notater for avansert pleieplanlegging under innleggelsen
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (etterimplementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel pasienter som har dokumentasjon ved bruk av elektronisk helsejournal-notatmal
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (Pre-implementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Andel pasienter som har dokumentasjon ved bruk av elektronisk helsejournal-notatmal
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (etterimplementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Andel pasienter som faktureres for avansert pleieplanlegging
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (Pre-implementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Andel pasienter som faktureres for avansert pleieplanlegging
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (etterimplementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Andel pasienter som mottar palliativ konsultasjon
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (Pre-implementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Andel pasienter som mottar palliativ konsultasjon
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (etterimplementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Andel pasienter som skrives ut til hospice
Tidsramme: Sykehusutskrivning, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (Pre-implementering)
Sykehusutskrivning, inntil 7 dager
Andel pasienter som skrives ut til hospice
Tidsramme: Sykehusutskrivning, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (etterimplementering)
Sykehusutskrivning, inntil 7 dager
Andel pasienter som har time til palliativ klinikk
Tidsramme: Inntil 1 måned
Målt ved journalgjennomgang (Pre-implementering)
Inntil 1 måned
Andel pasienter som har time til palliativ klinikk
Tidsramme: Inntil 1 måned
Målt ved journalgjennomgang (etterimplementering)
Inntil 1 måned

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Duke University

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sendak Mark, Duke University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

26. november 2019

Primær fullføring (Faktiske)

15. september 2021

Studiet fullført (Faktiske)

15. mars 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. mars 2020

Først lagt ut (Faktiske)

5. mars 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. mai 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. mai 2022

Sist bekreftet

1. mai 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Pro00104527

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Forhåndsplanlegging

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Peru

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Abonnere