ED 到 EPI：使用 SMS 改善从急诊科到早期精神病干预的过渡
2026年3月16日 更新者：Centre for Addiction and Mental Health
ED 到 EPI：使用 SMS（文本）消息来改善从急诊科到精神病患者早期精神病干预的过渡
精神病是一种致残性疾病，通常在青春期和成年早期发病。
许多患有精神病的年轻人难以获得服务或不愿接受治疗，直到他们的疾病变得紧急为止。
因此，近一半的新精神障碍是在急诊科 (ED) 诊断出来的。
尽管有早期精神病干预 (EPI) 的基本原理和证据，但大约一半的年轻人没有获得这些服务。
调查人员将使用短信服务 (SMS)/短信，这是一种低成本、低复杂性、对青年友好的方法，以改善从 ED 和相关急性服务到 EPI 服务的护理过渡，调查干预对出勤率的影响在第一次咨询预约、长期服务参与和系统级结果中。
调查人员还将评估干预措施的成本效益和用户观点。
研究概览
地位
完全的
干预/治疗
详细说明
在成瘾和心理健康中心 (CAMH)，研究人员将连续招募 186 名 16 至 29 岁的参与者，这些参与者由 CAMH ED 和相关急性服务转诊到 CAMH 的 EPI 计划，以进行实用的随机对照试验 2-way涉及提醒、心理教育和签到的短信干预。 主要结果将是通过图表审查评估的第一次咨询预约的出席率。 次要结果将包括使用临床评估科学研究所 (ICES) 的管理数据，长期服务参与指标以及研究登记后 6 个月的症状和功能以及长达 2 年的卫生服务利用情况。 行政数据将用于经济分析。 接受主动干预的参与者将被要求完成一项基于网络的调查，以评估他们的体验，并且一个小组将被要求参与深入的面对面定性访谈。 具有生活经验的患者和家庭成员将参与该项目的各个方面，包括制定干预和研究设计。
研究人员假设，与虚假比较相比，干预将导致第一次 EPI 咨询预约的出席率提高，并改善门诊 EPI 服务的长期参与。 有证据表明这种低成本、低复杂性、对青年友好的干预措施提高了门诊 EPI 服务的参与度，有可能改善患有精神病的青年人的长期结果。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
186
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
Ontario
-
Toronto、Ontario、加拿大、M6J1H1
- Centre for Addiction and Mental Health
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
12年 至 25年 (孩子、成人)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 已被成瘾与心理健康中心 (CAMH) 急诊科或相关急诊服务机构转诊至 CAMH 早期精神病干预 (EPI) 计划以治疗疑似精神病
排除标准：
- 无法用基本的书面英语进行交流
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：主动短信干预
分配到实验组的参与者将收到主动短信干预。
主动干预组中同意参与的参与者将被要求完成一项基于网络的调查。
根据调查结果，将使用有目的的抽样来选择 12 至 20 名参与者的子样本进行定性访谈。
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欢迎消息让参与者知道他们将被联系以进行预约，随后是预约提醒和其他诊所信息、心理教育材料，以及向他们的护理团队提供双向反馈的遇险登记，所有这些都通过短信/短信发送至参与者一天中的首选时间。
如果他们表明他们处于高度痛苦中，或者他们要求，他们的护理人员将收到通知并要求与他们联系。
他们还将获得危机资源。干预将持续到患者参加第一次咨询预约，或者如果患者没有参加，则最多持续 30 天，这反映了该计划对未参加的患者关闭转诊的做法。
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假比较器：假短信
分配给假比较器的参与者将接受假短信干预。
他们不会再联系。
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单一的欢迎消息让参与者知道他们将被联系以进行预约。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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参加第一次早期精神病干预 (EPI) 咨询预约
大体时间：30天
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门诊 EPI 咨询预约的出席情况将通过图表审查进行评估，并分类为：是 - 在原预约时间出席，是 - 在 30 天内晚些时候出席，否 - 未在 30 天内出席预约。
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30天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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服务参与 - 绝对辍学
大体时间：6个月
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绝对辍学将通过图表审查进行评估，并分类为：仍在接受 EPI 治疗、未接受 EPI 治疗、接受 EPI 治疗但已过渡到当地服务、接受 EPI 治疗但未参与或其他。
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6个月
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服务参与 - 服务参与量表 (SES)
大体时间：6个月
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服务参与量表是一个简短的、经过验证的、临床医生评定的工具，旨在衡量对社区心理健康服务的参与。
在14个项目中，它评估了患者的治疗可用性、协作、求助行为和治疗依从性，采用四点李克特量表，总分范围为0-42，得分越高表明服务参与困难。
服务参与量表总分和治疗依从性分数将通过图表审查提取。
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6个月
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通过临床总体印象 (CGI) 衡量的精神病变化
大体时间：6个月
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临床总体印象 (CGI) 是临床医生对患者在开始干预前后的症状严重程度和治疗反应的评定指标。
它包括严重性和改进的分量表。
临床总体印象 - 严重程度范围为 1-7，相对于具有相同诊断的其他患者，较高的分数表示疾病的严重程度较高。
临床总体印象-改善量表的范围为 1-7，其中 4 表示没有变化，1 表示改善很大，7 表示相对于患者在干预开始时的疾病非常糟糕。
分数将通过图表评论提取。
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6个月
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系统级成果：急诊科就诊
大体时间：6个月零2年
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急诊就诊次数，摘自临床评估科学研究所 (ICES) 持有的省级行政数据
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6个月零2年
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系统级结果：心理健康住院
大体时间：6个月零2年
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精神健康住院人数，摘自临床评估科学研究所 (ICES) 持有的省级行政数据
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6个月零2年
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系统级结果：精神健康住院天数
大体时间：6个月零2年
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精神健康住院天数，摘自临床评估科学研究所 (ICES) 持有的省级行政数据
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6个月零2年
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系统级结果：与初级保健提供者进行门诊心理健康访问
大体时间：6个月零2年
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从临床评估科学研究所 (ICES) 持有的省级行政数据中提取的初级保健提供者的门诊心理健康访问次数
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6个月零2年
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系统级结果：精神科医生门诊心理健康访问
大体时间：6个月零2年
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从临床评估科学研究所 (ICES) 持有的省级行政数据中提取的精神科医生门诊心理健康就诊次数
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6个月零2年
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系统级成果：连续处方
大体时间：6个月零2年
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对于有省级药物覆盖范围的参与者，连续与非连续处方抗精神病药或情绪稳定剂，摘自临床评估科学研究所 (ICES) 持有的省级行政数据
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6个月零2年
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系统级结果：死亡率
大体时间：6个月零2年
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死亡率，摘自临床评估科学研究所 (ICES) 持有的省级行政数据
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6个月零2年
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医疗保健费用
大体时间：6个月零2年
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公共第三方付款人根据临床评估科学研究所 (ICES) 使用既定成本计算算法持有的管理数据产生的直接患者级医疗保健总费用
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6个月零2年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：George Foussias, MD, PhD、Centre for Addiction and Mental Health
- 首席研究员：Aristotle N Voineskos, MD, PhD、Centre for Addiction and Mental Health
- 首席研究员：Vicky Stergiopoulos, MD, MHSc、Centre for Addiction and Mental Health
- 首席研究员：Albert HC Wong, MD, PhD、Centre for Addiction and Mental Health
- 首席研究员：Nicole Kozloff, MD, SM、Centre for Addiction and Mental Health
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年9月21日
初级完成 (实际的)
2025年6月20日
研究完成 (实际的)
2025年12月20日
研究注册日期
首次提交
2020年3月3日
首先提交符合 QC 标准的
2020年3月4日
首次发布 (实际的)
2020年3月6日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年3月18日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年3月16日
最后验证
2025年8月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 088/2019
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
是的
IPD 计划说明
除 ICES 保存的系统级数据外，可根据合理要求提供去识别化的个体患者数据 (IPD)。
IPD 共享时间框架
在本网站上发布研究结果后的 12 个月内
IPD 共享访问标准
在提交研究计划并获得研究指导委员会的批准以及数据共享协议到位后，才提供访问权限。
最初提供 12 个月的访问权限，但在有正当理由的情况下可以再延长 12 个月。
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
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