ED:stä EPI:hen: SMS-viestien avulla parannetaan siirtymistä ensiapuosastosta varhaiseen psykoosin interventioon
maanantai 16. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Centre for Addiction and Mental Health
ED to EPI: SMS (teksti) -viestintä parantaaksesi siirtymistä päivystysosastosta varhaiseen psykoosin interventioon psykoosia sairastaville nuorille
Psykoosi on vammauttava tila, joka alkaa tyypillisesti murrosiässä ja varhaisessa aikuisiässä.
Monilla psykoosi nuorilla on vaikeuksia navigoida palveluissa tai he ovat haluttomia osallistumaan hoitoon, kunnes heidän sairaudestaan tulee hätätilanne.
Näin ollen lähes puolet kaikista uusista psykoottisista häiriöistä diagnosoidaan ensiapuosastolla (ED).
Huolimatta varhaisen psykoosin interventio (EPI) perusteista ja todisteista, noin puolet nuorista ei käytä näitä palveluja.
Tutkijat käyttävät lyhytsanomapalvelua (SMS)/tekstiviestejä, edullista, vähän monimutkaista, nuorisoystävällistä lähestymistapaa parantaakseen siirtymistä päivystyksestä ja siihen liittyvistä akuuttipalveluista EPI-palveluihin. ensimmäisessä konsultaatiotapaamisessa, pidemmän aikavälin palvelusitoumus ja järjestelmätason tulokset.
Tutkijat arvioivat myös toimenpiteen kustannustehokkuutta ja käyttäjien näkökulmia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Riippuvuus- ja mielenterveyskeskukseen (CAMH) tutkijat rekrytoivat peräkkäisen 186 16–29-vuotiaan osallistujan sarjan, jotka CAMH:n ED ja niihin liittyvät akuutit palvelut ovat osoittaneet CAMH:n EPI-ohjelmaan pragmaattista satunnaistettua, kontrolloitua kaksisuuntaista tutkimusta varten. SMS-interventio, joka sisältää muistutuksia, psykokoulutusta ja sisäänkirjautumista. Ensisijainen tulos on läsnäoloprosentti ensimmäisessä konsultaatiotapaamisessa, joka arvioidaan kaaviotarkasteluilla. Toissijaiset tulokset sisältävät indikaattoreita pitkäaikaisesta palvelusitoutumisesta sekä oireista ja toiminnasta 6 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen ja terveyspalvelujen käyttöä enintään 2 vuoden ajan käyttämällä Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) -hallinnollisia tietoja. Hallinnollisia tietoja käytetään taloudelliseen analyysiin. Osallistujia, jotka saavat aktiivisen intervention, pyydetään täyttämään verkkopohjainen kysely, jossa arvioidaan heidän kokemuksiaan, ja alaryhmää pyydetään osallistumaan syvällisiin henkilökohtaiseen laadulliseen haastatteluun. Potilaat ja perheenjäsenet, joilla on kokenut kokemus, otetaan mukaan kaikkiin projektin osa-alueisiin, mukaan lukien interventio- ja tutkimussuunnittelun muotoiluun.
Tutkijat olettavat, että interventio lisää osallistumisastetta ensimmäisellä EPI-konsultointikäynnillä sekä parempaa pitkäaikaista sitoutumista avohoitoon EPI-palveluihin verrattuna valevertailijaan. Osoittamalla todisteita siitä, että tämä edullinen, vähän monimutkainen, nuorisoystävällinen interventio parantaa sitoutumista avohoitoon EPI-palveluihin, voi parantaa pitkän aikavälin tuloksia psykoosista kärsivillä nuorilla.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
186
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6J1H1
- Centre for Addiction and Mental Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
12 vuotta - 25 vuotta (Lapsi, Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Addiktio- ja mielenterveyskeskuksen (CAMH) päivystysosasto tai siihen liittyvät akuutit palvelut ovat lähettäneet CAMH:n varhaisen psykoosin interventio (EPI) -ohjelmaan epäillyn psykoosin vuoksi
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys kommunikoida englannin peruskielellä
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aktiivinen tekstiviestiinterventio
Kokeelliseen osioon nimetyt osallistujat saavat aktiivisen SMS-intervention.
Aktiivisen interventioryhmän osallistujia, jotka suostuvat osallistumaan, pyydetään täyttämään verkkopohjainen kysely.
Tutkimustulosten perusteella tarkoituksellista otantaa käytetään 12–20 osallistujan osaotoksen valitsemiseksi kvalitatiivisiin haastatteluihin.
|
Tervetuliaisviesti, jossa osallistujalle ilmoitetaan, että heihin otetaan yhteyttä ajan varaamiseksi, mitä seuraa tapaamismuistutukset ja muut klinikan tiedot, psykokoulutusmateriaalit ja hätälähtöselvitys sekä kaksisuuntainen palaute hoitotiimille. Kaikki lähetetään tekstiviestillä/tekstiviestillä osoitteessa osallistujan valitsema aika vuorokaudesta.
Jos he ilmoittavat olevansa suuressa ahdingossa tai he pyytävät, heidän hoitajalleen ilmoitetaan ja häntä pyydetään ottamaan yhteyttä.
He saavat myös kriisiresursseja. Interventio jatkuu, kunnes potilas saapuu ensimmäiselle konsultaatiolle, tai enintään 30 päivää, jos potilas ei ole paikalla, mikä kuvastaa ohjelman käytäntöä sulkea lähetteet poissaolevien potilaiden osalta.
|
|
Huijausvertailija: Huijaus SMS
Valhevertailijaan nimetyt osallistujat saavat valetekstiviestin.
Heihin ei oteta uudelleen yhteyttä.
|
Yksittäinen tervetuloviesti, jossa kerrotaan osallistujalle, että heihin otetaan yhteyttä ajan varaamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistuminen ensimmäiseen varhaisen psykoosin (EPI) konsultaatiokäynnille
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Avohoidon EPI-neuvontakäynnille osallistuminen arvioidaan kaaviotarkasteluilla ja luokitellaan seuraavasti: Kyllä - osallistui alkuperäiseen vastaanottoaikaan, Kyllä - osallistui myöhemmin 30 päivän kuluessa, Ei - ei saapunut vastaanotolle 30 päivän kuluessa.
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Palvelusitoutuminen – ehdoton keskeyttäminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Absoluuttiset keskeyttämiset arvioidaan kaaviotarkastuksissa ja luokitellaan seuraavasti: EPI-hoidossa edelleen, Ei hyväksytty EPI-hoitoon, Hyväksytty EPI-hoitoon, mutta siirretty paikallisiin palveluihin, Hyväksytty EPI-hoitoon, mutta irrotettu tai muu.
|
6 kuukautta
|
|
Palvelusitoutuminen – Service Engagement Scale (SES)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Service Engagement Scale on lyhyt, validoitu, kliinikon arvioima työkalu, joka on suunniteltu mittaamaan sitoutumista yhteisön mielenterveyspalveluihin.
Se arvioi 14 kohdassa potilaiden saatavuutta hoitoon, yhteistyötä, avunhakukäyttäytymistä ja hoitoon sitoutumista nelipisteisellä Likert-asteikolla, jonka kokonaispistemäärät vaihtelevat 0-42 ja korkeammat pisteet osoittavat vaikeuksia palvelusitoutumisessa.
Service Engagement Scale -kokonaispisteet ja hoitoon sitoutumisen pisteet poimitaan kaaviotarkasteluilla.
|
6 kuukautta
|
|
Psykoottisen sairauden muutos kliinisen globaalin vaikutelman (CGI) mukaan mitattuna
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Clinical Global Impression (CGI) on kliinikon arvioima mitta potilaan oireiden vaikeudesta ja hoitovasteesta ennen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen.
Se sisältää vakavuuden ja parantamisen ala-asteikot.
Kliininen globaali vaikutelma - vakavuusasteikko vaihtelee 1–7, ja korkeammat pisteet osoittavat sairauden vakavuutta verrattuna muihin potilaisiin, joilla on sama diagnoosi.
Kliininen globaali vaikutelma – paraneminen -asteikko vaihtelee 1–7, jossa 4 tarkoittaa, että muutosta ei ole tapahtunut, 1 tarkoittaa, että parannus on ollut paljon ja 7 osoittaa, että potilaan sairaus on erittäin paljon huonompi toimenpiteen alussa.
Pisteet poimitaan kaaviotarkasteluilla.
|
6 kuukautta
|
|
Järjestelmätason tulokset: ensiapuosastokäynnit
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 2 vuotta
|
Päivystyskäyntien määrä, joka on otettu ICES:n (Institut for Clinical Evaluative Sciences) hallussa olevista maakuntien hallinnollisista tiedoista
|
6 kuukautta ja 2 vuotta
|
|
Järjestelmätason tulokset: mielenterveyssairaalahoidot
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 2 vuotta
|
Mielenterveyssairaalahoitojen määrä, poimittu ICES:n (Institut for Clinical Evaluative Sciences) hallussa olevista maakuntien hallinnollisista tiedoista
|
6 kuukautta ja 2 vuotta
|
|
Järjestelmätason tulokset: päivät mielenterveyssairaalahoidoissa
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 2 vuotta
|
Mielenterveyssairaalahoitopäivien määrä, poimittu ICES:n (Institut for Clinical Evaluative Sciences) hallussa olevista maakuntien hallinnollisista tiedoista
|
6 kuukautta ja 2 vuotta
|
|
Järjestelmätason tulokset: avohoidon mielenterveyskäynnit perusterveydenhuollon tarjoajan kanssa
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 2 vuotta
|
Avohoidon mielenterveyskäyntien määrä perusterveydenhuollon tarjoajan kanssa, poimittu ICES:n (Institut for Clinical Evaluative Sciences) hallussa olevista provinssin hallinnollisista tiedoista
|
6 kuukautta ja 2 vuotta
|
|
Järjestelmätason tulokset: avohoidon mielenterveyskäynnit psykiatrin kanssa
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 2 vuotta
|
Psykiatrin avohoidossa käytyjen mielenterveyskäyntien määrä, joka on otettu ICES:n (Institut for Clinical Evaluative Sciences) hallussa olevista maakuntien hallinnollisista tiedoista
|
6 kuukautta ja 2 vuotta
|
|
Järjestelmätason tulokset: jatkuvat reseptit
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 2 vuotta
|
Osallistujille, joilla on provinssin huumekattavuus, jatkuvat tai ei-jatkuvat antipsykoottisten tai mielialaa stabiloivien lääkkeiden reseptit, jotka on poimittu Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) -instituutissa hallussa olevista provinssin hallinnollisista tiedoista.
|
6 kuukautta ja 2 vuotta
|
|
Järjestelmätason tulokset: kuolleisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 2 vuotta
|
Kuolleisuus, otettu ICES:n (Institut for Clinical Evaluative Sciences) hallussa olevista maakuntien hallinnollisista tiedoista
|
6 kuukautta ja 2 vuotta
|
|
Terveydenhuollon kulut
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 2 vuotta
|
Julkiselle kolmannen osapuolen maksajalle aiheutuneet potilastason terveydenhuollon välittömät kokonaiskustannukset perustuen Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) -instituutin hallinnollisiin tietoihin vakiintuneen kustannuslaskenta-algoritmin avulla
|
6 kuukautta ja 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: George Foussias, MD, PhD, Centre for Addiction and Mental Health
- Päätutkija: Aristotle N Voineskos, MD, PhD, Centre for Addiction and Mental Health
- Päätutkija: Vicky Stergiopoulos, MD, MHSc, Centre for Addiction and Mental Health
- Päätutkija: Albert HC Wong, MD, PhD, Centre for Addiction and Mental Health
- Päätutkija: Nicole Kozloff, MD, SM, Centre for Addiction and Mental Health
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 21. syyskuuta 2020
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 20. kesäkuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 20. joulukuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 3. maaliskuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 4. maaliskuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 6. maaliskuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 18. maaliskuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 16. maaliskuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. elokuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niihin liittyvät häiriöt
- Mielenterveyshäiriöt
- Aineisiin liittyvät häiriöt
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Mielialahäiriöt
- Myrkytys
- Skitsofrenia
- Psykoottiset häiriöt
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Skitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriöt
- Affektiiviset häiriöt, psykoottiset
- Psykoosit, aineiden aiheuttamat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 088/2019
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Muut yksilölliset potilastiedot (IPD) kuin ICES:ssä säilytettävät järjestelmätason tiedot ovat saatavilla kohtuullisesta pyynnöstä.
IPD-jaon aikakehys
12 kuukauden kuluessa tutkimustulosten julkaisemisesta tälle verkkosivustolle
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Pääsy myönnetään sen jälkeen, kun tutkimusehdotus on lähetetty ja se on saanut tutkimuksen ohjauskomitean hyväksynnän ja kun tiedonjakosopimus on tehty.
Käyttöoikeus tarjotaan aluksi 12 kuukauden ajaksi, mutta sitä voidaan perustellusti pidentää enintään 12 kuukaudeksi.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .