坚持轻度和中度抑郁症的iFightDepression在线自助工具

抑郁症被认为是最普遍的终生疾病之一，单相抑郁症被确定为疾病负担的主要原因。 这些发现证明了通过实施具有成本效益的干预措施来减少抑郁症状的重要性。 尽管事实证明认知行为疗法 (CBT) 是一种有效的抑郁症治疗方法，但精神卫生保健资源稀缺，无法满足面对面心理治疗的大量需求。 越来越多地部署计算机化认知行为疗法 (cCBT) 的目的是改善获得心理治疗的机会、减少等待名单、加快临床康复并弥合小城镇专家短缺的问题。 此外，事实证明，基于网络的指导性自助干预对于精神卫生保健系统也具有成本效益和节省时间。 大量研究证明 cCBT 对抑郁症有效，但在线自助干预的退出率通常很高——在 5% 到 38.7% 之间。 系统评价表明，在基于网络的自助治疗中，额外支持比没有指导获得更高的依从性。 治疗依从性定义为个人参与或完成的治疗干预量，具有明确的临床意义：依从性差会限制对完整计划的接触并增加所需的治疗“剂量”。

在比较不同心理治疗的退出率时，没有发现面对面和基于网络的干预之间存在差异。 先前的研究发现，cCBT 的辍学风险与性别、教育水平和年龄显着相关。 辍学风险增加包括男性、年龄较小和教育水平较低。 这一发现在另一项研究中也得到了证实，与男性相比，女性在应对抑郁症方面付出了更多的努力。

关于依从性，较低的教育水平可能会对 cCBT 的依从性产生负面影响，因为理解干预的内容可能很麻烦。 先前研究的结果表明，年轻人对基于网络的治疗的依从性更高，而其他一些研究表明，年龄较小与治疗依从性低有关。 一些调查结果还表明，通过电话或电子邮件提供的其他形式的指导或支持可以提高依从性。 为了向患者提供基于网络的治疗并获得最大收益，确定治疗依从性的预测因素和相对较高的辍学率的原因将很有用。

失眠是抑郁症的主要症状之一。 研究表明，失眠是导致抑郁症发展、降低对抑郁症治疗的反应和增加抑郁症复发的危险因素之一。 因此，寻求在线抑郁症自助计划的依从性和睡眠障碍之间的相关性将是从属的。

我们在这项研究中的目标是确定坚持计算机 CBT 计划的预测因素，并调查社会人口统计学变量、绝望和睡眠障碍是否与坚持有关。 另一个目标是比较基于网络的自助干预在有和没有每周电话随访作为额外支持的情况下的依从性。 我们的假设是电话支持会提高 cCBT 的依从性水平。