Overholdelse af iFightDepression Online Selvhjælpsværktøj til mild og moderat depression

Depressive lidelser er anerkendt som en af ​​de mest udbredte livstidslidelser, og unipolar depression er identificeret som en førende årsag til sygdomsbyrde. Disse resultater legitimerer vigtigheden af ​​at reducere depressive symptomer ved at implementere omkostningseffektive interventioner. På trods af det faktum, at kognitiv adfærdsterapi (CBT) har vist sig at være en effektiv behandling af depression, er ressourcerne til mental sundhedspleje knappe og kan ikke opfylde det enorme behov for ansigt-til-ansigt psykoterapeutiske behandlinger. Målet med i stigende grad at anvende computerstyret kognitiv adfærdsterapi (cCBT) er at forbedre adgangen til psykologiske behandlinger, reducere ventelister, fremskynde klinisk bedring og at bygge bro over manglen på specialister i små byer. Desuden har guidede webbaserede selvhjælpsinterventioner vist sig at være omkostningseffektive og tidsbesparende også for mentale sundhedssystemer. Adskillige undersøgelser har vist, at cCBT er effektiv i tilfælde af depression, dog er frafaldsraterne af online selvhjælpsinterventioner normalt høje - mellem 5 og 38,7 %. Systematiske gennemgange viste, at i webbaserede selvhjælpsbehandlinger opnår ekstra støtte højere adhærens end ingen vejledning. Behandlingsadhærens, defineret som mængden af ​​en terapeutisk intervention, som et individ engagerer sig i eller fuldfører, har klare kliniske implikationer: Dårlig adhærens begrænser eksponeringen for det fulde program og øger den nødvendige "dosis" af behandlingen.

Ved sammenligningen af ​​frafaldsprocenter af forskellige psykologiske behandlinger er der ikke fundet forskel mellem ansigt-til-ansigt og webbaserede indsatser. Tidligere forskning har fundet ud af, at frafaldsrisikoen fra cCBT er signifikant korreleret med køn, uddannelsesniveau og alder. Øget frafaldsrisiko omfattede mandligt køn, yngre alder og lavere uddannelsesniveau. Dette fund er også blevet bevist i en anden forskning, hvor kvinder har vist sig at yde en større indsats for at klare depression sammenlignet med mænd.

Med hensyn til efterlevelse kan et lavt uddannelsesniveau have en negativ indflydelse på tilslutningen til cCBT, da det kan være besværligt at forstå indholdet af intervention. Resultater fra tidligere undersøgelser tydede på, at yngre individer havde højere tilslutning til webbaseret behandling, mens nogle andre undersøgelser viste, at yngre alder var relateret til lav behandlingsadhærens. Flere resultater tydede også på, at yderligere former for vejledning eller support via telefon eller e-mail øger tilslutningsniveauet. For at tilbyde webbaseret behandling til patienter med størst udbytte, ville det være nyttigt at identificere forudsigelserne for behandlingsadhærens og årsagerne til det relativt høje frafald.

Søvnløshed er et af de vigtigste symptomer på depression. Undersøgelser viser, at søvnløshed er en af ​​risikofaktorerne for udvikling af depression som for at reducere respons på depressionsbehandling og øget tilbagefald af depression. Derfor ville det være underordnet at søge en sammenhæng mellem overholdelse af et online selvhjælpsprogram for depression og søvnforstyrrelser.

Vores mål i denne undersøgelse var at identificere prædiktorer for overholdelse af et computeriseret CBT-program og at undersøge, om sociodemografiske variabler, håbløshed og søvnforstyrrelser er forbundet med overholdelse. Et andet mål var at sammenligne overholdelse af webbaseret selvhjælpsintervention med og uden ugentlige opfølgende telefonopkald som ekstra støtte. Vores hypotese var, at telefonsupport ville øge overholdelsesniveauet for cCBT.