Az iFightDepression Online önsegítő eszköz betartása enyhe és mérsékelt depresszió esetén

A depressziós rendellenességeket az egyik legszélesebb körben elterjedt egész életen át tartó rendellenességként ismerik el, és az unipoláris depressziót a betegségteher vezető okának tekintik. Ezek az eredmények indokolják a depressziós tünetek csökkentésének fontosságát költséghatékony beavatkozások végrehajtásával. Annak ellenére, hogy a kognitív viselkedésterápia (CBT) a depresszió hatékony kezelésének bizonyult, a mentálhigiénés ellátás forrásai szűkösek, és nem tudják kielégíteni a személyes pszichoterápiás kezelések iránti hatalmas igényt. A számítógépes kognitív viselkedésterápia (cCBT) egyre szélesebb körű alkalmazásának célja a pszichológiai kezelésekhez való hozzáférés javítása, a várólisták csökkentése, a klinikai gyógyulás felgyorsítása, valamint a kisvárosokban tapasztalható szakemberhiány áthidalása. Ráadásul az irányított web-alapú önsegítő beavatkozások költséghatékonynak és időtakarékosnak bizonyultak a mentálhigiénés rendszerek számára is. Számos tanulmány bizonyította, hogy a cCBT hatékony depresszió esetén, azonban az online önsegítő beavatkozások lemorzsolódási aránya általában magas - 5 és 38,7% között van. A szisztematikus áttekintések azt mutatták, hogy a web-alapú önsegítő kezelések során a többlettámogatás nagyobb adherenciát eredményez, mint az útmutatás hiánya. A kezelés-adherencia, amelyet egy terápiás beavatkozás mennyiségeként határoznak meg, amelyet az egyén végez vagy elvégzett, egyértelmű klinikai következményekkel jár: a gyenge adherencia korlátozza a teljes programra való kitettséget, és növeli a kezelés szükséges „dózisát”.

A különböző pszichológiai kezelések lemorzsolódási arányának összehasonlítása során nem találtak különbséget a face-to-face és a web-alapú beavatkozások között. Korábbi kutatások azt találták, hogy a cCBT-ből való lemorzsolódás kockázata szignifikánsan korrelál a nemmel, az iskolai végzettséggel és az életkorral. A megnövekedett lemorzsolódás kockázata a férfi nemet, a fiatalabb életkort és az alacsonyabb iskolai végzettséget jelentette. Ezt a megállapítást egy másik kutatás is bebizonyította, ahol a nők több erőfeszítést tesznek a depresszió kezelésében, mint a férfiak.

Ami az adherenciát illeti, az alacsony iskolai végzettség negatívan befolyásolhatja a cCBT betartását, mivel a beavatkozás tartalmának megértése nehézkes lehet. Korábbi vizsgálatok eredményei azt sugallták, hogy a fiatalabb egyének jobban ragaszkodtak a webalapú kezeléshez, míg néhány más tanulmány azt mutatta, hogy a fiatalabb életkor összefügg az alacsony kezelési adherenciával. Számos megállapítás arra is utalt, hogy a telefonon vagy e-mailen keresztül nyújtott további útmutatás vagy támogatás növeli a ragaszkodás mértékét. Annak érdekében, hogy a betegeknek a legtöbb előnnyel rendelkező web-alapú kezelést kínálhassuk, hasznos lenne azonosítani a kezelési adherencia előrejelzőit és a viszonylag magas lemorzsolódás okait.

Az álmatlanság a depresszió egyik fő tünete. A tanulmányok azt mutatják, hogy az álmatlanság az egyik kockázati tényező a depresszió kialakulásában, csökkenti a depresszió kezelésére adott válaszreakciót és fokozza a depresszió visszaesését. Ezért a depresszió és az alvászavarok online önsegélyező programjának betartása közötti összefüggés keresése célszerű lenne.

Célunk ebben a tanulmányban az volt, hogy azonosítsuk a számítógépes CBT programhoz való ragaszkodás előrejelzőit, és megvizsgáljuk, hogy a szociodemográfiai változók, a reménytelenség és az alvászavarok összefüggésben állnak-e az adherenciával. Egy másik cél az volt, hogy összehasonlítsa a web-alapú önsegítő beavatkozások betartását heti utólagos telefonhívásokkal és anélkül. Hipotézisünk az volt, hogy a telefonos támogatás növeli a cCBT adherenciáját.