SARS-CoV-2 (COVID-19) 危重患者的血管外肺水和肺通透性 (PiCCOVID)

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 是一种急性肺损伤的综合征定义，其生物力学改变（呼吸系统顺应性降低）主要与病变水肿增加有关。 肺血管通透性指数 (PVPI) 的增加伴随着过多的血管外肺水 (EVLW) 的积累是 ARDS 的标志。 在常规临床实践中，研究人员按照专家的建议，使用经肺热稀释 (TPTD) 技术测量 ARDS 患者的 EVLW 和 PVPI。

严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 是一种新发现的疾病，已在武汉（湖北省）迅速传播到中国其他省份和世界各地。 大多数 SARS-CoV-2 危重患者将提出 ARDS 定义的标准。 然而，这些患者中有许多患有特殊形式的 ARDS，伴有严重的低氧血症，通常与接近正常的呼吸系统顺应性相关。 这种组合在严重的 ARDS 中几乎从未见过。 因此，SARS-CoV-2 必须涉及仍未得到充分描述的其他机制（可能包括血管机制）。

从未在 SARS-CoV-2 机械通气患者中评估过 EVLW 和 PVPI。 本研究的目的是评估这两个参数，以便最好地描述和理解与 SARS-CoV-2 相关的机制。

根据对重症监护病房 (ICU) 中数例病例的观察，研究人员假设存在以下不同的 SARS-CoV-2 模式：

1. 几乎正常的顺应性、低肺复张性、正常 EVLW 和低 PVPI。
2. 由于水肿增加、肺复张性高、EVLW 高和 PVPI 高，依从性低。