用于 Covid-19 后综合症患者康复的有氧训练

COVID-19 后综合症 (PCS) 是急性感染 SARS-CoV-2 病毒 (COVID-19) 后发生的一种病症。 PCS 的特点是感染后症状持续至少 12 周或在此期间出现新症状。 目前的指南提出了诊断 PCS 的多项标准，包括 COVID-19 急性期的持续症状、导致健康限制的新症状、急性期后被认为与 COVID-19 相关的症状以及原有基础疾病的恶化。 PCS 是一种复杂的多系统疾病，症状包括慢性疲劳、身体机能下降、肌肉无力、疼痛、认知障碍（通常称为脑雾）以及类似于创伤后应激反应的精神和心理困扰。 PCS 的确切原因尚不完全清楚，但可能涉及内皮功能障碍、细胞因子风暴和影响体内各个器官和结构的氧化应激增加等过程。 PCS 的发病率因研究人群和所考虑症状的严重程度而异，在未住院的急性感染患者中，估计发病率在 7.5% 至 41% 之间。

医疗康复对于持续性 PCS 患者至关重要，但对其疗效的研究有限，尤其是在有氧耐力训练的情况下。 体育锻炼，包括有氧训练，已在多种疾病中显示出积极的作用，并且表明它也可能对 PCS 有益。 然而，关于有氧耐力训练在减轻 PCS 身体机能下降负担方面的有效性的证据有限。 此外，PCS患者缺乏与运动康复相关的指南。 有氧耐力训练已被证明对多种生理功能具有积极影响，推荐用于慢性心脏和肺部疾病。 研究还表明，有氧间歇训练可能对 PCS 患者有利，因为它可以减少通气需求，并可以缓解呼吸困难和呼吸困难。 在本研究中，我们旨在探讨中等强度有氧耐力训练（连续训练和间歇训练）对 PCS 患者医疗康复的效果。

该研究将包括在德国转诊住院医疗康复的 PCS 患者，这些患者有（至少一次）Covid-19 感染史，并且在招募前持续或新表现出的表现缺陷持续至少 3 个月。 根据最近的共识声明，将记录表现缺陷，主要症状包括疲劳/运动不耐受、呼吸急促和认知功能障碍，影响日常生活活动和日常功能。 将进行详细的临床检查，并记录合并症的病史和当前的药物治疗。 入院后，患者将被随机分为连续训练（CT）组或间歇训练（IT）组。 患者将接受个体化的医疗康复，包括力量、呼吸和认知训练的结合，以及物理、心理和营养治疗，两组均保持不变。 所有患者的医疗康复数据，包括治疗措施和参与的处方，都将被记录。 入院时和住院康复 4-6 周后（出院前）将进行症状限制性肺活量测定，以分析运动能力的改善情况。 经过验证的问卷将用于记录患者的疾病认知。