通气 COVID-19 患者的外部死腔
外部死腔对机械通气 COVID-19 患者容积二氧化碳图衍生参数的影响
研究概览
详细说明
Covid-19 接受机械通气的患者目前采用源自 ARDSnet 建议的肺保护策略进行管理。 为了最大限度地降低冠状病毒传播的风险，过滤器和相关的呼吸管被纳入呼吸回路，从而增加了设备死腔，随后增加了死腔通气。 考虑到这些患者充分清除二氧化碳 (VCO2) 的能力已经经常受损，增加外部死腔可能会对 CO2 体内平衡产生重大影响。 该研究将使用容积二氧化碳图 (Vcap) 来研究外部死腔对 VCO2 的影响并计算肺泡死腔。
目的：1）探讨Vcap检测外部死腔断开前后死腔、VCO2和形状因子参数变化的功效。
2) 记录外部死腔对动脉二氧化碳分压 (PaCO2) 的影响。
3）根据Vcap数据和动脉血气分析结果计算肺泡死腔。
设计和设置：在大学医院的 Covid-19 患者重症监护中心进行的前瞻性观察研究。
患者：接受机械通气的所有年龄组的 Covid-19 阳性患者。 排除标准是正在进行的 ECMO 治疗
测量和结果：Vcap 和 Tcap 参数将在机械通气期间记录并与动脉血气样本相关联。 然后，通过移除热湿交换过滤器 (HME) 和添加的管道，设备的部分死区将减少，导致体积减少约 80 毫升（即 HME 过滤器和相关管道的已知体积）。 去除设备死腔后，将记录 Vcap 约 15 分钟，并在该期间结束时抽取动脉血气。 然后将 HME 和相关管道重新连接到呼吸回路，并记录 Vcap 和 Tcap 参数大约 30 分钟，并抽取动脉血气。 将分析 Vcap 数据的死腔、III 相斜率、VCO2 和相关形状因子参数，并与 Tcap 参数进行比较。 Vcap 参数的变化将使用单向和双向 ANOVA 进行重复测量的统计显着性测试，并将使用 Bland-Altman 分析进行比较。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Stockholm、瑞典、171 76
- Karolinska University Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
机械通气下所有年龄组的 Covid-19 阳性患者
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排除标准：
- 排除标准是正在进行的 ECMO 治疗
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：支持治疗
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他：去除死腔
将去除外部死腔并记录前后的 Vcap 参数（VCO2、PaCO2 和肺泡死腔）。
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去除死腔过滤器并记录去除前后的 Vcap 参数（VCO2 ml/min、PaCO2 kPa、以 ml 为单位的肺泡死腔）
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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二氧化碳消除量 (VCO2) 的变化，即消除的二氧化碳毫升数/分钟
大体时间：60分钟
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去除外部死腔后，预计 VCO2 会增加
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60分钟
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肺泡死腔的变化（Vcap 衍生参数）
大体时间：60分钟
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去除外部死腔有望减少肺泡死腔 (ml)
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60分钟
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动脉二氧化碳分压 (PaCO2) 的变化。
大体时间：60分钟
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去除外部死腔有望降低 PaCO2 (kPa)。
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60分钟
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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