ENTREN-F 计划的功效:儿童肥胖的心理家庭干预 (ENTREN-OB)
“ENTREN-F 计划的功效:针对 8 至 12 岁儿童肥胖儿童的心理家庭和多学科干预:一项对照和随机临床试验”
ENTREN-F 计划描述了一种新颖的结构化心理社会家庭干预,来自初级保健,使用火车旅行比喻,旨在改善整个家庭的健康生活方式。 面向8-12岁超重或肥胖儿童。 ENTREN-F 干预持续 6 个月,包括 12 次双周 2-h2 小组会议,遵循多学科观点。
主要目的是检查干预计划“ENTREN-F”(儿童干预加家庭干预)对人体测量学、行为、心理和家庭因素的有效性,从多学科的角度,与参与同一计划的另一组进行比较“ ENTREN'(对没有家庭干预的儿童进行干预)和西班牙超重和肥胖儿童的对照组(常规治疗)。 最后,(2) 第二个目的是评估在干预结束后 6、12 和 18 个月是否保持变化。
假设 本研究的具体假设如下: (a) 治疗依从性存在显着差异,在 ENTREN-F 组中更高孩子,在两次干预(ENTREN 和 ENTREN-F 计划)后,与对照组相比,孩子的身体活动水平、心理困扰和饮食失调 (d) 只会在家庭的临床结果方面有所改善在 ENTREN-F 计划干预后,健康的生活方式、父母的心理困扰和家庭环境。 (e) ENTREN-F 组在 6、12 和 18 个月的随访中产生的显着变化将保持稳定。
研究概览
详细说明
样本:样本由240名8-12岁(IMC>P90)的儿童组成。 辍学率预计为 20%。 大多数参与者将通过与儿科领域合作的初级保健服务招募。 一小部分样本在收到来自学校或广告海报的信息后联系了该计划。 评估后,他们被随机分配到三个条件之一。
对于患者登记处:
- 西班牙经济、工业和竞争力部为所有金融项目的监督和审计提供年度质量保证(4 年)。 该计划涉及数据验证和注册程序。
- 定期对数据库进行审查。
- 样本量评估已经过验证,指定了证明效果所需的参与者数量(大小效应;N=240)。 关于样本量,假设双尾检验 α = .05 和 0.80 的幂 (1 - β), 根据 Robertson 的研究,估计儿童肥胖患病率有 23% 的差异,并根据 Browner、Newman、Cummings 和 Hulley(2007 年)的指南进行校正,以预测可能的样本损失约为 20% (2008),估计每组 80 名儿童的样本量 (n = 240)。 因此,预计在 12 个月的随访结束时,每个组都会收集到 N = 60 的实质性变化。
- 已经描述了初步统计分析计划以及要采用的分析原则和统计技术,以解决研究方案或计划中指定的主要和次要目标。 还考虑了缺失数据的初步计划,并且在分析中将考虑缺失值。 专家方法学家在该项目中进行合作,并在该工作领域为我们提供建议。
- 解决注册操作和分析活动的标准操作程序,例如患者招募、数据收集、数据管理、数据分析、不良事件报告和变更管理。 该项目的所有成员都接受了 A.R.S. 的特定培训。
- 包含注册表使用的每个变量的详细描述的数据字典,包括变量的来源、编码信息(如果使用)和正常范围(如果相关)。 本文档提供给团队的主要成员。
评估:临床评估包括评估社会人口学和家庭临床变量的访谈,根据精神障碍诊断和统计手册 (DSM-5) 进行半结构化儿童诊断访谈 (K-SADS-PL) ) 标准和一系列调查问卷被管理给孩子和父母双方。 随着时间的推移进行评估(T0 基线与 T1 后/6 个月与 T2、T3 和 T4,分别为 6、12 和 18 个月的随访)。
多学科团队:心理家庭会议工作坊组和儿童心理工作坊组的大部分会议由心理学家主持,至少有临床心理学硕士,其中一些人还攻读临床心理学博士学位。 所有治疗师都在协议之前接受过特定培训,并从动机访谈的角度开展工作。 该团队还拥有一名营养师、精神科医生和一名体育活动专家,接受过动机面试培训。 最后,来自该地区健康中心的儿科医生和护士在该项目中积极合作。 组织有关项目进展的反馈会议和年度专家研讨会。 结果和进展也在儿科和心理学会议上分享。 来自初级保健的多学科项目,结合了不同专业人士的共同努力,可以制定快速有效的超重患者护理方案。 国际博士生和研究生对该项目的兴趣有所增加,他们的项目合作和随后的培训证明了这一点。
研究的相关性:总的来说,该项目将对科学理解这一领域做出重大贡献,并显着节省因这种疾病而产生的经济成本。 预计它将在马德里地区产生重要的临床影响,为医院的 240 个家庭提供帮助。 这是一项开创性的研究项目,旨在检验基于家庭的社会心理干预新计划对初级保健中儿童超重和肥胖的疗效。 ENTREN儿童计划的创新和创造性突出了情绪自我调节的广泛内容,其目的有两个:帮助克服情绪困难(挫折、焦虑、急躁)和改变饮食习惯,进而可以有助于减少不健康饮食模式的发生或它们的流行(暴饮暴食、情绪化饮食、挑食)。 此外,它强调将家庭作为改变和实施超重/肥胖儿童健康生活方式的关键因素。 2017 年 12 月,ENTREN-F 计划(试点研究结果)获得了卫生和消费者事务部颁发的营养、体育活动和预防肥胖战略(NAOS 年度奖)。
伦理批准:该研究获得了儿童和青少年医院 Niño Jesús 的伦理批准(Ref. R-0058/16), 中央研究委员会, 初级保健委员会 (Ref. 32/17; 13.12.17) 和自治大学伦理批准 (CEI-76-1394)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Madrid、西班牙、28049
- Ms. Sepúlveda. Coordinator of ENTREN Program. ANOBAS Group Research. School of Psychology (AUM) Web: www.anobas.es Contact: anarosa.sepulveda@uam.es/programaentren@gmail.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄在 8-12 岁之间
- BMI > 百分位数 90
- 根据性别和年龄介绍身体和认知发展
- 对西班牙语有很好的口头和书面理解。
- 不要出现任何妨碍自主体育活动的困难
排除标准:
- 由遗传综合症引起的站立肥胖
- 孩子或他们的主要照顾者都没有足够的口头或书面西班牙语能力
a) 智力障碍 b) 评估时在内分泌专家的监督下节食 c) 患有需要立即干预的严重心理或医学障碍 d) 不要将超重作为药物治疗的副作用作为混杂变量。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:创业计划
该干预包括总共 12 次双周会议:9 次仅针对儿童的 2 小时会议,另外还有 3 次家庭和儿童一起参加的 3 小时会议:营养、体育活动会议和闭幕活动会议。
儿童内容是根据认知行为的角度开发的,包括动机访谈工具。
儿童计划的目的是促进健康的饮食习惯、问题意识、改变不健康行为的动力、健康承诺、情绪调节、社交技能和自尊。
在 6、12 和 18 个月的随访中提供了一次 2 小时的课程,以更新技能、他们的身体活动和营养行为。
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ENTREN儿童干预(认知-行为视角+动机访谈)
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实验性的:ENTREN-F计划
ENTREN-F 具有与 ENTREN 相同的儿童干预。
它有额外的 6 个 2 小时的课程来处理家庭环境和沟通,另外还有 3 个 2 小时的课程,由家庭和孩子一起参加。
在 6、12 和 18 个月的随访中提供了一次 2 小时的课程,以更新技能、他们的身体活动和营养行为。
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ENTREN儿童干预+家庭干预。
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其他:控制组
该组的干预包括由内分泌科提供的初级保健常规治疗。
每月为这些家庭提供3次面对面咨询和持续在线监测,旨在促进健康的营养和身体活动习惯,为期6个月。
它从完全的行为角度起作用。
代币经济与家庭一起使用,作为基于目标行为系统强化的应急管理系统。
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习惯的行为改变
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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儿童体重的变化(z-BMI 分数)
大体时间:在 6 个月的干预、12 个月和 18 个月的随访后立即与基线(干预前)相比的变化。
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儿童样本中的超重和肥胖率。
仪器:Seca 数字(799 和 769 型)秤。
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在 6 个月的干预、12 个月和 18 个月的随访后立即与基线(干预前)相比的变化。
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身体活动水平的变化
大体时间:在干预 6 个月和随访 18 个月后立即从基线(干预前)发生变化。
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轻度、中度和剧烈的身体活动水平。
仪器:加速度计。
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在干预 6 个月和随访 18 个月后立即从基线(干预前)发生变化。
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儿童精神障碍的患病率
大体时间:基线(干预前)
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根据 DSM-5 标准诊断为精神病的儿童百分比。
工具:学龄儿童情感障碍和精神分裂症时间表目前和终生版本。
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基线(干预前)
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儿童焦虑症状学水平的变化
大体时间:在 6 个月的干预、12 个月和 18 个月的随访后立即与基线(干预前)相比的变化。
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问卷 Spence 儿童焦虑量表 (SCAS):焦虑程度。
最小值/最大值:0-114。
更高的分数意味着更差的结果。
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在 6 个月的干预、12 个月和 18 个月的随访后立即与基线(干预前)相比的变化。
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儿童抑郁症状水平的变化
大体时间:在 6 个月的干预、12 个月和 18 个月的随访后立即与基线(干预前)相比的变化。
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问卷儿童抑郁量表 (CDI):抑郁症状的水平。
最小值/最大值:0-54。
西班牙风险截止点:19 分数越高意味着结果越差。
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在 6 个月的干预、12 个月和 18 个月的随访后立即与基线(干预前)相比的变化。
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儿童感知体重耻辱的变化
大体时间:干预 6 个月后立即从基线(干预前)发生变化。
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儿童问卷体重偏差内化量表 (WBIS-C)。
最低/最高分数:11-44 WBIS-C 分数越高表明体重偏差内化水平越高。
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干预 6 个月后立即从基线(干预前)发生变化。
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儿童戏弄发生率的变化
大体时间:在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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戏弄量表 (POTS) 的问卷感知。 它有两个因素,重量和能力。 每个分量表的分数越高意味着结果越差(戏弄的流行率越高)。 戏弄感知量表(POTS):两个量表:权重(SUME item1 + item2 + item3 + item4 + item5 + item6)和能力(SUME item7 + item8 + item9 + item10 + item11)李克特量表5分。 最高分:30(体重等级)和 25(能力等级)。 每个量表的分数越高意味着结果越差。 |
在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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儿童自尊水平的变化
大体时间:在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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问卷 劳伦斯自尊问卷 (LAWSQ):儿童的自尊水平。
最小值/最大值:0-24。
低于平均分(9 分)意味着自尊心低。
得分高于 9 分表示高自尊。
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在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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儿童情绪调节的变化
大体时间:在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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问卷特征元情绪量表 (TMMS-24)。
它有三个量表:情绪的识别、理解和调节(8个条目/量表)。
李克特量表 1-5 分。
每个子量表的分数越高意味着结果越好。
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在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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改变孩子的饮食行为
大体时间:在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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荷兰儿童饮食行为问卷 (DEBQ-C),带有克制、情绪化和外部饮食的量表。
每个子量表的分数越高意味着结果越差。
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在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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儿童完美主义水平的变化
大体时间:在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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问卷儿童青少年完美主义量表 (CAPS):完美主义水平。 自我导向的完美主义和社会规定的完美主义的分量表。 自我导向的完美主义子量表通过总结以下项目来评分: 1、2、4、6、7、9、11、14、16、18、20、22。 Socially Prescribed Perfectionism 子量表通过对以下项目求和来评分:3、5、8、10、12、13、15、17、19、21。 重要提示:反转以下项目:3、9、18。 更高的分数意味着更差的结果。 |
在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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童年时期社会心理压力事件的积累
大体时间:基线(干预前)
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调查问卷:学校家庭和社会环境中的社会心理压力事件数量
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基线(干预前)
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儿童及其主要照顾者的健康习惯(营养和身体活动)的改变
大体时间:在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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关于健康习惯(营养和身体活动)的半结构式访谈
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在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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家庭环境中情绪表达水平的变化
大体时间:在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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调查问卷 家庭调查问卷 (FQ):主要照顾者表达情绪的发生率(两个分量表情绪过度参与和批评水平)。
更高的分数意味着更差的结果。
每个分量表的风险分界点:得分超过 23(批评)和得分超过 27(情绪过度投入)。
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在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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父母对孩子喂养观念、态度和做法的改变
大体时间:在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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调查问卷 儿童喂养调查问卷 (CFQ):父母对儿童喂养观念、态度和做法的适应不良率。
更高的分数意味着更差的结果。
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在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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父母教育方式的改变
大体时间:在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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问卷儿童父母行为调查报告 (CRPBI):父母教育方式的流行和变化。 每种教养方式都与每个子量表的特定分数总和相关。 每个分量表的分数越高,意味着这种教育方式的流行程度越高。 |
在干预后立即、6、12 和 18 个月的随访中相对于基线(干预前)的变化。
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从对问题的认识和改变孩子超重的动机转变
大体时间:干预后、6 个月和 18 个月随访时基线(干预前)的变化。
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问卷变化评估量表(URICA):对问题的认识和改变孩子超重的动机。
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干预后、6 个月和 18 个月随访时基线(干预前)的变化。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要照顾者的体重指数 (BMI)
大体时间:干预后、12 个月和 18 个月随访时基线(干预前)的变化。
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身体质量指数(体重/身高)
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干预后、12 个月和 18 个月随访时基线(干预前)的变化。
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家庭社会人口变量
大体时间:基线(干预前)
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半结构式访谈:父母年龄、婚姻状况、国籍教育程度、目前工作、社会经济状况。
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基线(干预前)
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主要照顾者的健康习惯和饮食模式。
大体时间:基线(干预前)
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对主要看护者进行半结构式访谈,探讨他们的喂养习惯和是否存在进食障碍症状
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基线(干预前)
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成年人饮食行为的改变
大体时间:干预后、6 个月和 18 个月随访时基线(干预前)的变化。
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荷兰饮食行为问卷 (DEBQ),带有克制、情绪化和外部饮食的量表。
每个子量表的分数越高意味着结果越差。
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干预后、6 个月和 18 个月随访时基线(干预前)的变化。
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主要照顾者的心理健康水平
大体时间:基线(干预前)
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问卷:压力大的生活事件和日常烦恼 (SRRS)。
压力性生活事件的总价值可以通过将 12 个月期间经历的每个事件的分数相加来计算。
如果一个人的生命改变单位少于 150 个,他们就有 30% 的机会遭受压力。
150 - 299 生命改变单位等于 50% 的机会遭受压力。
超过 300 个生命单位意味着一个人有 80% 的机会患上与压力有关的疾病。
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基线(干预前)
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主要照顾者的心理健康水平
大体时间:干预后、6 个月和 18 个月随访时基线(干预前)的变化。
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抑郁症状的水平。
贝克抑郁量表 (BDI)。
更高的分数意味着更差的结果。
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干预后、6 个月和 18 个月随访时基线(干预前)的变化。
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儿童执行功能筛查
大体时间:基线(干预前)
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执行功能问卷行为评级清单 (BRIEF2-F):儿童执行功能筛查。
本问卷由主要看护人回答。
八个临床量表(抑制、转变、情绪控制、启动、工作记忆、计划/组织、材料组织、监控)和总分。
所有 63 个项目都按照 3 分制的频率进行评分:0(从不)、1(有时)、2(经常)。
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基线(干预前)
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Ana R Sepúlveda, PhD、Universidad Autonoma de Madrid
出版物和有用的链接
一般刊物
- Sepulveda AR, Solano S, Blanco M, Lacruz T, Graell M. Prevalence of childhood mental disorders in overweight and obese Spanish children: Identifying loss of control eating. Psychiatry Res. 2018 Sep;267:175-181. doi: 10.1016/j.psychres.2018.06.019. Epub 2018 Jun 8.
- Blanco M, Sepulveda AR, Lacruz T, Parks M, Real B, Martin-Peinador Y, Roman FJ. Examining Maternal Psychopathology, Family Functioning and Coping Skills in Childhood Obesity: A Case-Control Study. Eur Eat Disord Rev. 2017 Sep;25(5):359-365. doi: 10.1002/erv.2527. Epub 2017 Jun 1.
- Blanco M, Veiga OL, Sepulveda AR, Izquierdo-Gomez R, Roman FJ, Lopez S, Rojo M. [Family environment, physical activity and sedentarism in preadolescents with childhood obesity: ANOBAS case-control study]. Aten Primaria. 2020 Apr;52(4):250-257. doi: 10.1016/j.aprim.2018.05.013. Epub 2019 Mar 18. Spanish.
- Hemmingsson E. A new model of the role of psychological and emotional distress in promoting obesity: conceptual review with implications for treatment and prevention. Obes Rev. 2014 Sep;15(9):769-79. doi: 10.1111/obr.12197. Epub 2014 Jun 16.
- Robertson W, Fleming J, Kamal A, Hamborg T, Khan KA, Griffiths F, Stewart-Brown S, Stallard N, Petrou S, Simkiss D, Harrison E, Kim SW, Thorogood M. Randomised controlled trial evaluating the effectiveness and cost-effectiveness of 'Families for Health', a family-based childhood obesity treatment intervention delivered in a community setting for ages 6 to 11 years. Health Technol Assess. 2017 Jan;21(1):1-180. doi: 10.3310/hta21010.
- Sepulveda AR, Solano S, Blanco M, Lacruz T, Veiga O. Feasibility, acceptability, and effectiveness of a multidisciplinary intervention in childhood obesity from primary care: Nutrition, physical activity, emotional regulation, and family. Eur Eat Disord Rev. 2020 Mar;28(2):184-198. doi: 10.1002/erv.2702. Epub 2019 Dec 4.
- Rojo M, Lacruz T, Solano S, Vivar M, Del Rio A, Martinez J, Foguet S, Marin M, Moreno-Encinas A, Veiga OL, Cabanas V, Rey C, Graell M, Sepulveda AR. ENTREN-F family-system based intervention for managing childhood obesity: Study protocol for a randomized controlled trial at primary care. Obes Res Clin Pract. 2022 Jul-Aug;16(4):319-329. doi: 10.1016/j.orcp.2022.07.001. Epub 2022 Jul 22.
- Rojo M, Lacruz T, Solano S, Gutierrez A, Beltran-Garrayo L, Veiga OL, Graell M, Sepulveda AR. Family-reported barriers and predictors of short-term attendance in a multidisciplinary intervention for managing childhood obesity: A psycho-family-system based randomised controlled trial (ENTREN-F). Eur Eat Disord Rev. 2022 Nov;30(6):746-759. doi: 10.1002/erv.2913. Epub 2022 May 28.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- PSI201679471R Science Ministry
- Ref00099489. 2019-ES-000-6711. (其他赠款/资助编号:Alcampo Foundation for Youth (Foundation of France))
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究协议
- 统计分析计划 (SAP)
- 知情同意书 (ICF)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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