法国版严重哮喘问卷的有效性 (TRAQUE)
严重哮喘问卷法文译本的测量特性有效性:一项前瞻性研究
“严重的哮喘只影响 5% 的哮喘患者,但由于与哮喘相关的呼吸障碍以及口服皮质类固醇 (OCS) 治疗的并发症,对患者产生了相当大的影响。
最近提供了生物制剂,并改善了严重哮喘患者的生活质量 (QoL)。 拥有可重现且可靠的严重哮喘患者生活质量测量工具将有助于评估所提议的各种干预措施的影响。
目前用于呼吸系统疾病的 QoL 问卷并不特定于严重哮喘。 他们非常关注呼吸障碍,但没有考虑到治疗的影响,尤其是口服类固醇。
严重哮喘问卷 (SAQ) 是第一个专门用于评估严重哮喘人群健康相关生活质量的工具。 自 2019 年 9 月起,该调查问卷的法文译本对其进行了验证,以开发其用途。 “
研究概览
详细说明
“难以治疗的哮喘影响了大约 17% 的哮喘人群,其中 5% 患有重度哮喘。
对于这些患者来说,这种疾病往往是他们职业、家庭和个人生活的负担,显着改变他们的生活质量。
目前关于医疗管理的建议旨在控制哮喘和减少恶化。 虽然现在有生物制剂可以有效地实现这些目标,但它们仍在努力证明其在改善生活质量方面的有效性。
尽管在现实生活中,对生物制剂反应良好的患者经常报告“生活发生了变化”,但这在临床试验中并没有得到很好的证明,临床试验仅显示生活质量(主要是 AQLQ)和哮喘控制评分的适度变化。 这可能是由于目前使用的分数以一般方式衡量生活质量或哮喘控制(呼吸困难,使用抢救治疗)而不是哮喘特定的生活质量,并且没有考虑负担口服类固醇。
对于这一特定的哮喘患者群体,即使是专门的评分(成人人群中有 11 个量表,儿科人群中有 6 个量表)也难以衡量生活质量的变化。 他们几乎从未设法证明轻度哮喘和重度哮喘之间的生活质量存在差异。
然而,就像节约口服类固醇一样,提高生活质量也是医生关注的问题。
患者报告结果 (PRO) 工具的开发遵循严格的科学方法。 严重哮喘问卷 (SAQ) 是一种用于测量严重哮喘患者生活质量的特定工具。 它由普利茅斯大学于 2018 年根据目前的建议用英文开发和验证,试图应对以往生活质量测试缺乏特异性的问题。
多亏了 Mappy Trust 组织,它经历了法语的正向和反向翻译过程。 在其法语翻译中,验证 SAQ 问卷的心理测量特性似乎很重要,SAQ 问卷是一种测量严重哮喘患者生活质量的特定工具。
实际考虑:
- 将在第一个月和第 6 个月收集主要和次要目标的有用数据。
- 标准操作程序:患者招募仅在 Bichat 医院进行。 感谢临床研究助理,问卷和表格将借给前来咨询和日间医院就诊的严重哮喘患者。 数据将被匿名并由临床研究助理收集(填写的表格和问卷以及医疗文件)。 数据管理、数据分析将由 Bichat 医院的临床研究部门负责。
- 样本量评估:根据 FALISSARD 假设估计:320 名患者。
- 缺失数据计划:每份生活质量问卷的常规方法,扩大第 6 个月访问期以收集第 6 个月的重新评估。
- 统计分析计划:参见主要和次要目标部分。
- 质量保证计划:Bichat 医院的临床研究部门将确保数据验证和注册程序,包括现场监测和审计的任何计划。
- 数据检查:范围的预定义规则将在 REDCap 计算的 eCase 报告表 (CRF) 中预先配置。 包含注册表使用的每个变量的详细描述的数据字典(参见包含/排除标准、主要和次要结果),包括变量的来源和正常范围,在 eCRF 将基于的特定文件中描述建成。 “
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Paris、法国、75018
- Bichat-Claude Bernard University Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 成人患者
根据 2014 年欧洲呼吸学会和美国胸科学会的国际共识声明诊断患有严重哮喘的患者:需要治疗 GINA 4-5 级哮喘的哮喘(高剂量吸入皮质类固醇 > 1000 微克和长效 β 激动剂或白三烯或茶碱改性剂 ) 上一年
*或前一年 50% 的全身性皮质类固醇,以防止它变得“不受控制”或尽管进行了这种治疗仍保持“不受控制”
- 患者知情且不反对参与
排除标准 :
- 肺癌、心力衰竭或慢性阻塞性肺病,或其他可能影响哮喘评估的呼吸道疾病
- 患者无法阅读法语
- 患者不愿参与研究
- 监护人/监护人
- AME 患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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控制电平稳定
控制水平稳定的严重哮喘(M0 和 M6 之间 ACT 评分的变化 <3)有助于重测
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生物启动
在 M0 引入或修改生物疗法
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在 M0 引入或修改生物疗法
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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SAQ(严重哮喘问卷)法语翻译的因子有效性
大体时间:1个月
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因子有效性(仪器测量单个概念的证据):所有项目的主成分分析
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1个月
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SAQ法语译本的内部一致性
大体时间:1个月
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内部一致性(有助于得分的项目的相互关联):项目总相关和 Cronbach 的 alpha 系数
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1个月
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SAQ法语翻译的建构效度
大体时间:1个月
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构造效度(相关性测试先验假设的强度(判别效度和收敛效度)以及 PRO 工具可以区分先验假设不同的组的程度(已知组效度)):SAQ 和 ACT*、ACQ* 之间的 Spearman 相关性, miniAQLQ*, SGRQ*, SF36*, EQ 5D 5L*, EQ 5D VAS*, OCS 剂量, 1 秒用力呼气容积 (FEV1))
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1个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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可用性测试
大体时间:6个月
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问卷可行性:平均填写百分比、平均填写时间、回答需要帮助、问题项目的识别、问题原因
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6个月
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重测信度
大体时间:6个月
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重测信度(当感兴趣的概念没有变化时分数随时间的稳定性):根据口服皮质类固醇剂量调整的稳定 ACT 分数组内 SAQ M1 与 M6 的组内相关系数。
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6个月
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检测变化的能力
大体时间:6个月
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检测变化的能力(证据表明患者报告的结果工具可以识别在测量概念方面发生变化的个人或群体的分数随时间的差异):Wilcoxon 对口服皮质类固醇剂量进行符号秩检验,比较 M1 和 M6 的个体在该时间间隔内开始了哮喘生物治疗的患者。
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6个月
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最小临床重要差异 (MCID)
大体时间:6个月
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MCID(观察到的任何差异之间的显着性最小差异):使用全球 15 点尺度测距尺度来衡量变化的锚定基础估计。
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6个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Camille Taillé, MD-PHD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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