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拒绝上学的认知和行为疗法 (RSA-Coll)

2024年7月17日 更新者:University Hospital, Montpellier

青少年焦虑的学校拒绝:认知和行为疗法 (CBT) 日间医院计划的效率

焦虑的学校拒绝 (ASR) 是一种常见的疾病,它涉及越来越多的青少年,更糟糕的是,他们完全无法上学。 已经建立了一个特定的门诊认知和行为治疗(CBT)计划,以通过多学科团队逐渐将孩子重新融入学校环境。 除了重新融入学校评估外,还将在计划前后测量孩子的整体功能和焦虑水平,并在 6 个月和 12 个月后进行额外评估。

研究概览

详细说明

ASR 涉及对上学感到焦虑的儿童和青少年。 有些人完全缺课,有些人只是难以在学校呆上一整天,或者在出现诸如早上发脾气或身心不适等行为问题后上学。 焦虑症是这一行为问题的主要诊断依据,与一种或多种焦虑症相关(即 分离焦虑症、恐慌症、社交焦虑症、广泛性焦虑症或特定恐惧症)。 ASR 给孩子、家长和学校工作人员带来很多痛苦,并干扰社会和教育发展。 严重或长期拒绝上学的儿童似乎有成人心理健康问题的长期风险(例如 焦虑、抑郁)。 关于 ASR 的研究很少,在法国也不存在。 ASR 发生在大约 1% 的学龄儿童和 5% 的所有就诊儿童中,在男孩和女孩中同样常见,但在青少年中更为常见。 青少年焦虑症治疗的建议是心理治疗。 CBT,尤其是基于暴露的,是该领域众多随机对照试验支持的干预措施。 但是关于ASR,很少有研究。

法国蒙彼利埃大学医院的儿童和青少年精神病科为完全缺席的青少年制定了一项特定的门诊治疗性 CBT 计划。 该单位已实施 CBT 技术,使孩子逐渐重新融入学校环境。 该计划将在其他 3 个儿童和青少年精神病学中心(马赛、贝济耶和尼姆)实施。

本研究的主要目的是评估 CBT 计划对返校的效率。

次要目标是:

  1. 评估植入该程序的可行性
  2. 描述青少年的特点
  3. 评估精神障碍的初始严重程度和这些障碍的演变
  4. 描述患者焦虑的演变
  5. 描述整体功能的演变
  6. 评估干预后 6 个月和 12 个月的返校效率。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

66

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Montpellier、法国、34295
        • Montpellier University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

6年 至 12年 (孩子)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 在法国大学注册的 10 至 16 岁的青少年(6è 至 3è),
  • 基于伯格标准的焦虑学校拒绝,
  • 完全辍学(连续缺勤 > 5 天,旷课时间 < 12 个月),
  • 焦虑症作为主要诊断 (DSM 5)(MINI -S KID),
  • 青少年想要重返校园,
  • 父母和青少年签署同意书

排除标准:

  • 智力障碍
  • 自闭症谱系障碍
  • 导致情绪困扰的学习障碍是青少年辍学的主要原因。
  • 品行障碍 (DSM 5)
  • 父母或青少年不希望中止的持续心理治疗
  • 参与其他正在进行的研究
  • 怀孕
  • 未从社会保障计划中受益的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:焦虑的学校拒绝
焦虑拒绝上学的青少年将受益于认知和行为疗法 (CBT),以帮助他们重返校园

CBT 计划由一个多学科团队提供,住院时间为 4 半天,包括个人、团体 CBT 和教育时间(每天 2 小时,由教师授课)。 参与者在家中有自己的时间做作业。

CBT 是一个手册化的程序,包括焦虑心理教育、压力管理、认知重构、解决问题的技巧、渐进式暴露、自信练习和自尊工作。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
学校继续重返社会
大体时间:46个月
明年重返学校:学校继续重新融入社会(青少年上学的小时数 > 每个患者预期上学小时数的 80%
46个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
根据 DSM 5 的焦虑症类型
大体时间:46个月
调查问卷迷你国际儿童和青少年神经精神病学访谈 (MINI-S KID) 由父母和青少年完成
46个月
合并症的存在
大体时间:46个月
通过由父母和青少年完成的儿童和青少年迷你国际神经精神病学访谈 (MINI-S KID) 问卷评估是否存在合并症
46个月
精神障碍的初始严重程度和这些障碍的演变
大体时间:46个月
Mesure 感谢临床整体印象 (CGI) 量表。
46个月
焦虑评估
大体时间:46个月
Mesure 感谢焦虑和恐惧行为 (ECAP) 量表
46个月
焦虑评估
大体时间:46个月
Mesure 感谢量表 Revisited Children's Manifest Anxiety scale (RCMAS)
46个月
焦虑评估
大体时间:46个月
多亏了儿童多维焦虑量表 (MASC)
46个月
全球运作
大体时间:46个月
Mesure 归功于儿童全球评估量表 (C GAS) 量表
46个月
按月上学时间
大体时间:46个月
46个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Hélène DENIS、Montpellier University Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年9月22日

初级完成 (实际的)

2023年5月22日

研究完成 (实际的)

2024年7月8日

研究注册日期

首次提交

2020年8月18日

首先提交符合 QC 标准的

2020年9月16日

首次发布 (实际的)

2020年9月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年7月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年7月17日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • RECHMPL20_0048

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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