Cognitieve en gedragstherapie bij schoolweigering (RSA-Coll)

ASR betreft kinderen en jongeren die bang zijn om naar school te gaan. Sommigen zijn totaal afwezig, sommigen hebben moeite om de hele dag op school te blijven, of gaan naar school vanwege gedragsproblemen zoals driftbuien in de ochtend of psychosomatische klachten. Angststoornissen zijn de belangrijkste diagnostiek die ten grondslag ligt aan dit gedragsprobleem, waarbij één of meerdere angststoornissen geassocieerd zijn (d.w.z. separatieangststoornis, paniekstoornis, sociale angststoornis, gegeneraliseerde angststoornis of specifieke fobie). ASR veroorzaakt veel leed bij het kind, de ouders en het schoolpersoneel en belemmert de sociale en educatieve ontwikkeling. Kinderen met ernstige of chronische schoolweigering lijken een langdurig risico te lopen op psychische problemen bij volwassenen (bijv. angst, depressie). Studies over ASR zijn schaars en bestaan ​​niet in Frankrijk. ASR komt voor bij ongeveer 1% van alle schoolgaande kinderen en bij 5% van alle door de kliniek verwezen kinderen. Het komt even vaak voor bij zowel jongens als meisjes, maar komt vaker voor bij adolescenten. Aanbevelingen voor de behandeling van angststoornissen bij jongeren is psychotherapie. CGT, vooral op basis van blootstelling, is de interventie die wordt ondersteund door talrijke, gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken op dit gebied. Maar over ASR zijn er weinig studies.

Een specifiek ambulant therapeutisch CBT-programma voor volledig afwezige adolescenten wordt opgezet binnen de psychiatrische afdeling voor kinderen en adolescenten in het Universitair Ziekenhuis van Montpellier, Frankrijk. De eenheid heeft CGT-technieken geïmplementeerd om het kind geleidelijk terug te integreren in de schoolomgeving. Dit programma zal worden geïmplementeerd in 3 andere centra voor kinder- en jeugdpsychiatrie (Marseille, Béziers en Nîmes).

Het hoofddoel van deze studie is het evalueren van de efficiëntie van een CGT-programma bij de terugkeer naar school.

Secundaire doelstellingen zijn:

1. Om de haalbaarheid van de implantatie van dit programma te evalueren
2. Om de kenmerken van adolescenten te beschrijven
3. De aanvankelijke ernst van psychische stoornissen en de evolutie van deze stoornissen beoordelen
4. Om de evolutie van angst bij patiënten te beschrijven
5. Om de evolutie van de algemene werking te beschrijven
6. Om de efficiëntie te evalueren bij de terugkeer naar school op 6 en 12 maanden na de interventie.