Kognitive und Verhaltenstherapie bei Schulverweigerung (RSA-Coll)

ASR betrifft Kinder und Jugendliche, die Angst vor dem Schulbesuch haben. Manche fehlen ganz, manche haben nur Schwierigkeiten, den ganzen Tag in der Schule zu bleiben, oder gehen wegen Verhaltensauffälligkeiten wie morgendlichen Wutanfällen oder psychosomatischen Beschwerden zur Schule. Angststörungen sind die Hauptdiagnose, die diesem Verhaltensproblem zugrunde liegt, wobei eine oder mehrere Angststörungen damit verbunden sind (z. Trennungsangst, Panikstörung, soziale Angststörung, generalisierte Angststörung oder spezifische Phobie). ASR verursacht viel Leid für das Kind, die Eltern und das Schulpersonal und beeinträchtigt die soziale und schulische Entwicklung. Kinder mit schwerer oder chronischer Schulverweigerung scheinen ein langfristiges Risiko für psychische Gesundheitsprobleme bei Erwachsenen zu haben (z. Angst Depression). Studien über ASR sind wenige und in Frankreich nicht vorhanden. ASR tritt bei etwa 1 % aller Kinder im schulpflichtigen Alter und 5 % aller in die Klinik überwiesenen Kinder auf, ist bei Jungen und Mädchen gleich häufig, aber häufiger bei Jugendlichen. Empfehlungen für die Behandlung von Angststörungen in der Jugend ist Psychotherapie. CBT, insbesondere auf Exposition basierend, ist die Intervention, die durch zahlreiche randomisierte, kontrollierte Studien in diesem Bereich unterstützt wird. Aber bezüglich ASR gibt es nur wenige Studien.

In der psychiatrischen Abteilung für Kinder und Jugendliche des Universitätskrankenhauses von Montpellier, Frankreich, wurde ein spezielles ambulantes therapeutisches KVT-Programm für völlig schulabwesende Jugendliche eingerichtet. Die Einheit hat CBT-Techniken implementiert, um das Kind schrittweise wieder in die Schulumgebung zu integrieren. Dieses Programm wird in 3 weiteren Kinder- und Jugendpsychiatriezentren (Marseille, Béziers und Nîmes) durchgeführt.

Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Effizienz eines CBT-Programms bei der Rückkehr in die Schule zu bewerten.

Nebenziele sind:

1. Bewertung der Machbarkeit bei der Implantation dieses Programms
2. Um die Eigenschaften von Jugendlichen zu beschreiben
3. Um den anfänglichen Schweregrad psychischer Störungen und die Entwicklung dieser Störungen zu beurteilen
4. Um die Entwicklung der Patientenangst zu beschreiben
5. Um die Entwicklung der Gesamtfunktion zu beschreiben
6. Bewertung der Effizienz bei der Rückkehr in die Schule nach 6 und 12 Monaten nach der Intervention.