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Terapia Cognitiva y Conductual en el Rechazo Escolar (RSA-Coll)

17 de julio de 2024 actualizado por: University Hospital, Montpellier

Rechazo escolar ansioso en adolescentes: eficacia de un programa de terapia cognitiva y conductual (TCC) en un hospital de día

El rechazo escolar ansioso (ASR) es un trastorno común que preocupa cada vez más a los adolescentes que, en el peor de los casos, se ausentan por completo de la escuela. Se ha establecido un programa específico de terapia cognitiva y conductual (TCC) ambulatoria para reintegrar gradualmente al niño al entorno escolar con un equipo multidisciplinario. Junto con la evaluación de reintegración escolar, la capacidad general del niño para funcionar y los niveles de ansiedad se medirán antes y después del programa con evaluaciones adicionales realizadas después de que hayan transcurrido otros 6 y 12 meses.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

ASR se refiere a niños y adolescentes que sienten ansiedad por ir a la escuela. Algunos están totalmente ausentes, otros simplemente tienen dificultad para permanecer en la escuela durante todo el día, o van a la escuela debido a problemas de comportamiento como rabietas matutinas o quejas psicosomáticas. Los trastornos de ansiedad son el principal diagnóstico subyacente a este problema de comportamiento, con uno o varios trastornos de ansiedad asociados (es decir, trastorno de ansiedad por separación, trastorno de pánico, trastorno de ansiedad social, trastorno de ansiedad generalizada o fobia específica). ASR causa mucha angustia al niño, a los padres y al personal de la escuela e interfiere con el desarrollo social y educativo. Los niños con rechazo escolar grave o crónico parecen tener un riesgo a largo plazo de problemas de salud mental en adultos (p. ansiedad, depresión). Los estudios sobre ASR son pocos e inexistentes en Francia. ASR ocurre en aproximadamente el 1% de todos los niños en edad escolar, y el 5% de todos los niños referidos a la clínica, es igualmente común en niños y niñas, pero más frecuente en adolescentes. Las recomendaciones para el tratamiento del trastorno de ansiedad en la juventud es la psicoterapia. La TCC, especialmente basada en la exposición, es la intervención respaldada por numerosos ensayos controlados aleatorios en esta área. Pero en cuanto a ASR, hay pocos estudios.

Se establece un programa específico de TCC terapéutica ambulatoria para adolescentes totalmente ausentes de la escuela dentro de la unidad de psiquiatría de niños y adolescentes del Hospital Universitario de Montpellier, Francia. La unidad ha implementado técnicas de TCC para reintegrar gradualmente al niño al entorno escolar. Este programa se implementará en otros 3 centros de psiquiatría infantil y juvenil (Marsella, Béziers y Nîmes).

El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficiencia de un programa de TCC en el regreso a clases.

Los objetivos secundarios son:

  1. Evaluar la factibilidad en la implantación de este programa
  2. Describir las características de los adolescentes.
  3. Evaluar la gravedad inicial de los trastornos mentales y la evolución de estos trastornos
  4. Describir la evolución de la ansiedad del paciente
  5. Describir la evolución del funcionamiento global.
  6. Evaluar la eficiencia en el regreso a clases a los 6 y 12 meses después de la intervención.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

66

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Montpellier, Francia, 34295
        • Montpellier University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 12 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adolescentes entre 10 y 16 años matriculados en colegio francés (6è a 3è),
  • Rechazo escolar ansioso basado en los criterios de Berg,
  • Abandono total de la escuela (>5 días consecutivos de inasistencia a la escuela, ausentismo <12 meses),
  • Trastorno de ansiedad como diagnóstico principal (DSM 5)(MINI -S KID),
  • Los adolescentes quieren volver a la escuela,
  • Consentimiento firmado por padres y adolescentes

Criterio de exclusión:

  • Discapacidades intelectuales
  • Desorden del espectro autista
  • Problemas de aprendizaje que causan problemas emocionales y son la causa principal de que los adolescentes abandonen la escuela.
  • Trastorno de conducta (DSM 5)
  • Atención psicoterapéutica continua que los padres o el adolescente no desearían suspender
  • Participación en otras investigaciones en curso
  • El embarazo
  • Paciente no beneficiario de un régimen de seguridad social

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Rechazo escolar ansioso
Los adolescentes con rechazo escolar ansioso se beneficiarán de la terapia cognitiva y conductual (TCC) para ayudarlos a regresar a la escuela

El programa CBT es impartido por un equipo multidisciplinario con 4 hospitalizaciones de medio día que incluye CBT individual, grupal y tiempo de educación (2 horas por día impartidas por el maestro). Los participantes tienen tarea para hacer en su propio tiempo en casa.

La TCC es un programa manualizado con psicoeducación de la ansiedad, manejo del estrés, reestructuración cognitiva, técnicas de resolución de problemas, exposición progresiva, ejercicios de asertividad y trabajo de autoestima.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La escuela continúa la reintegración
Periodo de tiempo: 46 meses
El regreso a la escuela el próximo año: la escuela continúa la reinserción (número de horas que el adolescente asistió a la escuela> 80% del número de horas esperadas para cada paciente)
46 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tipos de trastornos de ansiedad según el DSM 5
Periodo de tiempo: 46 meses
El cuestionario Mini-International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescents (MINI-S KID) se completa con los padres y el adolescente
46 meses
Presencia de comorbilidades
Periodo de tiempo: 46 meses
La presencia de comorbilidades se evalúa mediante el cuestionario Mini-International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescents (MINI-S KID) completado con los padres y el adolescente
46 meses
Gravedad inicial de los trastornos mentales y evolución de estos trastornos
Periodo de tiempo: 46 meses
Medida gracias a la escala Clinical Global Impression (CGI).
46 meses
Evaluación de la ansiedad
Periodo de tiempo: 46 meses
Medir gracias a la Escala Conductual de Ansiedad y Fobia (ECAP)
46 meses
Evaluación de la ansiedad
Periodo de tiempo: 46 meses
Medir gracias a las escalas Revisited Children's Manifest Anxiety scale (RCMAS)
46 meses
Evaluación de la ansiedad
Periodo de tiempo: 46 meses
Medir gracias a las escalas Escala de Ansiedad Multidimensional para Niños (MASC)
46 meses
Funcionamiento global
Periodo de tiempo: 46 meses
Medir gracias a la escala Children's global Assessment (C GAS) Scale
46 meses
Tiempo de asistencia a la escuela mes a mes
Periodo de tiempo: 46 meses
46 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Hélène DENIS, Montpellier University Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

22 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

8 de julio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de agosto de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

23 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de julio de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • RECHMPL20_0048

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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