Kognitiv og adfærdsterapi ved skolevægring (RSA-Coll)

ASR omhandler børn og unge, der føler angst for at gå i skole. Nogle er helt fraværende, nogle har bare svært ved at forblive i skolen hele dagen, eller går i skole efter adfærdsproblemer som morgenanfald eller psykosomatiske lidelser. Angstlidelser er den vigtigste diagnostik, der ligger til grund for dette adfærdsproblem, med en eller flere angstlidelser forbundet (dvs. separationsangst, panikangst, social angst, generaliseret angst eller specifik fobi). ASR forårsager meget plager for barnet, forældrene og skolens personale og forstyrrer den sociale og pædagogiske udvikling. Børn med alvorlig eller kronisk skolevægring ser ud til at have en langsigtet risiko for psykiske problemer for voksne (f. angst, depression). Undersøgelser om ASR er få og ikke-eksisterende i Frankrig. ASR forekommer hos ca. 1 % af alle børn i skolealderen, og 5 % af alle klinikhenviste børn, er lige almindelig hos både drenge og piger, men hyppigere hos unge. Anbefalinger til angstbehandling hos unge er psykoterapi. CBT, især eksponeringsbaseret, er den intervention, der understøttes af talrige, randomiserede, kontrollerede forsøg på dette område. Men vedrørende ASR er der få undersøgelser.

Et specifikt ambulant terapeutisk CBT-program for unge helt fraværende i skolen er etableret inden for den børne- og ungdomspsykiatriske enhed på universitetshospitalet i Montpellier, Frankrig. Enheden har implementeret CBT-teknikker for gradvist at reintegrere barnet tilbage i skolemiljøet. Dette program vil blive implementeret i 3 andre børne- og ungdomspsykiatricentre (Marseille, Béziers og Nîmes).

Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​et CBT-program ved tilbagevenden til skolen.

Sekundære mål er:

1. At evaluere gennemførligheden i implantation af dette program
2. At beskrive de unges egenskaber
3. At vurdere den indledende sværhedsgrad af psykiske lidelser og udviklingen af ​​disse lidelser
4. At beskrive udviklingen af ​​patientangst
5. At beskrive udviklingen af ​​den overordnede funktion
6. At evaluere effektiviteten ved tilbagevenden til skolen 6 og 12 måneder efter intervention.