Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia poznawcza i behawioralna w odmowie szkolnej (RSA-Coll)

17 lipca 2024 zaktualizowane przez: University Hospital, Montpellier

Lękowa odmowa pójścia do szkoły u nastolatków: skuteczność dziennego programu terapii poznawczo-behawioralnej (CBT)

Lękowa odmowa szkoły (ASR) jest częstym zaburzeniem, które dotyczy coraz większej liczby nastolatków, którzy w najgorszym przypadku są całkowicie nieobecni w szkole. Specjalny program ambulatoryjnej terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) został ustanowiony w celu stopniowej reintegracji dziecka z powrotem do środowiska szkolnego z zespołem multidyscyplinarnym. Oprócz oceny reintegracji szkolnej, mierzona będzie ogólna zdolność dziecka do funkcjonowania i poziom lęku przed i po programie, a dodatkowe oceny będą dokonywane po upływie kolejnych 6 i 12 miesięcy.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

ASR dotyczy dzieci i młodzieży, które odczuwają lęk przed pójściem do szkoły. Niektórzy są całkowicie nieobecni, inni po prostu mają trudności z pozostaniem w szkole przez cały dzień lub chodzą do szkoły z powodu problemów behawioralnych, takich jak poranne napady złości lub dolegliwości psychosomatyczne. Zaburzenia lękowe są główną diagnostyką leżącą u podstaw tego problemu behawioralnego, z jednym lub wieloma zaburzeniami lękowymi związanymi (tj. zespół lęku separacyjnego, zespół lęku napadowego, zespół lęku społecznego, zespół lęku uogólnionego lub fobia specyficzna). ASR powoduje wiele niepokoju u dziecka, rodziców i personelu szkolnego oraz zakłóca rozwój społeczny i edukacyjny. Wydaje się, że dzieci z poważną lub przewlekłą odmową uczęszczania do szkoły są narażone na długoterminowe ryzyko problemów ze zdrowiem psychicznym dorosłych (np. lęk, depresja). Badania dotyczące ASR są nieliczne i nie istnieją we Francji. ASR występuje u około 1% wszystkich dzieci w wieku szkolnym i u 5% wszystkich dzieci skierowanych do kliniki, jest równie częsty zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt, ale częściej u nastolatków. Zaleceniem w leczeniu zaburzeń lękowych u młodzieży jest psychoterapia. CBT, zwłaszcza oparta na ekspozycji, to interwencja poparta licznymi, randomizowanymi, kontrolowanymi badaniami w tej dziedzinie. Ale jeśli chodzi o ASR, istnieje niewiele badań.

Na oddziale psychiatrycznym dla dzieci i młodzieży w Szpitalu Uniwersyteckim w Montpellier we Francji ustanowiono specjalny ambulatoryjny program terapeutyczny CBT dla młodzieży całkowicie nieobecnej w szkole. Jednostka wdrożyła techniki CBT, aby stopniowo reintegrować dziecko z powrotem do środowiska szkolnego. Program ten będzie realizowany w 3 innych ośrodkach psychiatrii dziecięcej i młodzieżowej (Marsylia, Béziers i Nîmes).

Głównym celem tego badania jest ocena skuteczności programu CBT po powrocie do szkoły.

Cele drugorzędne to:

  1. Aby ocenić wykonalność w implantacji tego programu
  2. Scharakteryzuj cechy nastolatków
  3. Ocena początkowego nasilenia zaburzeń psychicznych i ewolucji tych zaburzeń
  4. Aby opisać ewolucję lęku pacjenta
  5. Aby opisać ewolucję ogólnego funkcjonowania
  6. Ocena efektywności powrotu do szkoły po 6 i 12 miesiącach od interwencji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

66

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Montpellier, Francja, 34295
        • Montpellier University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

6 lat do 12 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Młodzież w wieku od 10 do 16 lat zarejestrowana we francuskim college'u (od 6è do 3è),
  • lękowa odmowa pójścia do szkoły na podstawie kryteriów Berga,
  • Całkowite opuszczenie szkoły (>5 kolejnych dni nieobecności w szkole, absencja < 12 miesięcy),
  • Zaburzenia lękowe jako podstawowa diagnoza (DSM 5)(MINI-S KID),
  • Młodzież chce wrócić do szkoły
  • Zgoda podpisana przez rodziców i młodzież

Kryteria wyłączenia:

  • Niepełnosprawność intelektualna
  • Zaburzenia ze spektrum autyzmu
  • Trudności w uczeniu się, które powodują problemy emocjonalne i są główną przyczyną porzucania szkoły przez nastolatków.
  • Zaburzenia zachowania (DSM 5)
  • Stała opieka psychoterapeutyczna, której rodzice lub dorastający nie chcieliby zawiesić
  • Udział w innych bieżących badaniach
  • Ciąża
  • Pacjent nie korzystający z systemu zabezpieczenia społecznego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Niespokojna odmowa szkoły
Młodzież z lękiem przed odmową uczęszczania do szkoły skorzysta z terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), aby pomóc im wrócić do szkoły

Program CBT jest realizowany przez multidyscyplinarny zespół z 4 półdniową hospitalizacją, która obejmuje indywidualną, grupową CBT i czas edukacyjny (2 godziny dziennie prowadzone przez nauczyciela). Uczestnicy mają pracę domową do odrobienia w swoim czasie w domu.

CBT to zręczny program obejmujący psychoedukację lęku, radzenie sobie ze stresem, restrukturyzację poznawczą, techniki rozwiązywania problemów, progresywną ekspozycję, ćwiczenia asertywności i pracę nad poczuciem własnej wartości.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szkoła kontynuuje reintegrację
Ramy czasowe: 46 miesięcy
Powrót do szkoły w przyszłym roku: szkolna kontynuacja reintegracji (liczba godzin uczęszczanych przez nastolatka do szkoły > 80% przewidywanej liczby godzin dla każdego pacjenta
46 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rodzaje zaburzeń lękowych według DSM 5
Ramy czasowe: 46 miesięcy
Kwestionariusz Mini-Międzynarodowego Wywiadu Neuropsychiatrycznego dla Dzieci i Młodzieży (MINI-S KID) jest wypełniany z rodzicami i nastolatkiem
46 miesięcy
Obecność chorób współistniejących
Ramy czasowe: 46 miesięcy
Obecność chorób współistniejących ocenia się za pomocą kwestionariusza Mini-Międzynarodowego Wywiadu Neuropsychiatrycznego dla Dzieci i Młodzieży (MINI-S KID) wypełnianego z rodzicami i nastolatkiem
46 miesięcy
Początkowe nasilenie zaburzeń psychicznych i ewolucja tych zaburzeń
Ramy czasowe: 46 miesięcy
Zmierz dzięki skali Clinical Global Impression (CGI).
46 miesięcy
Ocena lęku
Ramy czasowe: 46 miesięcy
Mierz dzięki skali lęku i fobii behawioralnej (ECAP).
46 miesięcy
Ocena lęku
Ramy czasowe: 46 miesięcy
Zmierz dzięki skalom Revisited Children's Manifest Anxiety scale (RCMAS)
46 miesięcy
Ocena lęku
Ramy czasowe: 46 miesięcy
Zmierz dzięki wadze Wielowymiarowa Skala Lęku dla Dzieci (MASC)
46 miesięcy
Globalne funkcjonowanie
Ramy czasowe: 46 miesięcy
Zmierz dzięki skali Skala globalnej oceny dzieci (C GAS).
46 miesięcy
Czas uczęszczania do szkoły miesiąc po miesiącu
Ramy czasowe: 46 miesięcy
46 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Hélène DENIS, Montpellier University Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 września 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

22 maja 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

8 lipca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 sierpnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 września 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 września 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 lipca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 lipca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • RECHMPL20_0048

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na terapia poznawcza i behawioralna (CBT)

Subskrybuj