早期儿童牛奶过敏消除饮食对饮食行为、营养和生长状况的影响

研究设计 该研究计划是一项横断面病例对照研究，将于 2020 年 10 月至 2020 年 11 月在我们的三级医疗中心（位于土耳其安卡拉的大学医院）进行。 该研究将与儿科免疫学系、过敏学系、营养学系和营养学系合作进行。 该研究获得了我们大学伦理委员会 (2011- KAEK-19) 的批准，决定号为 108/2019。 符合研究组资格的儿童将从儿科过敏和免疫学门诊部入组。 对照组儿童将从儿科的健康访问者诊所中选择。 在研究开始时，将从所有儿童的父母那里获得患者知情同意书。该研究将在 2 至 6 岁的白种人儿童中进行。 研究组将由儿童 (n=31) 组成，这些儿童在儿童早期（年龄为0-2). 对照组 (n=31) 将包括一生中从未节食过的健康儿童。 在研究期间，研究组和对照组中的任何儿童都不会受到饮食限制。 纳入和排除标准在资格空白处详细给出。

数据收集 将通过面对面采访母亲，使用经土耳其验证的儿童饮食行为问卷 - (CEBQ) 评估儿童的饮食行为。 CEBQ 是李克特式的家长报告评分量表，用于测量儿童饮食行为的变化。 CEBQ 由 35 个项目组成，包含 8 个分量表，每个分量表包含 3 到 6 个项目。 父母被要求以五分制（从不、很少、有时、经常、总是；分别为 1-5）对他们孩子的饮食行为进行评分。

CEBQ 的 8 个子量表及其解释是：子量表饱腹感反应（SR）（即“我的孩子胃口很大”，7 个项目），进食缓慢（SE）（即“我的孩子吃得很慢” ，4 项），情绪性饮食不足（EUE）（即“我的孩子累了时吃得少”，4 项），以及食物烦躁（FF）（即“我的孩子一开始拒绝新食物”，3项目）评估“食物回避”（即增加内部饱腹感和避免进食），而子量表食物反应（FR）（即“我的孩子总是要食物”，5个项目），享受食物（ EF）（即“我的孩子喜欢食物”，5 个项目）、饮酒欲望（DD）（即“我的孩子总是要喝水”，3 个项目）和情绪性暴饮暴食（EOE）（即，“我的孩子在担心时吃得更多”，4 个项目）评估“食物方法”（即对食物的高反应性）。 分数越高表明食物接近或食物回避（FF 除外）行为的表现越强。 在土耳其语版本的 CEBQ 中，较低的 FF 分数意味着更强烈的挑食表现。 因此，在计算食物回避总分时，将 FF 的反向项目与 SR、SE 和 EUE 相加。 食物法总分将由 FR、EF、DD 和 EOE 的总和计算得出。

将对母亲们进行的另一份调查问卷将讨论她们的社会人口特征。 将从每位母亲那里获得三天的食物记录（2 个工作日和 1 个周末）。 同一天，孩子们在学校消费的食物由老师记录，三天后合并消费登记表。 份量和体积将通过一份份量图画书进行估算，其中包括 120 张食物照片，每张有 3-5 种不同的份量。 此外，每份参与者的服务都将由父母拍摄的照片确认，这些照片将在每顿饭前后展示孩子们的盘子。 只有准确注册的表格才会被评估。 BeBiS 软件 7.2 版将用于计算能量、常量营养素、微量营养素和乳制品的每日摄入量。 营养指南将根据年龄和性别评估土耳其儿童营养摄入的充足性。 同一位研究人员将使用世界卫生组织（WHO）先前描述的使用相同测量仪器的相同方法测量儿童的体重（公斤）和身高（厘米）。 测量将使用标准化的 Conformité Européene 标记的秤和测距仪进行 [婴儿秤（Testut，巴黎）将用于体重 <15 公斤的婴儿，电子秤（Seca，德国汉堡）将用于体重 >15 的儿童公斤。 Seca 213 和婴儿计将用于测量参与者的身高]。 我们医院根据质量规则对体重秤和测距仪进行常规校准。 身体质量指数 (BMI) 将使用公式 kg/m2 计算。 人体测量（年龄别身高 [HFA]、年龄别体重 [WFA] 和年龄别体重指数 [BMI]）测量值将根据使用 WHO ANTHRO 程序（版本3.2.2, 2011 年 1 月）和 WHO ANTHRO Plus 软件（WHO，2009b）[Z 分数 = 患者的价值 - 平均值/标准差 (SD)]。 按年龄划分的平均儿童的 Z 分数 (SDS) 将为“0”。 +2 SD 和 - 2 SD 之间的值将被视为正常上限和下限。

首先，我们将比较在儿童早期因 CMA 而严格控制 CME 饮食的儿童与健康儿童的饮食行为。 其次，我们将评估儿童饮食行为对参与者营养状况和人体测量的影响。