Effekten av diet för eliminering av komjölksallergi vid tidig barndom på ätbeteende, nutrition och tillväxtstatus

Studiedesign Studien är planerad att vara en tvärsnittsstudie med fallkontroll och den kommer att genomföras mellan oktober 2020 och november 2020 i vårt tertiärvårdscenter (universitetssjukhus i Ankara, Turkiet). Studien kommer att genomföras i samarbete med avdelningarna för pediatrisk immunologi och allergi samt nutrition och dietetik. Studien godkändes av vår universitetsetiska kommitté (2011- KAEK-19) med beslutsnummer 108/2019. De barn som är berättigade till studiegruppen kommer att skrivas in från polikliniken för barnallergi och immunologi. Kontrollgruppens barn kommer att väljas ut från hälsovårdsklinikerna för Pediatrics. Det informerade samtyckesformuläret för patienten kommer att erhållas från alla barns föräldrar i början av studien. Studien kommer att utföras på barn från kaukasiskt ursprung som är mellan 2 och 6 år. Studiegruppen kommer att bestå av barn (n=31) som hade CMA (Ig E-medierad och/eller icke-Ig E-medierad och/eller blandad typ) påvisad med orala födotest i sin tidiga barndom (i åldrar av 0-2). Kontrollgruppen (n=31) kommer att inkludera friska barn som aldrig varit på diet under hela sitt liv. Inga barn i studien och kontrollgrupperna kommer att ha en dietrestriktion under studien. Kriterierna för inkludering och uteslutning anges i detalj i utrymmet för behörighet.

Datainsamling Barnens ätbeteende kommer att utvärderas med turkiskt validerat Children's Eating Behavior Questionnaire - (CEBQ) genom att mödrar intervjuas ansikte mot ansikte. CEBQ är en värderingsskala av Likert-typ, föräldrarapport som mäter variationen i ätbeteende hos barn. CEBQ består av 35 objekt som omfattar åtta underskalor, som var och en innehåller 3 till 6 objekt. Föräldrar ombads att betygsätta sitt barns ätbeteende på en femgradig skala (aldrig, sällan, ibland, ofta, alltid; 1-5, respektive).

De 8 underskalorna av CEBQ och deras tolkning är: Underskalorna Mättnadskänslighet (SR) (dvs "Mitt barn har stor aptit", 7 artiklar), Slowness in Eating (SE) (d.v.s. "Mitt barn äter långsamt" , 4 artiklar), emotionell underätning (EUE) (dvs. "Mitt barn äter mindre när hon/han är trött", 4 artiklar) och Food Fusiness (FF) (d.v.s. "Mitt barn vägrar ny mat först", 3 objekt) bedöma "matundvikande" (dvs ökad inre mättnad och undvikande av att äta), medan underskalan Food Responsiveness (FR) (dvs "Mitt barn ber alltid om mat", 5 poster), Njutning av mat ( EF) (dvs "Mitt barn älskar mat", 5 artiklar), Desire to Drink (DD) (d.v.s. "Mitt barn ber alltid om en drink", 3 artiklar) och Emotional Overeating (EOE) (dvs. " Mitt barn äter mer när det är oroligt", 4 artiklar) bedömer "matinställning" (d.v.s. hög lyhördhet för mat). Högre poäng indikerar en starkare uppvisning av mattillvägagångssätt eller matundvikande (förutom FF) beteende. I den turkiska versionen av CEBQ betyder en lägre poäng för FF en starkare display för kinkig mat. Därför summerades omvända poster av FF med SR, SE och EUE när man beräknade totalpoängen för undvikande av mat. Totalpoängen för matmetoden kommer att beräknas genom summeringen av FR, EF, DD och EOE.

En annan enkät som kommer att genomföras med mammorna kommer att vara att diskutera deras sociodemografiska egenskaper. Tre dagars matrekord kommer att erhållas från varje mamma (2 vardagar och 1 helgdag). Samma dagar kommer maten som barnen konsumerar i skolan att registreras av lärarna, och konsumtionsregistreringsformulären kommer att kombineras efter tre dagar. Portionsstorlekar och volymer kommer att uppskattas med en bildbok i portionsstorlek, inklusive 120 fotografier av livsmedel, var och en med 3-5 olika portionsstorlekar. Dessutom kommer varje servering av deltagare att bekräftas med bilderna tagna av föräldrarna som visar tallrikarna på deras barn före och efter varje måltid. Endast de blanketter som är korrekt registrerade kommer att utvärderas. BeBiS programvara version 7.2 kommer att användas för att beräkna det dagliga intaget av energi, makronäringsämnen, mikronäringsämnen och mejeriprodukter. Näringsguiden kommer att bedömas om barns näringsintag är tillräckligt för Turkiet beroende på ålder och kön. Samma forskare kommer att ta barnens kroppsvikter (kg) och längd (cm) med samma metod, som tidigare beskrivits av Världshälsoorganisationen (WHO) med samma mätinstrument. Mätningar kommer att utföras med de standardiserade Conformité Européene-märkta vågarna och stadiometrar [En babyvåg (Testut, Paris) kommer att användas för spädbarn som väger <15 kg och en elektronisk våg (Seca, Hamburg, Tyskland) kommer att användas för barn som väger >15 kg. Seca 213 och infantometer kommer att användas för att mäta deltagarnas längd]. Våg och stadiometer kalibreras rutinmässigt på vårt sjukhus enligt kvalitetsregler. Body Mass Index (BMI) kommer att beräknas med formeln kg/m2. De antropometriska (höjd-för-ålder [HFA], vikt-för-ålder [WFA] och body mass index-for-age [BMI]) mätningar kommer att utvärderas enligt Z-poängen med hjälp av WHO ANTHRO-programmet (version 3.2.2, januari 2011) och WHO ANTHRO Plus Software (WHO, 2009b) [Z-score = Patients value - Average value / Standard Deviation (SD)]. Z-poängen (SDS) hos det genomsnittliga barnet efter ålder kommer att vara "0". Värden mellan +2 SD och -2 SD kommer att betraktas som normala övre och nedre gränser.

I första hand kommer vi att jämföra ätbeteendet hos barn som hade en strikt CME-diet på grund av CMA i tidig barndom med friska barn. Sekundärt kommer vi att utvärdera effekterna av barns ätbeteende på deltagarnas näringsstatus och antropometriska mätningar.