治疗 IDH 野生型胶质瘤或非组织学（分子）胶质母细胞瘤的化疗和放疗

纳入标准：

• 历史上的 II 级和 III 级神经胶质瘤 IDH 野生型神经胶质瘤包括；弥漫性星形细胞瘤，间变性星形细胞瘤，少突胶质细胞瘤，间变性少突胶质细胞瘤，少突星形细胞瘤，间变性少突星形细胞瘤
• IDH 野生型胶质瘤（分子定义的高级别胶质瘤或分子定义的胶质母细胞瘤 [GBM]）
• 入组前 30 天内病史和体格检查以及 Karnofsky 表现状态 (KFS) >= 70
• 具有对比的术后磁共振成像 (MRI) 是放射治疗 (RT) 计划的强制性和必要性
• 强烈建议获得用于规划目的的薄层（< 1.5 毫米）三维 (3D) T1 对比前后和轴向 T2/流体衰减反转恢复 (FLAIR) 序列。
• 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1,500 个细胞/mm^3（注册前 60 天内）
• 血小板 >= 100,000 个细胞/mm^3（注册前 60 天内）
• 血红蛋白 >= 10.0 g/dl（注册前 60 天内）（注意：使用输血或其他干预措施以达到血红蛋白 [Hgb] >= 10.0 g/dl 是可以接受的）
• 胆红素 =< 1.5 正常上限 (ULN)（注册前 60 天内）
• 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和天冬氨酸氨基转移酶 (AST) =< 3 x ULN（注册前 60 天内）
• 血尿素氮 (BUN) < 30 mg/dl（注册前 60 天内）
• 血清肌酐 < 1.5 mg/dl（注册前 60 天内）

排除标准：

• 转移性疾病的明确临床或放射学证据；如果适用
• 既往侵袭性恶性肿瘤（非黑色素瘤性皮肤癌除外），除非至少 3 年无病。 （例如，乳房、口腔或子宫颈的原位癌是允许的）
• 先前的头颅放射治疗或对可能存在潜在场重叠的头部和颈部的放射治疗
• 任何脑肿瘤的先前化学疗法或放射疗法
• 胶质肉瘤世界卫生组织（WHO IV级）或毛细胞星形细胞瘤（WHO I级）的组织学诊断
• 多中心胶质母细胞瘤
• 软脑膜病
• 无法接受有或没有造影剂的 MRI

• 严重的活动性合并症定义如下：

  • 入组前 6 个月内需要住院治疗的不稳定型心绞痛或充血性心力衰竭

  • 注册前最近 6 个月内发生过透壁性心肌梗死。 通过在注册前 28 天内进行的心电图 (EKG) 分析发现 S-T 升高 >= 2 毫米，证明近期发生心肌梗塞或缺血。 （注意：仅当临床怀疑有心脏问题时才进行心电图检查）

    • 注册前 12 个月内需要住院治疗的纽约心脏协会 II 级或更严重的充血性心力衰竭

  • 在第 2 步注册时严重且控制不当的心律失常
  • 严重或不愈合的伤口、溃疡或骨折或腹瘘病史、需要大手术的腹腔内脓肿、开放活检或严重外伤 登记前 28 天内，开颅手术切除除外
  • 注册时需要静脉注射抗生素的急性细菌或真菌感染
  • 导致临床黄疸和/或凝血缺陷的肝功能不全；但是请注意，加入本协议不需要凝血参数的实验室测试
  • 慢性阻塞性肺疾病恶化或其他呼吸系统疾病需要住院治疗或在注册时排除研究治疗
  • CD4 计数 < 200 个细胞/微升的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性。 根据当前疾病控制和预防中心 (CDC) 的定义，获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)；但是请注意，加入本协议不需要进行 HIV 检测。 需要将 AIDS 患者排除在该方案之外是因为该方案中涉及的治疗可能具有显着的免疫抑制作用，对已经免疫抑制的患者具有潜在的致命后果
• 任何其他严重的免疫功能低下情况
• 活动性结缔组织疾病，如狼疮或硬皮病，治疗医师认为可能会使患者面临辐射毒性的高风险
• 终末期肾病（即透析或建议透析）
• 研究者认为会妨碍实施或完成方案治疗的任何其他重大医学疾病或精神病学治疗