血管造影衍生的 IMR 对 STEMI 患者的预后意义

已知即使在 STEMI 患者成功血运重建后，冠状动脉微循环功能障碍也很普遍。 先前的研究表明，STEMI 患者罪犯血管的微循环阻力指数 (IMR) 与心源性死亡或心力衰竭入院的风险显着相关。 最近的技术发展使 IMR 的血管造影推导无需压力线、充血剂或热稀释法。 在这方面，目前的研究将评估血管造影衍生的 IMR 在成功血运重建的 STEMI 患者中的预后意义。

研究队列由 2 个独立的队列组成：首先是诊断准确性队列，它将评估血管造影衍生的 IMR 对侵入性 IMR 的诊断准确性。 为此，将对 31 名在直接 PCI 时进行罪犯血管 IMR 测量的患者进行评估。 患者队列是先前注册 (NCT02186093) 的子组。 第二，预后队列，其中血管造影衍生的 IMR 将在成功血运重建后在罪犯血管中测量。 这些患者在指数手术 10 年后有随访数据。 该队列是来自三星医疗中心机构登记处的 STEMI 亚组，其结果先前已发表（JACC 心血管介入。 2019 年 4 月 8 日；12(7):607-620。） 在整个研究队列的 490 名 STEMI 患者中，将对 309 名具有可用血管造影照片且适合血管造影 FFR 和 IMR 测量的患者进行分析。 主要临床结果将是指数手术后 10 年时的心源性死亡。 次要结果将是任何心肌梗死、缺血驱动的血运重建、明确或可能的支架内血栓形成、指数手术后 10 年因充血性心力衰竭入院。