COVID-19 后综合征的高压氧治疗 (HBOTpCOVID)

COVID-19 后综合症是一系列体征和症状，最初描述于从严重的 2019 冠状病毒 (COVID-19) 感染中恢复的患者身上。 该综合征的特征是认知障碍、疲劳和其他神经系统症状。 随着时间的推移，以及对这种独特病毒的了解不断加深，关于患有长期 COVID-19 后综合症的轻度至中度疾病患者的病例系列报告越来越多。 考虑到这一大流行病正在全球范围内蔓延，并且仍在蔓延，因此迫切需要为那些长期遭受生命衰弱的 COVID-19 后综合症的患者提供有效的治疗。

神经系统体征和症状在 COVID-19 住院期间很常见，42% 的患者在疾病发作时和 82% 的患者在疾病过程中。 患者主要报告肌痛、头痛、脑病、头晕、味觉障碍和嗅觉丧失。 从 COVID-19 康复后，许多患者继续出现症状。 在病毒完全消退后，只有 13% 的患者完全没有症状。 超过一半的患者报告的主要症状包括认知障碍、疲劳和睡眠障碍。 最近的一项研究分析了 84,285 名从疑似或确诊 COVID-19 中恢复过来的人的数据，这些人的认知能力下降。 这种缺陷随着症状的严重程度而增加，并且在那些没有住院治疗的人中很明显。

COVID-19 的两个主要生物学后遗症可能在该综合征的发病机制中发挥作用。 首先是高凝状态伴随急性感染。 其特点是小血管和大血管闭塞的风险增加，并与死亡率增加有关 [9]。 神经系统并发症可能是周围神经系统中枢微梗死的结果；第二种是不受控制的炎症反应，称为细胞因子风暴。 这种细胞因子释放的特征是白细胞介素 (IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子 (TNF)-α 的增加和巨噬细胞数量的变化。 因此，COVID-19 会引起神经炎症，这种炎症可能会持续很长时间，并导致出现 COVID-19 后综合症的迹象。

微梗塞和神经炎症是局部缺氧，特别是神经缺氧的重要原因。 逆转缺氧、减少神经炎症和诱导神经可塑性的方法之一是高压氧疗法 (HBOT)。

高压氧疗法 (HBOT) 包括在超过 1 个绝对大气压的压力下吸入 100% 氧气，从而增加溶解在身体组织中的氧气量。 在 HBOT 期间，动脉 O2 张力通常超过 2000 mmHg，组织中出现 200-400 mmHg 的水平和高压，触发氧气和压力敏感基因，导致再生过程，包括干细胞增殖和动员抗凋亡和抗炎因子。

HBOT 协议将在一个多场所的会议厅中进行管理。 该协议包括 40 次每日会议，每周 5 次，为期两个月。 治疗组将在 2 个大气压 (ATA) 下通过面罩接受 100% 氧气 90 分钟，每 20 分钟休息 5 分钟。 Sham 组将通过 mast 接受 21% 的氧气 90 分钟，在会议的前五分钟内以 1.2 ATA 和循环空气的噪音进行，然后在接下来的五分钟内缓慢降低到 1.03 ATA。