포스트 코로나19 증후군에 대한 고압 산소 요법 (HBOTpCOVID)

COVID-19 후 증후군은 중증 코로나바이러스 2019(COVID-19) 감염에서 회복 중인 환자에게서 처음으로 설명된 징후와 증상의 조합입니다. 이 증후군은 인지 장애, 피로 및 기타 신경학적 증상이 특징입니다. 시간이 흐르고 이 독특한 바이러스에 대한 이해가 높아짐에 따라 장기간 지속된 코로나19 이후 증후군을 앓고 있는 경증에서 중등도 질환 환자에 대한 누적 사례 보고가 있습니다. 이 팬데믹이 전 세계적으로 확산되고 있고 여전히 확산되고 있다는 점을 고려할 때, 오랫동안 삶을 쇠약하게 만드는 코로나19 이후 증후군으로 고통받는 환자들을 위한 효과적인 치료가 절실히 필요합니다.

신경학적 징후와 증상은 COVID-19로 입원하는 동안 흔하며, 환자의 42%가 질병 발병 시, 82%가 질병 경과 동안 나타납니다. 환자들은 주로 근육통, 두통, 뇌병증, 현기증, 미각이상증, 후각상실증에 대해 보고합니다. COVID-19에서 회복된 후에도 많은 환자들이 계속해서 증상을 겪고 있습니다. 환자의 13%만이 바이러스가 완전히 해결된 후 증상이 완전히 사라졌습니다. 환자의 절반 이상이 보고한 주요 증상은 인지 장애, 피로 및 수면 장애였습니다. 최근 연구에서 COVID-19 의심자 또는 확진자로부터 회복된 84,285명의 데이터를 분석한 결과 인지 능력이 저하된 것으로 나타났습니다. 이 적자는 증상의 중증도에 따라 확장되며 병원 치료를 받지 않는 사람들 사이에서 분명합니다.

COVID-19의 두 가지 주요 생물학적 후유증이 이 증후군의 발병에 역할을 할 수 있습니다. 첫 번째는 급성 감염을 수반하는 응고 과민 상태입니다. 이것은 작고 큰 혈관 폐쇄의 위험 증가를 특징으로 하며 사망률 증가와 관련이 있습니다[9]. 신경학적 합병증은 말초 신경계 중추의 미세 경색의 결과일 수 있습니다. 두 번째는 사이토카인 폭풍(cytokines storm)이라고 하는 제어되지 않는 염증 반응입니다. 이 사이토카인 방출은 인터루킨(IL)-1, IL-6, 종양 괴사 인자(TNF)-α의 증가 및 대식세포 집단의 변화를 특징으로 합니다. 따라서 COVID-19는 신경염증을 유발할 수 있으며, 이는 연장되어 코로나19 후 증후군의 징후로 이어질 수 있습니다.

미세 경색 및 신경 염증은 국소 저산소증, 특히 신경학적 저산소증의 중요한 원인입니다. 저산소증을 역전시키고 신경 염증을 줄이며 신경 가소성을 유도하는 옵션 중 하나는 고압 산소 요법(HBOT)입니다.

고압 산소 요법(HBOT)은 절대 기압 1기압을 초과하는 압력에서 100% 산소를 흡입하여 신체 조직에 용해된 산소의 양을 증가시킵니다. HBOT 동안 동맥의 O2 장력은 일반적으로 2000mmHg를 초과하고 조직에서 200-400mmHg 수준이 발생합니다. 및 고압압은 산소 및 압력 민감성 유전자를 모두 유발하여 줄기 세포 증식 및 항-아폽토시스 및 항염증 인자를 통한 동원을 포함하는 재생 과정을 유도합니다.

HBOT 프로토콜은 다중 장소 챔버에서 관리됩니다. 프로토콜에는 2개월 동안 매일 40회, 주당 5회 세션이 포함됩니다. 처리 그룹은 20분마다 5분의 공기 휴식과 함께 90분 동안 2기압(ATA)에서 마스크로 100% 산소를 받게 됩니다. 가짜 그룹은 순환하는 공기의 소음과 함께 세션의 처음 5분 동안 1.2 ATA에서 90분 동안 마스트별로 21% 산소에 노출된 다음 다음 5분 동안 1.03 ATA로 천천히 감소합니다.