COVID-19後症候群に対する高圧酸素療法 (HBOTpCOVID)

Post-COVID-19 症候群は、重度のコロナウイルス 2019 (COVID-19) 感染から回復した患者で最初に報告された徴候と症状の集まりです。 この症候群は、認知障害、疲労、およびその他の神経学的症状によって特徴付けられます。 時が経ち、このユニークなウイルスに関する理解が深まるにつれて、COVID-19 後の長期にわたる症候群に苦しんでいる軽度から中等度の疾患の患者に関する一連の症例報告が累積されています。 このパンデミックは世界中に広がっており、今もなお広がっていることを考慮すると、長期にわたって生命を衰弱させるポスト COVID-19 症候群に苦しんでいる患者に対する効果的な治療が緊急に必要とされています。

COVID-19 の入院中に神経学的徴候と症状がよくみられ、患者の 42% が病気の発症時に、82% が病気の経過中に見られます。 患者は、主に筋肉痛、頭痛、脳症、めまい、味覚障害、および嗅覚障害について報告しています。 COVID-19 から回復した後も、多くの患者は症状に苦しみ続けています。 ウイルスが完全に消失した後、症状が完全になくなった患者はわずか13%でした。 半数以上の患者が報告した主な症状には、認知障害、疲労、睡眠障害が含まれていました。 最近の研究では、COVID-19 の疑いまたは確認された状態から回復した 84,285 人の個人のデータを分析し、認知能力の低下を示しました。 この赤字は症状の重症度に比例し、病院での治療を受けていない人の間で明らかです。

COVID-19 の 2 つの主な生物学的後遺症が、この症候群の病因に関与している可能性があります。 1つ目は、急性感染に伴う凝固亢進状態です。 これは、小血管および大血管の閉塞のリスクの増加を特徴とし、死亡率の増加と関連しています [9]。 神経学的合併症は、末梢神経系の中枢における微小梗塞の結果である可能性があります。 2 つ目は、サイトカイン ストームと呼ばれる制御不能な炎症反応です。 このサイトカインの放出は、インターロイキン (IL)-1、IL-6、腫瘍壊死因子 (TNF)-α の増加、およびマクロファージ数の変化によって特徴付けられます。 したがって、COVID-19 は神経炎症を引き起こす可能性があり、それが長期化し、ポスト COVID-19 症候群の兆候につながる可能性があります。

微小梗塞および神経炎症は、局所低酸素症、特に神経学的低酸素症の重要な原因です。 低酸素症を逆転させ、神経炎症を軽減し、神経可塑性を誘発するオプションの 1 つは、高圧酸素療法 (HBOT) です。

高圧酸素療法 (HBOT) には、1 絶対気圧を超える圧力での 100% 酸素の吸入が含まれ、体組織に溶解する酸素の量が増加します。 HBOT の間、動脈 O2 圧は通常 2000 mmHg を超え、組織では 200 ～ 400 mmHg のレベルが発生します.および高圧は、酸素と圧力に敏感な遺伝子の両方をトリガーし、幹細胞の増殖や抗アポトーシス因子および抗炎症因子による動員などの再生プロセスを誘導します。

HBOT プロトコルは、複数の部屋で管理されます。 プロトコルには、1 日 40 回のセッション、週 5 回のセッションが 2 か月間含まれます。 治療グループは、2気圧（ATA）で90分間、20分ごとに5分間の空気休憩でマスクによって100％酸素にさらされます。 シャム グループは、マストで 21% の酸素に 90 分間さらされます。セッションの最初の 5 分間は 1.2 ATA で、循環空気の騒音があり、次の 5 分間で 1.03 ATA までゆっくりと減少します。