通过运动和 HMB 口服补充剂改善老年人的肌肉质量指数

研究设计：这是一项为期 14 周的随机对照试验。 将从国家康复研究所 (NIR) 的医疗服务中招募 76 名参与者。

参与者：年龄在 65-75 岁之间、体重指数在 25-30 kg/m^2 之间、久坐不动、不吸烟、有代偿性合并症、不服用营养补充剂的成年人。 将不招募患有代偿性代谢疾病、跌倒风险高（用 Tinetti 量表评估）、虚弱综合征和 β2-肾上腺素能激动剂、糖皮质激素、利尿剂或外周血管扩张剂使用者的参与者。

干预：参与者将被随机分配到 1) 力量/阻力锻炼计划 (GEx)，2) 力量/阻力锻炼计划 + HMB 组 (GExHMB)，使用计算机生成的随机数。 锻炼计划将包括提高肌肉力量、神经运动技能、柔韧性、耐力以及更加强调最大力量和爆发力的训练。 每个训练课程将包括 15 分钟的热身、40 至 60 分钟的力量/阻力训练、神经肌肉和有氧运动以及 15 分钟的放松。 力量/阻力和神经肌肉训练将根据美国运动医学学院训练进阶模型的推荐进行3天/周，2-5组，每次练习5-15次重复；有氧运动将每周进行 2 天。 所有练习都将以中等强度进行，并将在 NIR 运动医学治疗健身房进行。

HMB 的口服补充剂将来自液体形式的商业聚合物配方（Ensure Advanced®，230 毫升）；补充摄入量为 1 瓶/天。 所有患者，无论采取何种干预措施，都将由运动医学医师和营养师进行监测，以促进对治疗的依从性。

肌肉质量指数 (MQI) 将通过下肢等速测力法（60°/s）和上肢手测力法测定肌肉力量获得；上肢和下肢的瘦节段质量将通过 3 频电子生物阻抗分析确定。 MQI 的计算方法是肌肉力量除以肌肉质量。

下肢肌肉力量将通过 180°/s 的等速测力法测定，身体表现将通过短体力表现电池 (SPPB) 评估，生活质量感知将通过 EuroQoL-5D 问卷评估。 作为参与者安全措施的一部分，肝功能将通过在 NIR 实验室进行的实验室测试（肝酶谱和一般尿液测试）进行监测。

对于每个参与者，研究长度为 14 周，GEx 和 GExHMB 组进行 61 次锻炼，GExHMB 组进行 98 天的口服补充。 研究的开始对应于锻炼的第 1 阶段和补充摄入的第 1 天。 初始评估将在干预开始前 5 天进行，而最终评估将在 14 周随访结束时（干预最后一天后 2 天）进行。 数据将由对参与者分配不知情的研究调查员记录。

对比：对比组将接受力量/阻力锻炼计划的独特干预。

结果：主要结果是上肢和下肢 MQI 均值变化。 次要结果是肌肉力量、身体表现和与健康相关的生活质量的平均变化。