Förbättring av muskelkvalitetsindex genom träning och HMB oralt tillskott hos äldre vuxna

Studiedesign: detta är en 14-veckors, randomiserad kontrollerad studie. 76 deltagare kommer att rekryteras från sjukvården vid National Institute of Rehabilitation (NIR).

Deltagare: Vuxna mellan 65-75 år, med ett kroppsmassaindex mellan 25-30 kg/m^2, stillasittande, icke-rökare, med kompenserade komorbiditeter och som inte konsumerar kosttillskott kommer att rekryteras. Deltagare med okompenserade metabola sjukdomar, med hög risk för fall (utvärderad med Tinetti-skalan), skörthetssyndrom och användare av b2-adrenerga agonister, glukokortikoider, diuretika eller perifera vasodilatorer kommer inte att rekryteras.

Intervention: Deltagarna kommer att randomiseras till 1) träningsprogram för kraft/motstånd (GEx), 2) träningsprogram för kraft/motstånd + HMB-grupp (GExHMB) med datorgenererade slumptal. Träningsprogrammet kommer att bestå av träning för att förbättra muskelstyrka, neuromotoriska färdigheter, flexibilitet, uthållighet, och en större betoning på maximal styrka och kraft. Varje träningspass kommer att bestå av 15 minuters uppvärmning, 40 till 60 minuters kraft-/motståndsträning, neuromuskulära och aeroba övningar och 15 minuters nedkylning. Kraft/motstånd och neuromuskulär träning kommer att utföras 3 dagar/vecka, 2-5 set, 5-15 repetitioner för varje övning enligt rekommendationerna från American College of Sports Medicines träningsmodeller; aeroba träningen kommer att utföras 2 dagar/vecka. Alla övningar kommer att utföras med måttlig intensitet och kommer att ske i NIR Sports Medicine terapeutiska gym.

Oralt tillskott med HMB kommer att vara från en kommersiell polymerformulering i flytande form (Ensure Advanced®, 230 ml); tilläggsintaget blir 1 flaska/dag. Alla patienter, oavsett ingrepp, kommer att övervakas av idrottsmedicinska läkare och nutritionister för att främja följsamhet till behandling.

Muskelkvalitetsindex (MQI) kommer att erhållas från bestämning av muskelstyrka med isokinetisk dynamometri (vid 60°/s) för de nedre extremiteterna och genom handdynamometri för de övre extremiteterna; den magra segmentmassan i de övre och nedre extremiteterna kommer att bestämmas genom 3-frekvens elektronisk bioimpedansanalys. MQI kommer att beräknas från muskelstyrkan dividerat med muskelmassan.

Muskulär kraft i de nedre extremiteterna kommer att bestämmas av isokinetisk dynamometri vid 180°/s, fysisk prestation kommer att bedömas av Short Physical Performance-batteriet (SPPB) och livskvalitetsuppfattning kommer att utvärderas av EuroQoL-5D-enkäten. Som en del av säkerhetsåtgärderna för deltagarna kommer leverfunktionen att övervakas genom laboratorietester (leverenzymprofil och allmänt urintest) som kommer att utföras på NIR-laboratoriet.

För varje deltagare kommer studielängden att vara 14 veckor med 61 träningspass för GEx- och GExHMB-grupperna och 98 dagars oralt tillskott för GExHMB-gruppen. Början av studien motsvarar pass 1 av träning och dag 1 av tillskottsintag. Inledande utvärderingar kommer att utföras 5 dagar innan interventionsstart, medan slututvärderingar kommer att genomföras i slutet av 14 veckors uppföljning (2 dagar efter sista dagen av interventionen). Data kommer att registreras av studieutredare som är blinda för deltagaruppdrag.

Jämförelse: Jämförelsegruppen kommer att få den unika interventionen av ett styrke-/motståndsträningsprogram.

Resultat: Det primära resultatet är de övre och nedre extremiteterna MQI betyder förändring. De sekundära resultaten är genomsnittliga förändringar i muskelkraft, fysisk prestation och hälsorelaterad livskvalitet.