Muskelkvalitetsindeksforbedring ved trening og HMB oralt tilskudd hos eldre voksne

Studiedesign: dette er en 14-ukers, randomisert kontrollert studie. 76 deltakere vil bli rekruttert fra legetjenesten til Nasjonalt rehabiliteringsinstitutt (NIR).

Deltakere: Voksne mellom 65-75 år, med kroppsmasseindeks mellom 25-30 kg/m^2, stillesittende, ikke-røykere, med kompenserte komorbiditeter, og som ikke inntar kosttilskudd vil bli rekruttert. Brukere med ukompenserte metabolske sykdommer, med høy risiko for fall (vurdert med Tinetti-skala), skrøpelighetssyndrom og b2-adrenerge agonister, glukokortikoider, diuretika eller perifere vasodilatorer vil ikke bli rekruttert.

Intervensjon: Deltakerne vil bli randomisert til 1) treningsprogram for kraft/motstand (GEx), 2) treningsprogram for kraft/motstand + HMB-gruppe (GExHMB) med datagenererte tilfeldige tall. Treningsprogrammet vil bestå av trening for å forbedre muskelstyrke, nevromotoriske ferdigheter, fleksibilitet, utholdenhet, og større vekt på maksimal styrke og kraft. Hver treningsøkt vil bestå av 15 minutter oppvarming, 40 til 60 minutter kraft-/motstandstrening, nevromuskulære og aerobe øvelser, og 15 minutter nedkjøling. Kraften/motstanden og nevromuskulær trening vil bli utført 3 dager/uke, 2-5 sett, 5-15 repetisjoner for hver øvelse i henhold til anbefalingen fra American College of Sports Medicine treningsprogresjonsmodeller; aerobic øvelsen vil bli utført 2 dager/uke. Alle øvelser vil bli utført med moderat intensitet og vil foregå i NIR Sports Medicine terapeutiske treningsstudio.

Oralt tilskudd med HMB vil være fra en kommersiell polymerformulering i flytende form (Ensure Advanced®, 230 ml); tilleggsinntaket vil være 1 flaske/dag. Alle pasienter, uavhengig av intervensjon, vil bli overvåket av idrettsmedisinere og ernæringsfysiologer for å fremme etterlevelse av behandlingen.

Muskelkvalitetsindeksen (MQI) vil bli oppnådd fra bestemmelse av muskelstyrke ved isokinetisk dynamometri (ved 60°/s) for nedre ekstremiteter og ved hånddynamometri for overekstremiteter; den magre segmentale massen i øvre og nedre ekstremiteter vil bli bestemt ved 3-frekvens elektronisk bioimpedansanalyse. MQI vil bli beregnet fra muskelstyrken delt på muskelmassen.

Underekstremiteters muskelkraft vil bli bestemt ved isokinetisk dynamometri ved 180°/s, fysisk ytelse vil bli vurdert av Short Physical Performance-batteriet (SPPB) og livskvalitetsoppfatning vil bli evaluert av EuroQoL-5D spørreskjemaet. Som en del av sikkerhetstiltakene for deltakerne vil leverfunksjonen bli overvåket ved laboratorietester (leverenzymprofil og generell urinprøve) som vil bli utført ved NIR-laboratoriet.

For hver deltaker vil studielengden være 14 uker med 61 treningsøkter for GEx- og GExHMB-gruppene og 98 dager med oral tilskudd for GExHMB-gruppen. Begynnelsen av studien tilsvarer økt 1 med trening og dag 1 med tilskuddsinntak. Innledende evalueringer vil bli utført 5 dager før oppstart av intervensjonen, mens sluttevalueringer vil bli gjennomført ved slutten av 14 ukers oppfølging (2 dager etter siste dag av intervensjonen). Data vil bli registrert av studieforskere som er blindet for deltakeroppdrag.

Sammenligning: Sammenligningsgruppen vil motta den unike intervensjonen av et styrke-/motstandsøvelsesprogram.

Utfall: Det primære utfallet er øvre og nedre ekstremiteter MQI betyr endring. De sekundære resultatene er gjennomsnittlige endringer i muskelkraft, fysisk ytelse og helserelatert livskvalitet.