Muskelkvalitetsindeksforbedring ved motion og HMB oralt tilskud hos ældre voksne

Undersøgelsesdesign: dette er et 14-ugers, randomiseret kontrolleret forsøg. 76 deltagere vil blive rekrutteret fra lægetjenesten i National Institute of Rehabilitation (NIR).

Deltagere: Voksne mellem 65-75 år, med et kropsmasseindeks mellem 25-30 kg/m^2, stillesiddende, ikke-rygere, med kompenserede følgesygdomme, og som ikke indtager kosttilskud, vil blive rekrutteret. Deltagere med ukompenserede metaboliske sygdomme, med høj risiko for fald (vurderet med Tinetti-skala), skrøbelighedssyndrom og b2-adrenerge agonister, glukokortikoider, diuretika eller perifere vasodilatorer vil ikke blive rekrutteret.

Intervention: Deltagerne vil blive randomiseret til 1) træningsprogram for kraft/modstand (GEx), 2) træningsprogram for kraft/modstand + HMB-gruppe (GExHMB) med computergenererede tilfældige tal. Træningsprogrammet vil bestå af træning for at forbedre muskelstyrke, neuromotoriske færdigheder, smidighed, udholdenhed og en større vægt på maksimal styrke og kraft. Hver træningssession vil bestå af 15 minutters opvarmning, 40 til 60 minutters kraft-/modstandstræning, neuromuskulære og aerobe øvelser og 15 minutters nedkøling. Kraft/modstand og neuromuskulær træning vil blive udført 3 dage/uge, 2-5 sæt, 5-15 gentagelser for hver øvelse i henhold til anbefalingen fra American College of Sports Medicine træningsprogressionsmodeller; den aerobe træning vil blive udført 2 dage/ugen. Alle øvelser vil blive udført med moderat intensitet og vil foregå i NIR Sports Medicine terapeutiske motionscenter.

Oralt tilskud med HMB vil være fra en kommerciel polymerformulering i flydende form (Ensure Advanced®, 230 ml); tilskudsindtaget vil være 1 flaske/dag. Alle patienter, uanset indgrebet, vil blive overvåget af sportsmedicinske læger og ernæringseksperter for at fremme overholdelse af behandlingen.

Muskelkvalitetsindekset (MQI) vil blive opnået ved bestemmelse af muskelstyrke ved isokinetisk dynamometri (ved 60°/s) for de nedre ekstremiteter og ved hånddynamometri for de øvre ekstremiteter; den magre segmentalmasse i de øvre og nedre ekstremiteter vil blive bestemt ved 3-frekvens elektronisk bioimpedansanalyse. MQI vil blive beregnet ud fra muskelstyrken divideret med muskelmassen.

Underekstremiteternes muskelkraft vil blive bestemt ved isokinetisk dynamometri ved 180°/s, fysisk ydeevne vil blive vurderet af Short Physical Performance-batteriet (SPPB), og livskvalitetsopfattelse vil blive evalueret af EuroQoL-5D-spørgeskemaet. Som en del af sikkerhedsforanstaltningerne for deltagerne vil leverfunktionen blive monitoreret ved laboratorieundersøgelser (leverenzymprofil og generel urintest), som vil blive udført på NIR-laboratoriet.

For hver deltager vil undersøgelsens længde være 14 uger med 61 træningssessioner for GEx- og GExHMB-grupperne og 98 dages oralt tilskud for GExHMB-gruppen. Begyndelsen af ​​undersøgelsen svarer til session 1 med træning og dag 1 med tilskudsindtag. Indledende evalueringer vil blive udført 5 dage før påbegyndelse af interventionen, mens afsluttende evalueringer vil blive gennemført efter 14 ugers opfølgning (2 dage efter sidste dag af interventionen). Data vil blive registreret af undersøgelsens efterforskere, der er blindet for deltagerens opgave.

Sammenligning: Sammenligningsgruppen vil modtage den unikke intervention af et styrke-/modstandstræningsprogram.

Resultater: Det primære resultat er de øvre og nedre ekstremiteter MQI betyder forandring. De sekundære resultater er gennemsnitlige ændringer i muskelkraft, fysisk ydeevne og sundhedsrelateret livskvalitet.