高齢者における運動とHMB経口補給による筋肉品質指数の改善

研究デザイン: これは 14 週間のランダム化比較試験です。 国立リハビリテーション研究所（NIR）の医療サービスから76人の参加者が募集されます。

参加者: 65 歳から 75 歳までの成人で、BMI が 25 から 30 kg/m^2 で、座りがちで、非喫煙者で、補償された併存疾患があり、栄養補助食品を摂取していない人が募集されます。 代償性のない代謝性疾患、転倒のリスクが高い参加者（Tinettiスケールで評価）、フレイル症候群、およびβ2アドレナリン作動薬、グルココルチコイド、利尿薬または末梢血管拡張薬のユーザーは募集されません。

介入: 参加者は、コンピューターで生成された乱数を使用して、1) パワー/レジスタンス エクササイズ プログラム (GEx)、2) パワー/レジスタンス エクササイズ プログラム + HMB グループ (GExHMB) に無作為化されます。 運動プログラムは、筋力、神経運動能力、柔軟性、持久力を向上させるためのトレーニングで構成され、最大の強度とパワーに重点が置かれます。 各トレーニング セッションは、15 分間のウォームアップ、40 ～ 60 分間のパワー/レジスタンス トレーニング、神経筋および有酸素運動、15 分間のクールダウンで構成されます。 パワー/レジスタンスおよび神経筋トレーニングは、American College of Sports Medicine トレーニング進行モデルの推奨に従って、各エクササイズで 3 日/週、2 ～ 5 セット、5 ～ 15 回の繰り返しで実行されます。有酸素運動は週2日行います。 すべてのエクササイズは適度な強度で行われ、NIR Sports Medicine 治療ジムで行われます。

HMB の経口補給は、液状の市販の高分子製剤 (Ensure Advanced®、230 ml) から行われます。サプリメントの摂取量は1日1本となります。 介入に関係なく、すべての患者は、治療の順守を促進するために、スポーツ医学の医師と栄養士によって監視されます。

筋肉品質指数 (MQI) は、下肢については等速性ダイナモメトリー (60°/秒) による筋力測定、上肢についてはハンドダイナモメトリーによる筋力測定から得られます。上肢および下肢の除脂肪分節質量は、3 周波数電子生体インピーダンス分析によって決定されます。 MQI は、筋力を筋肉量で割った値から計算されます。

下肢の筋力は 180°/s の等速性ダイナモメトリーによって決定され、身体パフォーマンスは Short Physical Performance バッテリー (SPPB) によって評価され、生活の質の知覚は EuroQoL-5D アンケートによって評価されます。 参加者の安全対策の一環として、肝機能は NIR 検査室で実施される検査室検査 (肝酵素プロファイルおよび一般的な尿検査) によって監視されます。

各参加者の研究期間は 14 週間で、GEx および GExHMB グループでは 61 回の運動セッション、GExHMB グループでは 98 日間の経口補給が含まれます。 研究の開始は、運動のセッション 1 とサプリメント摂取の 1 日目に対応します。 初期評価は介入開始の 5 日前に実施され、最終評価は 14 週間のフォローアップの終わりに実施されます (介入の最終日から 2 日後)。 データは、参加者の割り当てを知らされていない研究調査員によって記録されます。

比較: 比較グループは、筋力/レジスタンス エクササイズ プログラムの独自の介入を受けます。

結果: 主要な結果は、上肢および下肢の MQI 平均変化です。 二次的な結果は、筋力、身体能力、および健康関連の生活の質の平均変化です。