Verbetering van de spierkwaliteitsindex door lichaamsbeweging en orale HMB-suppletie bij oudere volwassenen

Onderzoeksopzet: dit is een 14 weken durende, gerandomiseerde, gecontroleerde studie. 76 deelnemers zullen worden gerekruteerd uit de medische diensten van het National Institute of Rehabilitation (NIR).

Deelnemers: Volwassenen tussen 65-75 jaar oud, met een body mass index tussen 25-30 kg/m^2, sedentaire personen, niet-rokers, met gecompenseerde comorbiditeiten, en die geen voedingssupplementen consumeren, zullen worden gerekruteerd. Deelnemers met niet-gecompenseerde stofwisselingsziekten, met een hoog risico op vallen (beoordeeld met Tinetti-schaal), kwetsbaarheidssyndroom en gebruikers van b2-adrenerge agonisten, glucocorticoïden, diuretica of perifere vasodilatatoren worden niet geworven.

Interventie: Deelnemers worden gerandomiseerd naar 1) oefenprogramma voor kracht/weerstand (GEx), 2) oefenprogramma voor kracht/weerstand + HMB-groep (GExHMB) met door de computer gegenereerde willekeurige getallen. Het oefenprogramma zal bestaan ​​uit training om spierkracht, neuromotorische vaardigheden, flexibiliteit, uithoudingsvermogen en een grotere nadruk op maximale kracht en kracht te verbeteren. Elke trainingssessie bestaat uit 15 minuten warming-up, 40 tot 60 minuten kracht-/weerstandstraining, neuromusculaire en aerobe oefeningen en 15 minuten cool-down. De kracht-/weerstand- en neuromusculaire training wordt 3 dagen per week uitgevoerd, 2-5 sets, 5-15 herhalingen voor elke oefening volgens de aanbeveling van de trainingsvoortgangsmodellen van het American College of Sports Medicine; de aerobe oefening zal 2 dagen per week worden uitgevoerd. Alle oefeningen worden uitgevoerd met een matige intensiteit en vinden plaats in de therapeutische sportschool NIR Sportgeneeskunde.

Orale suppletie met HMB komt uit een commerciële polymere formule in vloeibare vorm (Ensure Advanced®, 230 ml); de supplementinname zal 1 fles/dag zijn. Alle patiënten, ongeacht de ingreep, worden gecontroleerd door sportgeneeskundigen en voedingsdeskundigen om therapietrouw te bevorderen.

De spierkwaliteitsindex (MQI) zal worden verkregen uit de bepaling van de spierkracht door isokinetische dynamometrie (bij 60°/s) voor de onderste extremiteiten en door handdynamometrie voor de bovenste extremiteiten; de magere segmentale massa in de bovenste en onderste ledematen zal worden bepaald door middel van 3-frequentie elektronische bio-impedantieanalyse. De MQI wordt berekend uit de spierkracht gedeeld door de spiermassa.

De spierkracht van de onderste ledematen zal worden bepaald door middel van isokinetische dynamometrie bij 180°/s, de fysieke prestaties zullen worden beoordeeld door de Short Physical Performance Battery (SPPB) en de perceptie van de kwaliteit van leven zal worden geëvalueerd door de EuroQoL-5D-vragenlijst. Als onderdeel van de veiligheidsmaatregelen voor de deelnemers zal de leverfunctie worden gecontroleerd door middel van laboratoriumtesten (leverenzymprofiel en algemene urinetest) die zullen worden uitgevoerd in het NIR-laboratorium.

Voor elke deelnemer is de studieduur 14 weken met 61 oefensessies voor de GEx- en GExHMB-groepen en 98 dagen orale suppletie voor de GExHMB-groep. Het begin van de studie komt overeen met sessie 1 van lichaamsbeweging en dag 1 van suppletie-inname. De eerste evaluaties zullen 5 dagen vóór de start van de interventie worden uitgevoerd, terwijl de definitieve evaluaties zullen worden uitgevoerd aan het einde van 14 weken follow-up (2 dagen na de laatste dag van de interventie). Gegevens worden geregistreerd door onderzoeksonderzoekers die blind zijn voor de opdracht van de deelnemer.

Vergelijking: de vergelijkingsgroep krijgt de unieke interventie van een kracht-/weerstandsoefeningsprogramma.

Uitkomsten: De primaire uitkomstmaat is de MQI-gemiddelde verandering van de bovenste en onderste ledematen. De secundaire uitkomsten zijn gemiddelde veranderingen in spierkracht, fysieke prestaties en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.