Verbesserung des Muskelqualitätsindex durch Bewegung und orale HMB-Supplementierung bei älteren Erwachsenen

Studiendesign: Dies ist eine 14-wöchige, randomisierte, kontrollierte Studie. 76 Teilnehmer werden aus den medizinischen Diensten des National Institute of Rehabilitation (NIR) rekrutiert.

Teilnehmer: Erwachsene zwischen 65 und 75 Jahren mit einem Body-Mass-Index zwischen 25 und 30 kg/m^2, Bewegungsmangel, Nichtraucher, mit kompensierten Komorbiditäten und ohne Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln werden rekrutiert. Teilnehmer mit nicht kompensierten Stoffwechselerkrankungen, mit hohem Sturzrisiko (bewertet mit der Tinetti-Skala), Frailty-Syndrom und Benutzern von b2-adrenergen Agonisten, Glukokortikoiden, Diuretika oder peripheren Vasodilatatoren werden nicht rekrutiert.

Intervention: Die Teilnehmer werden randomisiert 1) Kraft-/Widerstandsübungsprogramm (GEx), 2) Kraft-/Widerstandsübungsprogramm + HMB-Gruppe (GExHMB) mit computergenerierten Zufallszahlen. Das Übungsprogramm besteht aus einem Training zur Verbesserung der Muskelkraft, der neuromotorischen Fähigkeiten, der Flexibilität, der Ausdauer und einer stärkeren Betonung der maximalen Kraft und Leistung. Jede Trainingseinheit besteht aus 15 Minuten Aufwärmen, 40 bis 60 Minuten Kraft-/Widerstandstraining, neuromuskulären und aeroben Übungen und 15 Minuten Abkühlen. Das Kraft-/Widerstands- und neuromuskuläre Training wird an 3 Tagen/Woche, 2-5 Sätzen, 5-15 Wiederholungen für jede Übung gemäß den Empfehlungen der Trainingsprogressionsmodelle des American College of Sports Medicine durchgeführt; Die Aerobic-Übungen werden an 2 Tagen/Woche durchgeführt. Alle Übungen werden in moderater Intensität durchgeführt und finden im therapeutischen Fitnessstudio NIR Sports Medicine statt.

Die orale Ergänzung mit HMB wird aus einer kommerziellen Polymerformulierung in flüssiger Form (Ensure Advanced®, 230 ml) erfolgen; Die Nahrungsergänzungsaufnahme beträgt 1 Flasche/Tag. Alle Patienten, unabhängig von der Intervention, werden von Sportmedizinern und Ernährungsberatern überwacht, um die Einhaltung der Behandlung zu fördern.

Der Muskelqualitätsindex (MQI) wird aus der Bestimmung der Muskelkraft durch isokinetische Dynamometrie (bei 60°/s) für die unteren Extremitäten und durch Handdynamometrie für die oberen Extremitäten erhalten; Die magere segmentale Masse in den oberen und unteren Extremitäten wird durch elektronische 3-Frequenz-Bioimpedanzanalyse bestimmt. Der MQI errechnet sich aus der Muskelkraft dividiert durch die Muskelmasse.

Die Muskelkraft der unteren Extremitäten wird durch isokinetische Dynamometrie bei 180 ° / s bestimmt, die körperliche Leistungsfähigkeit wird durch die Short Physical Performance Battery (SPPB) bewertet und die Wahrnehmung der Lebensqualität wird durch den EuroQoL-5D-Fragebogen bewertet. Als Teil der Sicherheitsmaßnahmen für die Teilnehmer wird die Leberfunktion durch Labortests (Leberenzymprofil und allgemeiner Urintest) überwacht, die im NIR-Labor durchgeführt werden.

Für jeden Teilnehmer beträgt die Studiendauer 14 Wochen mit 61 Übungseinheiten für die GEx- und GExHMB-Gruppen und 98 Tagen oraler Nahrungsergänzung für die GExHMB-Gruppe. Der Beginn der Studie entspricht Sitzung 1 der Übung und Tag 1 der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln. Erste Auswertungen werden 5 Tage vor Beginn des Eingriffs durchgeführt, während abschließende Auswertungen am Ende von 14 Wochen der Nachbeobachtung (2 Tage nach dem letzten Tag des Eingriffs) durchgeführt werden. Die Daten werden von Studienforschern aufgezeichnet, die für die Teilnehmerzuordnung verblindet sind.

Vergleich: Die Vergleichsgruppe erhält die einzigartige Intervention eines Kraft-/Widerstandsübungsprogramms.

Ergebnisse: Das primäre Ergebnis ist die mittlere Veränderung des MQI der oberen und unteren Extremitäten. Die sekundären Ergebnisse sind mittlere Veränderungen der Muskelkraft, der körperlichen Leistungsfähigkeit und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität.