减少青少年抑郁症的耻辱感

与任何其他年龄段的人相比，年轻人的精神健康障碍患病率更高，高达 20% 的青少年可能患有精神健康障碍。 大约 50% 的心理健康状况在 14 岁之前开始，75% 的病例在 18 岁之前发病。抑郁症是最常见的诊断，流行病学研究表明，在任何时候，8% 到 10% 的青少年有严重的抑郁症。 这意味着评估和管理青少年抑郁症的主要负担落在初级保健从业者身上。 抑郁症是青少年疾病和残疾的主要原因，而自杀是年龄较大的青少年的第三大常见死因。 心理健康问题会严重影响儿童和青少年的发展，对他们成年后的健康和社会功能产生持久影响。 然而，75% 有心理健康问题的青少年没有接触过心理健康服务，8 不愿寻求帮助的主要原因是耻辱感。

污名化是指对特定人群的消极信念和刻板印象，会对精神疾病患者产生不利影响。 公众污名是指促使个人害怕、拒绝、回避和歧视精神疾病患者的消极态度和信念。 患有精神疾病的人预计会面临偏见和歧视（预期的污名化），并内化公众对精神疾病患者的刻板印象（自我污名化）。 青少年特别注意别人如何看待他们，并且非常关心同龄人对他们的看法。 公众对患有精神疾病的青少年的污名已被确定为寻求帮助的障碍；因此，减少有患抑郁症风险甚至正在经历抑郁症的年轻人的公众污名可以提高他们寻求帮助或治疗的接受度。

应用策略来减少患有严重抑郁症的青少年对精神卫生保健的耻辱感，可以防止症状恶化，改善受损的功能，并降低长期精神疾病的风险。 在可能的策略中，研究 19 表明社会接触是减少污名化态度最有效的干预类型。 社会接触涉及与受污名化群体成员的人际接触：与患有抑郁症的人会面和互动的公众成员可能会减轻他们的污名化。 Corrigan 确定了基于接触的项目的最重要组成部分：具有实现他/她的目标的生活经验的授权演示者（例如，“我能够与抑郁症作斗争并重返学校”）。 尽管直接的、面对面的社会接触，以及间接的、基于视频的社会接触有效地改善了人们对精神问题和护理的态度，但后者可以在更大范围内实施，使用最少的资源并且易于传播。

本研究的目的是： (1) 检查青少年对抑郁症的耻辱相关态度； (2) 测试基于视频的简短干预在减少对抑郁症的耻辱感和增加寻求帮助的意图方面的效用。

调查人员建议将 1,000 名 14-18 岁的人随机分配到：(a) 简短的基于视频的干预 1（“视频 1”）； (b) 简短的基于视频的干预 2（“视频 2”）； (c) 无干预视频控制臂（“控制”）。 干预视频将重点关注有抑郁症的有能力的演讲者。 主持人将是16岁的青春期专业演员，其中一名是男孩（视频1），一名是女孩（视频2）。 他们每个人都将分享他/她关于抑郁症的个人故事，并描述家人、朋友和专业人士的社会支持如何帮助他们克服症状并康复。 第三组将观看相同长度但内容无关的视频。 评估将在基线和干预后进行，并将利用人口统计特征和围绕耻辱感和求助问卷的态度。

演员将通过儿童研究中心和/或通过耶鲁大学医学院教学中心的标准化患者计划聘用。 演员将获得补偿并遵循标准化的患者最佳实践，包括那些专门针对未成年演员的实践。