Снижение стигматизации депрессии среди подростков

Молодые люди имеют более высокую распространенность психических расстройств по сравнению с людьми любого другого возраста, при этом до 20% подростков могут страдать психическими расстройствами. Около 50% психических расстройств начинаются в возрасте до 14 лет, а 75% случаев начинаются в возрасте до 18 лет. Депрессия является наиболее распространенным диагнозом, и эпидемиологические исследования показывают, что в любой момент от 8% до 10% подростков иметь сильную депрессию. Это означает, что основное бремя оценки и лечения подростковой депрессии ложится на практикующих врачей первичной медико-санитарной помощи. Депрессия является основной причиной болезней и инвалидности у подростков, а самоубийство является третьей наиболее распространенной причиной смерти среди подростков старшего возраста. Проблемы психического здоровья могут существенно повлиять на развитие детей и молодых людей, оказывая длительное влияние на их здоровье и социальное функционирование во взрослом возрасте. Однако 75% подростков с проблемами психического здоровья не обращаются в службы охраны психического здоровья8, и основной причиной нежелания обращаться за помощью является стигматизация.

Стигма относится к негативным убеждениям и стереотипам по отношению к определенной группе людей и отрицательно влияет на людей с психическими заболеваниями. Общественная стигма относится к негативным установкам и убеждениям, которые побуждают людей бояться, отвергать, избегать и дискриминировать людей с психическими заболеваниями. Люди с психическими заболеваниями ожидают столкнуться с предрассудками и дискриминацией (предполагаемая стигма) и усваивают общественные стереотипы о людях с психическими заболеваниями (самостигматизация). Подростки особенно хорошо осведомлены о том, как другие воспринимают их, и очень заботятся о том, что думают о них их сверстники. Общественная стигма по отношению к молодежи с психическими заболеваниями была определена как препятствие для обращения за помощью; следовательно, снижение общественной стигмы среди молодых людей, подверженных риску или даже страдающих депрессией, может повысить их восприимчивость к обращению за помощью или лечением.

Применение стратегий по снижению стигмы в отношении психиатрической помощи среди подростков с высоким уровнем депрессии может предотвратить ухудшение симптомов, улучшить нарушенное функционирование и снизить риск долгосрочных психических заболеваний. Среди возможных стратегий исследования19 показали, что социальные контакты являются наиболее эффективным методом вмешательства для снижения стигматизирующего отношения. Социальный контакт включает межличностный контакт с членами стигматизированной группы: представители широкой общественности, которые встречаются и взаимодействуют с людьми, страдающими депрессией, могут уменьшить их стигму. Корриган определил наиболее важные компоненты программ, основанных на контактах: уполномоченный ведущий с жизненным опытом, который достигает своих целей (например, «Я смог побороть депрессию и вернуться в школу»). Хотя прямой, личный социальный контакт, а также непрямой, основанный на видео, социальный контакт эффективно улучшили отношение к психическим проблемам и уходу, последние могут быть реализованы в более широком масштабе, использовать минимальные ресурсы и легко распространяться.

Целью данного исследования является: (1) изучить отношение подростков к депрессии, связанное со стигматизацией; и (2) проверить полезность краткого видеоинтервью в снижении стигмы по отношению к депрессии и увеличении намерений обратиться за помощью.

Исследователи предлагают случайным образом распределить 1000 человек в возрасте от 14 до 18 лет либо на: (а) краткое видео-вмешательство 1 («Видео 1»); (b) краткое видеоинтервью 2 («Видео 2»); или (c) рычаг управления видео без вмешательства («Контроль»). Видеоинтервенции будут посвящены уполномоченным ведущим с депрессией. Ведущими выступят 16-летние профессиональные актеры подросткового возраста, один из них мальчик (Видео 1), одна девочка (Видео 2). Каждый из них поделится своей личной историей о депрессии и расскажет, как социальная поддержка со стороны семьи, друзей и специалистов помогла им преодолеть симптомы и выздороветь. Третья группа будет смотреть видео той же длины с несвязанным содержанием. Оценки будут проводиться на исходном уровне и после вмешательства и будут использовать демографические идентификаторы и отношение к стигме и анкеты для обращения за помощью.

Актеры будут наняты через Детский учебный центр и / или через Стандартизированную программу для пациентов Центра преподавания и обучения Йельской школы медицины. Актеры будут получать компенсацию и следовать стандартизированным передовым методам лечения пациентов, в том числе особенно касающимся несовершеннолетних актеров.