Reduzindo o estigma em relação à depressão entre adolescentes

Os jovens apresentam maior prevalência de transtornos de saúde mental em comparação com indivíduos de qualquer outra idade, com até 20% dos adolescentes propensos a sofrer de transtornos de saúde mental. Cerca de 50% das condições de saúde mental começam antes dos 14 anos e o início de 75% dos casos ocorre antes dos 18 anos. tem depressão severa. Isso significa que a maior carga de avaliação e tratamento da depressão adolescente recai sobre os profissionais de cuidados primários. A depressão é a principal causa de doença e incapacidade em adolescentes, e o suicídio é a terceira causa mais comum de morte entre os adolescentes mais velhos. Os problemas de saúde mental podem afetar significativamente o desenvolvimento de crianças e jovens, tendo um impacto duradouro em sua saúde e funcionamento social na idade adulta. No entanto, 75% dos adolescentes com problemas de saúde mental não estão em contato com os serviços de saúde mental,8 e a principal razão para a relutância em procurar ajuda é o estigma.

O estigma refere-se a crenças e estereótipos negativos mantidos em relação a um grupo específico de pessoas e afeta adversamente as pessoas com doença mental. O estigma público refere-se a atitudes e crenças negativas que motivam os indivíduos a temer, rejeitar, evitar e discriminar pessoas com doença mental. Indivíduos com doença mental esperam enfrentar preconceito e discriminação (estigma antecipado) e internalizam estereótipos públicos de pessoas com doença mental (autoestigma). Os adolescentes estão particularmente conscientes de como os outros os percebem e se preocupam muito com o que seus colegas pensam deles. O estigma público em relação a jovens com doença mental foi identificado como uma barreira à procura de ajuda; portanto, reduzir o estigma público entre os jovens em risco ou mesmo em depressão pode aumentar sua receptividade para procurar ajuda ou tratamento.

A aplicação de estratégias para reduzir o estigma em relação aos cuidados de saúde mental entre adolescentes com altos níveis de depressão pode prevenir o agravamento dos sintomas, melhorar o funcionamento prejudicado e reduzir os riscos de doenças psiquiátricas de longo prazo. Dentre as estratégias possíveis, estudos19 têm mostrado que o contato social é o tipo de intervenção mais eficaz para reduzir atitudes estigmatizantes. O contato social envolve contato interpessoal com membros do grupo estigmatizado: membros do público em geral que conhecem e interagem com indivíduos que sofrem de depressão provavelmente diminuem seu estigma. Corrigan identificou os ingredientes mais importantes dos programas baseados em contato: um apresentador capacitado com experiência vivida que atinge seus objetivos (por exemplo, "consegui lutar contra a depressão e voltar para a escola"). Embora o contato social direto e pessoal, bem como o contato social indireto baseado em vídeo, tenham efetivamente melhorado as atitudes em relação aos problemas e cuidados mentais, o último pode ser implementado em maior escala, usar recursos mínimos e ser facilmente disseminado.

O objetivo deste estudo é: (1) examinar as atitudes dos adolescentes relacionadas ao estigma em relação à depressão; e (2) testar a utilidade de uma breve intervenção baseada em vídeo para reduzir o estigma em relação à depressão e aumentar as intenções de busca de ajuda.

Os investigadores propõem atribuir aleatoriamente 1.000 indivíduos com idades entre 14 e 18 anos em: (a) intervenção breve baseada em vídeo 1 ('Vídeo 1'); (b) intervenção breve baseada em vídeo 2 ('Vídeo 2'); ou (c) nenhum braço de controle de vídeo de intervenção ('Controle'). Os vídeos de intervenção se concentrarão em apresentadores capacitados com depressão. Os apresentadores serão atores profissionais adolescentes de 16 anos, sendo um menino (Vídeo 1), uma menina (Vídeo 2). Cada um deles compartilhará sua história pessoal sobre a depressão e descreverá como o apoio social de familiares, amigos e profissionais os ajudou a superar seus sintomas e se recuperar. O terceiro grupo assistirá a um vídeo de mesma duração com conteúdos não relacionados. As avaliações ocorrerão no início e no pós-intervenção e explorarão identificadores demográficos e atitudes em relação ao estigma e questionários de busca de ajuda.

Os atores serão contratados por meio do Child Study Center e/ou do Programa Padronizado de Pacientes do Centro de Ensino e Aprendizagem da Escola de Medicina de Yale. Os atores serão compensados ​​e seguirão as melhores práticas padronizadas do paciente, incluindo aquelas especificamente relacionadas a atores menores de idade.