Réduire la stigmatisation envers la dépression chez les adolescents

Les jeunes présentent la prévalence la plus élevée de troubles de santé mentale par rapport aux individus de tout autre âge, avec jusqu'à 20 % des adolescents susceptibles de souffrir de troubles de santé mentale. Environ 50 % des problèmes de santé mentale commencent avant l'âge de 14 ans et 75 % des cas surviennent avant l'âge de 18 ans. La dépression est le diagnostic le plus courant et des études épidémiologiques suggèrent qu'à tout moment, 8 % à 10 % des adolescents avoir une dépression sévère. Cela signifie que le fardeau principal de l'évaluation et de la gestion de la dépression chez les adolescents incombe aux praticiens de soins primaires. La dépression est la principale cause de maladie et d'incapacité chez les adolescents, et le suicide est la troisième cause de décès chez les adolescents plus âgés. Les problèmes de santé mentale peuvent affecter de manière significative le développement des enfants et des jeunes et avoir un impact durable sur leur santé et leur fonctionnement social à l'âge adulte. Cependant, 75 % des adolescents ayant des problèmes de santé mentale ne sont pas en contact avec les services de santé mentale8, et la principale raison de la réticence à demander de l'aide est la stigmatisation.

La stigmatisation fait référence aux croyances négatives et aux stéréotypes envers un groupe spécifique de personnes et affecte négativement les personnes atteintes de maladie mentale. La stigmatisation publique fait référence aux attitudes et croyances négatives qui motivent les individus à craindre, rejeter, éviter et discriminer les personnes atteintes de maladie mentale. Les personnes atteintes de maladie mentale s'attendent à faire face à des préjugés et à de la discrimination (stigmatisation anticipée) et à intérioriser les stéréotypes publics des personnes atteintes de maladie mentale (autostigmatisation). Les adolescents sont particulièrement conscients de la façon dont les autres les perçoivent et se soucient beaucoup de ce que leurs pairs pensent d'eux. La stigmatisation publique envers les jeunes atteints de maladie mentale a été identifiée comme un obstacle à la recherche d'aide; par conséquent, la réduction de la stigmatisation publique chez les jeunes à risque ou même souffrant de dépression pourrait améliorer leur réceptivité à demander de l'aide ou un traitement.

L'application de stratégies visant à réduire la stigmatisation envers les soins de santé mentale chez les adolescents souffrant de niveaux élevés de dépression peut prévenir l'aggravation des symptômes, améliorer le fonctionnement altéré et réduire les risques de maladie psychiatrique à long terme. Parmi les stratégies possibles, des études19 ont montré que le contact social est le type d'intervention le plus efficace pour réduire les attitudes stigmatisantes. Le contact social implique un contact interpersonnel avec les membres du groupe stigmatisé : les membres du grand public qui rencontrent et interagissent avec des personnes souffrant de dépression sont susceptibles d'atténuer leur stigmatisation. Corrigan a identifié les ingrédients les plus importants des programmes basés sur le contact : un présentateur autonome avec une expérience vécue qui atteint ses objectifs (par exemple, « J'ai pu combattre la dépression et retourner à l'école »). Bien que les contacts sociaux directs en personne, ainsi que les contacts sociaux indirects par vidéo aient effectivement amélioré les attitudes à l'égard des problèmes mentaux et des soins, ces derniers peuvent être mis en œuvre à plus grande échelle, utiliser un minimum de ressources et être facilement diffusés.

Le but de cette étude est de : (1) examiner les attitudes liées à la stigmatisation des adolescents envers la dépression ; et (2) tester l'utilité d'une brève intervention vidéo pour réduire la stigmatisation envers la dépression et augmenter les intentions de recherche d'aide.

Les enquêteurs proposent d'assigner au hasard 1 000 personnes âgées de 14 à 18 ans à l'une ou l'autre : (a) brève intervention vidéo 1 ("Vidéo 1") ; (b) brève intervention vidéo 2 ("Vidéo 2"); ou (c) aucun bras de contrôle vidéo d'intervention ("Contrôle"). Les vidéos d'intervention se concentreront sur des présentateurs autonomes souffrant de dépression. Les présentateurs seront des acteurs professionnels adolescents de 16 ans, l'un d'eux est un garçon (Vidéo 1), l'autre est une fille (Vidéo 2). Chacun partagera son histoire personnelle concernant la dépression et décrira comment le soutien social de la famille, des amis et des professionnels les a aidés à surmonter leurs symptômes et à se rétablir. Le troisième groupe regardera une vidéo de même longueur avec des contenus sans rapport. Les évaluations auront lieu au départ et après l'intervention et exploiteront les identifiants démographiques et les attitudes concernant la stigmatisation et les questionnaires de recherche d'aide.

Les acteurs seront embauchés par le biais du Child Study Center et / ou du Standardized Patient Program of Teaching and Learning Center de la Yale School of Medicine. Les acteurs seront rémunérés et suivront les meilleures pratiques standardisées des patients, y compris celles concernant spécifiquement les acteurs mineurs.